Skip to content
Back to announcement

20230807_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31358564_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review MIKA

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 5

Page 1
I




    Jakarta, 04 Agustus 2023
                                                                                 a           PTADIMIrPA
                                                                                             ReUalZe & ^4agZ ?aaraoc


    No. : LB-01/MlKAl082023

    Kepada Yth.
    PT frTITRA I{ELUARGA NARYASEHAT" TbK
    R5 i*itra Keluarga Sekasi Timur
    Jl. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu
    Bekasi 17113

    u.p.               lbu Jovce V. Handaiani
                       Corporate Secretary

    Perihat : Laporan Butanan tentang Xomposisi Pemegang Saham Perseroan

    Dengan hormat,

    Bersama ini kami kirimkan

           Komposisi Kepemilikan

           Laporan

    I
           Laporan

           Formulir Nomor                                                        Saham              atau Perusahaan
           Pubtik dan

           Laporan

    I      Daftar


    Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



    Hormat kami,                                                             Mengetahui


                                                  ffi\+i



        6{
                                                  EJd
                                                  Dlro Adrnlnietrasl
                                     \q\ry'
    Evanthe Rachetia              Sarah Phebrvanti                           Andrv
    Account Officer               Account Officer                            Direktur




    i-- MIKA-2023108



                           pI ADtl{lTAA Jasa KorrrOra BiroAdminisrrasi Efek
                                KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. KiranaAvenue III Blok F3 No. 5
                       Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250Telp :021-29745222 (Hvrlring) Fax : 021-29289961
                                                    Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2
I



                                                                                                                                                 PTADIMIEA
                                                                                                                                                 Relzadle & Zo?al ?anzrtec
                                                                                                      P                                                                       P

                                                                                  tr
                                                                                  NJ
                                                                                                @
                                                                                                .lo l(,
                                                                                                                        a                                  P
                                                                                                                                                           N)
                                                                                                                                                                      >
                                                                                                                                                                      . lLn
                                                                                                                                                                      PlfloJ
                                                                                                                                                                             loJ
                                                    TE                      @:z              ,-oll s                           P                                      ril
                                                                                                                                                                      (Dl-
                                                    iu                                         ql:
                                                                            Nfl              v:ts                              l-,                   i.3              =lo
                                                    iu                      H<                                                 NJ                    P<               dle
                                                                                  OJ           '(6 OJ                                                      o
                                             ,,11                   r   ,                    6) or lI                   ,,!                r     r                    EE
                                                    (D                      -OJ                                                o                     -O,
                                                                    rv59{                   .< rl] l!                                                                 l.olJ
                                            rv3                                                                         f,vf               fvaxaD^
                                                                    ='"O                    3                           =.,,o              =.
                                                                                                                                           5ll       X                slE
                                                                                            (, rl3                                                                           IFI
                                              qsl-                     q9r                    --                                             qE                       -0J
                                           Q                        Q                       5.516                       € qsr              E                                 l=
                                           or    d<>                or;<z                       rt=                     o, d<>             or;<z                      Jlil
                                                   6                        OJ                                                 a                     (l,              -o l-
                                                                            9.              Cxlx                                ='                   9.               ot^
                                                    {'o
                                                     ='                     o               -=19                               ro                    o
                                                                                            oi o- irD                                                                    le-
                                                                                                                                                                             taD
                                                                            9r              91-lA                                                    9r               =
                                                                                                                                                                      -- l-
                                                                                            ol-                                                                       =. lcr.
                                                                                            a, l!
                                                                                            ,li
                                     a                    a                                        lLo          a                    a
                      o         (,=                                                    a           lm
                                                                                                   IH                                                           a
                      o,        ce                        o                            C
                                                                                                            pE                                                  g
                                q    --{                  -t                           g                    o+                       -t
                                -{9                       o                            -t                                            o                          +
                                                                                                                                     OJ
                           o
                           -t oo)
                                                          9r                           o                  -r+9o,
                                                                                                          o'o                                                   o
                                                                                                                                                                d
                      +    OJ   9L o:                                                  o)                 g il_;                                                9l-
                                                          tr                                                                         t
                      E         tr l.r                    i.,                          P                                             l.J                        P
                                NJ NJ                     F
                                                                                                          9rr                                                   :

                           F
                                l_l_ l_                                                co @                                                                                        o,
                                lulN INJ                  sl*
                                                          ^l^                          oo oo
                                                                                       (, (n                                                                                       o
                                l\olo) lOl                UIU                                                                                                                      6
                                l(JlP Its                 ele                          1., NJ                                                                                      o-
                                l5l\o lio                 ulu                          @ @                                                                                         IU
                                lorla l+                  el+                          @ @
                                lulor lO,                 colco                             A                                                                                      o)
                                                                                                                                                                                   a
                                                          \ol!o
                                IuJl(,J ti,
                                                                                       $N NJ
                                IOI\l l!                  Iw INJ                       o                                                                                           (f
                                lol- lN                   @loo o                       o o
                                                                                         o                      o oo                 o oo                             o            +!
                                                                                                                                                                                   hi x-
                                                                                                                                                                                   -93
                                                                                                                                                                                   (D= -i
                                                                                                                                                                                   fEq,
                                                                                                                                                                                   oU)x
                                                                                                                                                                                   ro 6'(D
                                                                                                                                                                                   o -'=
                                                                                                                                                                                   3 eq
                                                                                                                                                                                   SEE
                                                                                                                                                                                   o, =(U
                                                                                                                                                                                   3d*
                      o         o o oo                    o oo                              o             o o                 oo           oo                   o o                :9=
                                                                                                                                                                                   I9
                                                                                                                                                                                       il
                                                                                                                                                                                         urQ
                                                                                                                                                                                   s=E
                                                                                                                                                                                   I o' i'
                                                                                                                                                                                   tOIJ
                                                                                                                                                                                   to-r+
                                                                                                                                                                                    ot
                                                                                                                                                                                   (,
                                                                                                                                                                                   ts
                                                                                                                                                                                   U

                                                                                                                                                                                   NJ
                                                                                                                                                                                   o
                                                                                                                                                                                   f\)
                                                                                                                                                                                   q,
                     o o o o oo                           o oo                         o o                o lo o oo                  o oo                       o o



                                                                                       col @
                                                          NIN
                                                          ^l^                          col @
                                                          \ol(o
                                                          (ol\o                        ul (I
                                           L+                                          NJI N
                                           IU             olo                          tol co
                                           l\o            \tl\t                        @t @
                                           lo             sl5                          \|AI 5
                                           t5             co l6                        NJI NJ
                                           l(o            olo                          ot
                                                          .ol-          o              ol o               o o o oo                   o oo                       o o
                                           l* o
    I   o,                                                                                                          I
                                                                I
    o   OJ
        -            o
        e
        o)
                     Io                    !o             -l-
                                                          919I                         _l-
                                                                                       Tv INJ             _l_ olo o                  _l__                       _l-
    =                 o                    brb            +le   O                      ele                blt)                       blb b                      blb
        L'                                 @o             ooloo o                      AIA                oLo blb
                                                                                                               olo b
                                                                                                                   o                 olo o                      olo
        P             s                    ss             sls s                        sls                sls sls s                  sls s                      sls
        a

        NJI
        o
        NJ           5
        (f,.)
                     t'r                                                               @
                     5                                                                 @
                     o
                     (,                                                                ut
                                                                                       NJ
                     5                                                                 sD
                     rO                                                                @
                     (,         (d
                                                                                       +
                     o                                                                 N
                                                                                       o
                     o
                     o                                                                 o
                                           oo                           o                                 o     o oo                 o           o              o o
                O6
Page 3
                                            PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
                                                    Bulan : luli 2023
                                       Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk

                                                                                           lumlah           Persentase
No                           Nama & Alamat Pemegang Saham
                                                                                           Saham              Saham

1    PT Griyainsani Cakrasadaya                                                            8,852,884,200        62.t40/o
     Jl, Letjen Suprapto Kav.4
     Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
     Jakafta Pusat
     Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
     Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
     Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
     Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG



                                            LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
                                            OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
                                                    Bulan : )uli 2023
                                       Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk

                                                                                           lumlah           Persentase
No                       Nama                                  labatan
                                                                                            Saham             Saham
1    Jozef Darmawan Angkasa, MBA, MSc              Komisaris Utama                              978,000          0.010/o

2    Shinta Deviyanti Setiawan                     Komisaris                                          0          0.00%
3    Isje Ayusari                                  Komisaris                                          0          0.000/o

4    Johannes Setijono                             Komisaris Independen                               0          0.000/o

5    Dr. I. Gusti Gede Subawa                      Komisaris Independen                               0          0.000/o

6    Ir. Rustiyan Oen, MBA                         Direktur Utama                           181,661,700          t.280/o
7    Joyce Vidyayanti Handajani, MBA               Direktur                                           0          0.00o/o

8    Dr. Nurvantina Pandina                        Direktur                                         900          0.00%
                                                                                                                           4
                                                                                    Jakarta, 31 luli 2023




                                                                                    #ffiffiIum
                                                                                    Andrv
                                                                                     Direktur
Page 4
FORMULIR NOMOR     :   X.H.1-1                                                                             LAMPIRAN             1
                                                                                                           Peraturan Nomor      x,H.1


                                          LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 O/o ATAU LEBIH
                                             DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH


                                          Emiten        PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
                                          BAE           PT ADIMITRA JASA KORPORA
                                          Tanggal       31 Juli 2023

                                                                                                 Status         Jumlah         Persentase
 No         Nama Pemegang Saham                         Alamat Pemegang Saham
                                                                                                   Alr          Saham           Saham

  1   PT Griyainsani Cakrasadaya          Jl. Letjen Suprapto Kav. 4 Cempaka Putih Timur            I          8,852,884,200        62.14o/o
                                          Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
                                          Jakarta Pusat
                                          Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
                                          Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
                                          Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
                                          Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG

                                                                                 Jumlah>>                      B,B52,BB4,2OO        62.t4o/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)                                                                                  6t
                                                                                                Jakarta, 31 Juli 2023
                                                                                                PT ADIMITRA JASA KORPORA
                                                                                           s[

                                                                                       w        Andrv
                                                                                                Direktur
Page 5
                                                                                                                                                       6
                                      6                                 c              o     o     o     o              o
                                      6                       6-
                                      f
                                                              =l!
                                                              ;co
                                                              dc
                                                                                 m                                                                                          gt
NX
  j
  !
                                      c
                                      c)
                                      E
                                                              66
                                                              Xqn
                                                              FO
                                                                                                                                                                            ts
                                                                                                                                                                            E
                                                                                                                                                                                ,r,
                                      C)
                                                                        o
      o
                                      =^
                                      SI
                                                                                       o     o               O    o    o
                                                                                                                                                                            -a. a
                                       lq                                                                                                                                   D
  E
  zo                                  .C
                                      (!
                                      I
                                                                   E
                                                                   C             N                                                                                  g
                                                                                                                                                                            e
<!t                                                                6
E,=                                   (!                           l
                                                                  co
                                                                                                                                                           m
                                                                                                                                                           N
                                                                                                                                                                  Y
                                                                                                                                                                    o
                                                                                                                                                                    o                {
                                      E                                                                                                                    N        (!
<c,
=i:
JA                                    -                                                                                                                                              a
                                                                                                                                                           --
                                                                                                                                                            f       6
                                                                   6                  @
                                                                                             s€    s     €   €    €
                                                                                                                  t    v€
                      o
                                            }Q
                                            6                     !-                  a                  a   f
                      o                                  -^                  6
                                                                                      h      6     h     6
                                                                                                         m
                                                                                                             6
                                                                                                             m
                                                                                                                  6
                                                                                                                  m
                                                                                                                       h
                      n.
                      N
                                            I
                                             6
                                                C        d         =
                                                                   Ec
                                                                   OG
                                                                   oo
                                                                                                                                                           t,6'
                                                                                                                                                            6                                      I
                                                                                                                                                                                                   o
                                                                                                                                                                                                    f
                                                                   o                                                                                       I
                      ao                        E
                                                o
                                                                  :<
                                                                                             o          o    o
                                                                                                                                                           -&LF
                                                                                                                                                            6
                                                                                                                                                                                                   5
                      o                         0)                                           o     o    o         o    a                                        <-r-
                                            :<                    E                   m                 m
                      aO
                      I                      E
                                                                  16
                                                                  E(!                 F.
                                                                                      6
                                                                                             F.
                                                                                             6
                                                                                                   F.
                                                                                                   o    F.
                                                                                                        6
                                                                                                             F.
                                                                                                             6
                                                                                                                  t\
                                                                                                                  o    Fa
                                                                                                                       o
                                             (!                                       h      6     6    n    n    6    6
                      o                         m                                o    v      s
                                                                                             n     v    v    v    v
                                                                                                                  n    w                                                                   o
                                            !
                                                0)
                                                                  s                   6
                                                                                      o      o    h
                                                                                                  o     6
                                                                                                        o    6
                                                                                                             o    o    h
                                                                                                                       o                                                                   o
                      C                         E                 E                   6      ri   n     ri   ri        ui
                      =                         G
                                                                  -                                                                                                                        q
                                                                                                                                                                                           :
                                                cU
                                                6
                                                                  m                   N
                                                                                      m
                                                                                                        o
                                                                                                        N
                                                                                                             N
                                                                                                             o    N
                                                                                                                       @
                 z,
                                                on
                                                o
                                                E
                                                         ;6E
                                                         Jm6
                                                          FOc                    o    a;
                                                                                             N
                                                                                                        {€   i:
                                                                                                                  €
                                                                                                                  !l                                                       oz
                                                                                                                                                                                               d
                 :<                         &
                                                q)
                                                         =E.a
                                                         -O vr
                                                          o-
                                                                                                                                                                           Nd
                                                                                                                                                                           io
                 d.
                 o
                 o-                                                6                              s     $    v    v    v                                                   Fl
                 I
                                            be
                                            6                     I
                                                                             E        N      N    N     N    N    N    a.:
                                             c^l
                                                                             6
                                                                             c   o    a      €    €     €    €         €
                 6                          I6
                                                         bs       E
                                                                  o
                                                                  CJ
             I'
             -l                             .E                    C)
             <F                                                   :<                                                                                                       f6
             J;                              o                                        o      o    o     o    o    o    o                                                   Ao
             lrl iu
             LT                              o                                        o      o    o     o    o                                                             EY
                                                                                                                                                                           oi
             ,o,                            Y
                                             C)
                                                                   E                  N      N    N     N    N    N    N
             (,EF                            c                    c
                                                                   6                  i
                                                                                      €      t
                                                                                             €    t
                                                                                                  €     t
                                                                                                        €    t
                                                                                                             €    t
                                                                                                                  6
                                                                                                                       t
                                                                                                                       €
                                                                                                                                                                           c9
             Z. >-o                          .g                   |E                  €      €          o    €    €
             s58
             ---                            !
                                             cm
                                             s)                   E
                                                                  6
                                                                                 F.   N
                                                                                      6
                                                                                      €
                                                                                            6i
                                                                                            6
                                                                                            6

                                                                                                  6
                                                                                                  6i
                                                                                                  6
                                                                                                  6
                                                                                                        6i
                                                                                                        n
                                                                                                        6
                                                                                                             6i
                                                                                                             €
                                                                                                                  N
                                                                                                                  n
                                                                                                                       6
                                                                                                                       N
                                                                                                                       6
                                                                                                                       6
                                                                                                                                                                           69
                                                                                                                                                                           *ts
             a  E,s                          E                    E                   od'   od    od'   oi   od
                                                                                                                  oo
                                                                                                                  od   od                                                  ;d
                                                                                                                                                                            -&
             lg4                            E
                                             l!
                                             6
                                                                  f
                                                                  1
                                                                                                                                                                  !00
                                                                                                                                                                           36              a
             =99
             L6C            N               cm                    q)                                                                                              iFa
             s=E o
                                            6                                                                                                                      i:!
                            N               on
                                            0)       3tr oii
                                                         $E                      a
                                                                                                                                                                                           5
             UJtst- l                       E                                                                                                                      E'3 s                   d
             d4r            -    c
                                 6          o
                                            L        5 60
             z.",,
                                                                                                                                                                   6dl::
                                 l                                CL
                                                                                                                                                                  -rn
                                 co
                                                                    o                 o     o     a     o              a                                          E 9i.                    I
             o                   Ic
                                                                    N
                                                                    o                 so    v     a €s €s €{
                                                                                                     o     o C)
                                                                                                                       $                                                                   x
             !(y                                                    N
                                                                                      6     €     €                    €                                           :9!                     E
             coE                 q                           !3
                                                             AF                  6
                                                                                      I.-
                                                                                      a     F.
                                                                                            $
                                                                                                  N N  N
                                                                                                  a a $^
                                                                                                          N            FT
                                                                                                                       v^
                                                                                                                                                                   !>!
                                                                                                                                                                   6:l
                                                                                                                                                                                           ;
             -d
             CLE                 L                           o         9.1            m
                                                                                                  m                                                                E€ e
                                                                                                                                                                   *a;
                                            :<               o6                                                                                                   E=*
                      iBs                   U
             t€fl                                                      q)                                                                                                                  E
             -
             < q:
             TCi^
                                            F
                                                                                                                                                                  E"            F          E
                                            d
                                            :)                 o                      o                 I    o    o                                                                        ;
                                                             Co                       €     o
                                                                                            €     o
                                                                                                  €     €    o
                                                                                                             €    o
                                                                                                                  a    o
                                                                                                                       €                                           5'E                     +
             ={fi
             J6C
             E;!
                            CT
                            td

                                            U
                                            d.
                                            F
                                                             F^N
                                                             bP
                                                                                      o
                                                                                      oO
                                                                                            o
                                                                                            oO
                                                                                                  o
                                                                                                  €     o
                                                                                                        6    oa
                                                                                                             oo
                                                                                                                  oa
                                                                                                                  6
                                                                                                                       o
                                                                                                                       €
                                                                                                                       m                                           aE >                   :;
                            F                                                    s n        h     n     n    h    n    n                                           a=x
                                                                                                                                                                  !::
             ='E e
             sE6            l!
                                                             rdo                                                                                                   9:rl;.
             Eee
             zG6

                                                             E
                                                             =d
                                                             6;
                                                             4o
                                                                       6r
                                                                                                                                                                  gnN
                                                                                                                                                                  E-9dc
                                                                                                                                                                  +i';!D
                                                                                                                                                                                     d     q
             t!--                                                                                                                                                 ?=6/-
             F                                                                        o     o     o     O    o    a                                               jt.lE
                                                                                      o
                                                                                      n     o
                                                                                            h     6     h    6    6    6
                                                                                                                                                                  9c:-)
                                                                       E
             =
             lrJ                                                       6              o
                                                                                      v.    v6    so    os   so   o
                                                                                                                  !-
                                                                                                                       o
                                                                                                                       t                                          o aQ:                    g
                                                             o rE
             =
             I
                                                             o) c
                                                                6
                                                                                 m    €
                                                                                      .t    €
                                                                                            v     lf€   to   €
                                                                                                             $
                                                                                                                  a
                                                                                                                  $    vo
                                                                                                                                                                  o=-go
                                                                                                                                                                  .9+96
                                                                                      N     N     N     N    N    N    N                                          f;!dq
             vl                                                        E              +     $     $     s              v                                          oEl,cQ
             z.                             J                      -   f
                                                                                                                                                                  3,E;-;
             :<                             o
                                                                                      o     o           o              o                                          E Ef :                  E
                                                                                      o                 o
             =                              =                      E
                                                                   (!
                                                                                      O     o
                                                                                            O
                                                                                                  O
                                                                                                  O
                                                                                                        O
                                                                                                        o
                                                                                                             O^
                                                                                                             O
                                                                                                                  o
                                                                                                                  O
                                                                                                                                                                  rroE
                                                                                      O
             lal
             =
             o-
                                                                   c
                                                                   rt                       O     o
                                                                                                  o     o
                                                                                                        o    o                                                    €:.E
          $ trl                                              IE                                              O                                                    c:v;               = 9
                                                             (E                  N    O
                                                                                            o     o
                                                                                                  o          d
                                                                                                             o    o    o
          -:<                                                c) 6                           o     o                                                               Mo!!q
          \2.
          x<                                                           E
                                                                       J
                                                                                      o           o
                                                                                                  n     o
                                                                                                        6
                                                                                                             o    o    o
                                                                                                                       n
          .. z.                                                    -                  6
          na
          o=                                                                                                                                                      ?*            o?        E
          6d
          z.z                                        c
                                                                                                                                  0l
                                                                                                                                  -o       o
                                                                                                                                           !
                                                                                                                                                 OJ            ,,:6!
          d.<                                        G                                      6                                f
                                                                                                                                  o
                                                                                                                                   E   o
                                                                                                                                       !    E    E
                                                                                                                                                           ..   ;    t     6         6
                                                                                                                                                                                          !
                                                                                                                                                                                           -
          J ty,                                      l                                lE                                                   (L,
                                                                                                                                                 o         -:=a5a
          ?o                                         co
                                                                                      f           0)    'c
                                                                                                        o         c          sf
                                                                                                                                                                      q;d-
                                                                                                                  -- -
                                                                                      C     -o    6          o                         I   o               :'d-^.!6
          36-                                                                                                                     o              o0,
          pr                                                                          -
                                                                                      6
                                                                                            L
                                                                                             a)
                                                                                                  =          =
                                                                                                                                           z               E.-:',:
                                                                                                                                                           :9=itd
                                                                                                                                                           :;66o6
                                                                                                                                                            odd6oJ

                                                                                                                                                                                     o:

File

File Open PDF
Source IDX
Size2.8 MB
Published8 Aug 2023
Pages5
Characters69,225
Text sourceEmbedded text layer
OCR confidence—

Names mentioned 0 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

The name pass has not read this document yet.

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 249 ms 12 Sep 2026 22:06

unrecognised registrar template; first line: I

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result