Back to announcement
20231208_DGNS_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31547609_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review DGNSSource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 4
Page 1
PTADIMTTEA
?e/ca.//o & -4oc/al ?aaz"oet,
Jakarta, 05 Desember 2023
No. : LB-01 /DGNS/122023
Kepada Yth.
PT DIAGNOS LABORATORIUM UTAMA, TBK.
Gedung Graha Anam Lantai 2
Jt. Cikditiro No. 1 1A - 11C
Ket. Gondangdia - Kec. Menteng
Jakarta Pusat 11350
u.p. Bp. Fanfan Riksani
Corporate Secretary
Perihal : Laporan Butanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan.
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan laporan untuk butan November 2023 yang berupa :
. Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemitikan Saham Pengendati, Direksi & Komisaris.
. Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau lebih.
. Formutir Nomor : X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
Pubtik dan Rekapitulasi yang tetah Ditaporkan
. Laporan Penggunaan Btangko Saham.
. Daftar Pemegang Saham.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami, Mengetahui
\q PT
Rav Mizard Susana Andrv
Account Officer Account Officer Direktur
tt DGNS-2023/12
Df ADIMIAA Jasa KOrrrora BiroAdminisrrasi Eferr
KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. KiranaAvenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - lakartaUtara l425ATelp : A21-29745222 (Hwtirrg) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2
tr
\)
7d s PT Diagnos Laboratorium Utama, Tbk.
II \ Komposisi Kepemilikan Saham
(atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 30 November 2023)
J t$
a
I t
e\ A.1 Pemeqang Saham Pendiri
$ - Bunda Investama Indonesia, PT 485,000,000 0 0 48s,000,000 38.80% 12,125,000,000
Ie $
$i
- Bundamedik, PT
A.2 Masyarakat
Sub Total A.1
_ 490,000,000__
975,000,000
0
0
0
0
4eapaqp90
975,000,000
39.200/o
78.00% ,000,000
A.2.1 Pemodal Nasional
G
- >=5o/o 0 0 0 0 0.00o/o 0
- Lainnya 0 0 0 0.00o/o 0
Sub Total A.2.1 0 0 0 0.00% 0
A.2.2 Pemodal Asing
- >=5o/o 0 0 0 0 0.00o/o 0
- Lainnya 0 0 0 0 0.00% 0
Sub Total A.2.2 n 0 0 0.00o/o
Sub Total A.2 0 0 0 0 0no%
Total ( A ) 975,000,000 0 0 ------- srt0o6;ooo 78.00o/o
Saham dalam Penitipan Kolektif PT KSEI
B.1 Pemegang Saham Pendiri
- Bundamedik, PT 25,000,000 0 0 25,000,000 2.00o/o
Sub Total B.1 25,000,000 0 0 25,000,000 2.00o/o
B.2 Masyarakat
8.2.L Pemodal Nasional
'>=5o/o 0 0 0 0 0.00o/o 0
- Lainnya 225,030,1qq 0 224,854,800 17.99o/o
Sub Total B.2.1 225,030,100 0 224,854,800 77.99o/o 5,621,370,000
8.2.2 Pemodal Asing
- >=5olo 0 0 0 0 0.00o/o 0
- Lainnya 24,969,900 0 0 2.07o/o
Sub Total 8.2.2 24,969,900 0 0 2.01o/o
Sub Total 8.2 20.000/o
Total B 000
Total ( A+B) 1,250,000,000 0 0 1,250,000,000 100.00o/o 31,250,000,000
{r
30 November 2023 I
;r. {{.i{
Page 3
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Bulan : November 2023
Emiten : PT Diagnos Laboratorium Utama, Tbk.
Jumlah Persentase
No. Nama & Alamat Pemegang Saham
Saham Kepemilikan
1. PT Bunda Investama Indonesia 495,000,000 3B.B0o/o
Gedung The BIC Jl, Teuku Cik Ditiro No. 12
Kel. Gondangdia Kec. Menteng
Jakafta Pusat
No. Ledger = 000001
I.APORAN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
Bulan : November 2023
Emiten : PT Diagnos Laboratorium Utama, Tbk.
Jumlah Persentase
No. Nama Jabatan
Saham Kepemilikan
1 Ivan Rizal Sini Komisaris Utama 0 0.00%
2 Nurhadi Yudiyantho, SE Komisaris 0 0.000/o
3 Martinus Eliatulo Zega Komisaris Independen 0 0.000/o
4 Ir. Mesha Rizal Sini Direktur Utama 0 0.00%
5 Renobulan Rizal Sini Suheimi Direktur 0 0.000/o
6 Dr. Dennis lacobus, SpPK Direktur Penqelola s00,000 0.04o/o
7 Fergus Richard Direktur Finance Accountinq & IT 0 0.00o/o
B Dr'ry Dwiasri Direktur Operasional & Marketing 0 0.00o/o
\4t
Jakafta, 30 November 2023
kami,
Direktur
Page 4
FORMULIR NQVIOR : X.H.1-1 I-AMPIRAN 1
Peraturan Nomor x.H.1
O/O
LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 ATAU LEBIH
DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH
Emiten PT DIAGNOS LABORATORIUM UTAMA, TbK
BAE PT ADIMITRA JASA KORPORA
Tanggal 30 November 2023
Status Jumlah Persentase
No Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham
Alr Saham Saham
1 PT Bunda Investama Indonesia Gedung The BIC Jl. Teuku Cik Ditiro No. 12 I 485,000,000 3B.B0o/o
Kel. Gondangdia Kec. Menteng
Jakarta Pusat
No. Ledger = 000001
2 PT Bundamedik, Tbk Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28 I 515,000,000 4L.20o/o
Kel. Gondangdia Kec. Menteng
lakafta Pusat
No. Ledger = 000002
AB/BK : Ciptadana Sekuritas Asia
Jumlah>> 1,000,000,000 80.00o/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)
\4r
Jakarta, 30 November 2023
PT ADIMITRA JASA KORPORA
8ar$s€rfr{$ F4*E{,
Direktur
Names mentioned 0 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
The name pass has not read this document yet.
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
109 ms
12 Sep 2026 21:48
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure