Back to announcement
20231106_DGNS_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31505743_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review DGNSSource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 4
Page 1
PTADTMITPA
Re/.a,6tp & Zar/al ?aa.cnoe.z
Jakarta, 06 November 2023
No. : LB-01/DGNS/1 17023
Kepada Yth.
PT DIAGNOS LABORATORIUM UTAMA, TBK.
Gedung Graha Anam Lantai 2
Jt. Cikditiro No. 1 1A - 1 1C
Ke[. Gondangdia - Kec. Menteng
Jakarta Pusat 11350
u.p. Bp. Fanfan Riksani
Corporate Secretary
j
t.
Perihat Laporan Butanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan.
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan laporan untuk butan Oktober 2023 yang berupa :
. Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemitikan Saham Pengendati, Direksi & Komisaris.
. Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau tebih.
. Formutir Nomor : X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
Pubtik dan Rekapitulasi yang tetah Dilaporkan
. Laporan Penggunaan Btangko Saham.
. Daftar Pemegang Saham.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
Hormat kami, Mengetahui,
M
Ray Mizard Susana
PTAD
Andr
Account Officer Account Officer Direktur
b DGNS-2023/11
DT ADIMITQA Jasa KorpOra Biro Arrnrinistrasi Efek
KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. K-iranaAvenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarla Utara 14250Telp :021-29745222 (Htxl]ting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2
tr
\)
?d $ PT Diagnos Laboratorium Utama, Tbk.
I.
I
Komposisi Kepemilikan Saham
(atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 31 Oktober 2023)
a
a. s
$
e {s
I
*
A.1 Pemegang Saham Pendiri
s - Bunda Investama Indonesia, PT : 485,000,000 0 0 485,000,000 3B.B0o/o 12,125,000,000
Ia s$t
- Bundamedik, PT
A.2 Masyarakat
:
Sub Total A.1 :
490,000,000
975,000,000
0
0
0
0
490,000,000
975,000,000
39.20o/o
78.00o/o
A.2.1 Pemodal Nasional
- )=5o/o 0 0 0 0 0.000/o 0
- Lainnya 0 0 0 0 0.00%
Sub Total A.2.1 0 0 0 0 0.000/o
A.2.2 Pemodal Asing
- >=5o/o 0 0 U 0 0.00% 0
- Lainnya 0 0 n 0 0.000/o
Sub Total A.2.2 0 0 n 0 0.00%
Sub Total A.2 0 0 0 0 0.00%
Totat ( A ) 975,000,000 0 0 975,000,000 78.00o/o 24,375,000,000
B. Saham dalam Penitioan Kolektif PT KSEI
B.1 Pemegang Saham Pendiri
- Bundamedik, PT 25,000,000 0 n 2s,000,000 2.O0o/o
Sub Total 8.1 25,000,000 0 0 25,000,000 2.00o/o 625,000,000
8.2 Masyarakat
8,2.L Pemodal Nasional
- >=5o/o 0 0 0 0 0.000/o 0
- Lainnya 225,102,s00 0 0 225,030,100 18.000/o
Sub Total 8.2.1 . 225,102,500 0 0 225,030,100 18.00%
8.2.2 Pemodal Asing
'>=5o/o 0 0 0 0 0.00% 0
- Lainnya 24,897,500 0 0 24,969,900 2.00o/o
Sub Total B.2.2 24,897,500 0 0 24,969,900 2.00o/o
Sub Total B.2 2s0,000,000 0 0 250,000,000 20.00o/o
B 0 0 22.00o/o
Total(A+B) 1,250,000,000 0 0 1,250,000,000 100.00% 31,250,000,000
u
31 Oktober 2023
AA
Direktur
Page 3
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Bulan : Oktober 2023
Emiten : PT Diagnos Laboratorium Utama, Tbk.
Jumlah Persentase
No. Nama & Alamat Pemegang Saham Kepemilikan
Saham
1. PT Bunda Investama Indonesia 485,000,000 38.800/o
Gedung The BIC Jl. Teuku Cik Ditiro No. 12
Kel. Gondangdia Kec, Menteng
Jakafta Pusat
No. Ledger = 000001
LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS 6
Bulan : Oktober 2023
Emiten : PT Diagnos Laboratorium Utama, Tbk.
Jumlah Persentase
No, Nama labatan
Saham Kepemilikan
1 Ivan Rizal Sini Komisaris Utama 0 0.00%
2 NurhadiYudiyantho, SE Komisaris 0 0.00%
3 Martinus Eliatulo Zeqa Komisaris Independen 0 0.00o/o
4 Ir. Mesha Rizal Sini Direktur Utama 0 0.00o/o
5 Renobulan Rizal Sini Suheimi Direktur 0 0,00%
6 Dr. Dennis Jacobus, SpPK Direktur Penqelola 500,000 0.040/o
7 Ferqus Richard Direktur Finance Accountinq & IT 0 0.00%
8 Dilly Dwiasri Direktur Operasional & Marketinq 0 0.00o/o
t,
Jakarta, 31 Oktober 2023
Hormat ka
l
. .::
Andry
Direktur
Page 4
FORMULIR NOMOR : X.H,1.1 LAMPIRAN 1
x.H.1
Peraturan Nomor
O/O
LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 ATAU LEBIH
DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH
Emiten PT DIAGNOS LABORATORIUM UTAMA, TBK.
BAE PT ADIMITRA JASA KORPORA
Tanggal 31 Oktober 2023
Status Jumlah Persentase
No Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham
All Saham Saham
1 PT Bunda Investama Indonesia Gedung The BIC Jl. Teuku Cik Ditiro No. 12 I 485,000,000 3B.B0o/o
Kel. Gondangdia Kec. Menteng
lakarta Pusat
No. Ledger = 000001
2 PT Bundamedik, Tbk Jl. Teuku Cik Ditiroho. 28 I 515,000,000 4L.200/o
Kel. Gondangdia Kec. Menteng
Jakafta Pusat
No. Ledger = 000002
AB/BK : Ciptadana Sekuritas Asia
Jumlah>> 1,000,000,000 80.00%
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless) &
Jakafta, 31 Oktober 2023
PT ADIMITRA KORPORA
,'l:l
Andrv
Direktur
Names mentioned 0 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
The name pass has not read this document yet.
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
249 ms
12 Sep 2026 21:57
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure