20240131_CANI_Laporan Informasi dan Fakta Material_31573158_lamp1.pdf

PT CAPITOL NUSANTARA INDONESIA Tbk

everything flows
SURAT PERNYATAAN DIREKSI BOARD OF DIRECTORS' STATEMENT
TENTANG TANGGUNG JAWAB ATAS REGARDING THE RESPONSIBILITY FOR
LAPORAN KEUANGAN THE FINANCIAL STATEMENTS
PADA TANGGAL 31 DESEMBER 2023 AS OF DECEMBER 31, 2023
DAN UNTUK PERIODE YANG BERAKHIR PADA AND FOR THE PERIOD ENDED
TANGGAL 31 DESEMBER 2023 DECEMBER 31, 2023
PT CAPITOL NUSANTARA INDONESIA Tbk PT CAPITOL NUSANTARA INDONESIA Tbk
Kami yang bertanda tangan dibawah ini: We, the undersigned:
1. Nama 1 Ang Ah Nui 1. Name : Ang Ah Nui
Alamat Kantor ! Jl. Pangeran Suriansyah No. 30-34 Office address : Jl. Pangeran Suriansyah No. 30-34
Samarinda 75113 Samarinda 75113
Kalimantan Timur Kalimantan Timur

Nomor Telepon : 0541-732893, 0541-732897, Telephone 2 0541-732893, 0541-732897,
0541-731898 0541-731898
Jabatan : Direktur Utama Title : President Director
2. Nama : Yanuar Chayadi Wijaya 2. Name : Yanuar Chayadi Wijaya
Alamat Kantor : Jl. Pangeran Suriansyah No. 30-34 Office address : Jl. Pangeran Swriansyah No. 30-34
Samarinda 75113 Samarinda 75113
Kalimantan Timur Kalimantan Timur

Nomor Telepon 0541-732893, 0541-732897, Telephone : 0541-732893, 0541-732897,
0541-731898 0541-731898

Jabatan 1 Direktur Title ? Director

Menyatakan bahwa: Declare that:

1. Kami bertanggung jawab atas penyusunan dan 1. We are responsible for the preparation and presentation of
penyajian laporan keuangan PT Capitol Nusantara the financial statements of PT Capitol Nusantara
Indonesia Tbk, Indonesia Tbk:

2. Laporan keuangan PT Capitol Nusantara Indonesia Tbk — 2. The financial statements of PT Capitol Nusantara
telah disusun dan disajikan sesuai dengan Standar Indonesia Tbk have been prepared and presented in
Akuntansi Keuangan di Indonesia, accordance with Indonesian Financial Accounting

Standards,

3. a. Semua informasi dalam laporan keuangan 3. a. Al information have been disclosed in a complete and
PT Capitol Nusantara Indonesia Tbk telah dimuat truthful manner in financial statements of PT Capitol
secara lengkap dan benar, Nusantara Indonesia Tbk:

b. Laporan keuangan PT Capitol Nusantara Indonesia b. The financial statements of PT Capitol Nusantara
Tbk tidak mengandung informasi atau fakta material Indonesia Tbk do not contain any incorrect information
yang tidak benar, dan tidak menghilangkan informasi or material facts, nor do they omit information or
atau fakta material, material facts,

4. Kami bertanggung jawab atas sistem pengendalian 4. We are responsible for the internal control system of
internal dalam PT Capitol Nusantara Indonesia Tbk. PT Capitol Nusantara Indonesia Tbk.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. This statement has been made truthfully.

Atas nama dan mewakili Direksi/For and on behalf of the Board of Directors

2,
Ha Say
Ang Ah Nui

Direktur Utama / President Director

Inuar Chayadi Wijaya
Direktur / Director

Jakarta, 18 Januari 2024/ Januaty 18”, 2024

Perkantoran Permata Eksekutif Blok R 1/3 — 2/3 I Jl. Raya Pos Pengumben | Jakarta Barat 11550 | Indonesia
Telp. : #62-21-530 7340 , Fax. : #62-21-532 6254
e-mail : charter@cani.co.id : office@cani.co.id | Website : www.cani.co.id