Skip to content
Back to announcement

20230804_VINS_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31358107_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review VINS

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 5

Page 1
                                                                                          PTADTATIEA
                                                                                           Rda&ee & .4oqa/, ?az'oeo
Jakarta, 04 Agustus 2023

No. : LB-01/VINS/082023

Kepada Yth.
PT VICTORIA INSURANCE, TbK
Graha BIP Lt. 3 A
Jt. Gatot Subroto Kav 23
Karet Semangi - Setiabudi
Jakarta Setatan 12930


u.p.                Bp. Suwandi Suharto
                    Direktur Utama

Perihal : Laporan Butanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan [aporan untuk butan Juti 2023 yang berupa :

o Komposisi Kepemilikan Saham.
. Laporan Kepemilikan Saham Pengendali, Direksi & Komisaris.
. Laporan Kepemilikan Efek yang mencapai 5% atau lebih.
. Formulir Nomor : X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
     Pubtik dan Rekapitutasi yang tetah Ditaporkan.

r Daftar Pemegang Saham.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



Hormat kami,                                                             Mengetahui


                                                          PT,ADI
\'                                                        Blro


Ferrv Yanto                            lndah Puspitasari                 Andrv
Account Officer                        Account Officer                   Direktur



D    vrNs-2023/08




                          pT ADIATIQA Jasa Kor-rrcra Biro administrasi rrek
                               KIRANA BOUTIQUE OFFICE, JI. KiranaAvenue III Blok F3 No. 5
                      Kelapa Gading - JakartaUtara 14250 Telp :021-29745222 (Htmting) Fax : 021-29289961
                                                  Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2
<$
c$                                                                                PT Victoria Insurance, Tbk


IN
I\
                                                                                Komposisi Kepemilikan Saham
                                                               ( atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 31 Juli 2023 )



r\
=$
et       Saham denqan Sertifikat Kolektif

<$       A.1. Pemegang Saham Pendiri
                                             Sub Total A.1
                                                                              0
                                                                              0
                                                                                                     0
                                                                                                     0
                                                                                                                           0
                                                                                                                           0
                                                                                                                                              0
                                                                                                                                              0
                                                                                                                                                            0.00o/o
                                                                                                                                                            0.00o/o                       0

I$       A.2. Masyarakat
              A.2.1. Pemodal Nasional
EN                   - > -- 5o/o
                     - Lainnya
                                                                              0                      0                     0                   0            0.00%                         0




G
                                                                              0                      0                     0                   0            0.00o/o                       0
                                            Sub TotalA.2.1                    0                      0                     0                   0            0.00o/o                       0
              A.2.2. Pemodal Asing
                     - ) =5o/o                                                0                      0                     0                   0            0.00%                         0
                     - Lainnya                                                0                                            0                   0            0.00%
                                            Sub Total A.2.2                   0                      0                     0                   0            0.000/o
                                             Sub Total A.2                    0                      0                     0                   0            0.00o/o
                                                 Total ( A )                  0                      0                     0                   0            0.00o/o                       0

     B. Saham dalam Penitioan Kolektif PT KSEI
        B.1. Pemegang Saham Pendiri
             - Aldo JusufTjahaja                                     10,744,905                      0                     0          10,744,905            0.740/o           t,074,490,500
             - PT Victoria Investama, Tbk                         1,065,546,895                      0                     0       1.065.546.895           72.95o/o      1              500
                                             Sub Total B,1        1,076,29L,800                      0                     0       L,076,291,800           73.690/o      107,629,180,000
         8.2. Masyarakat
              B.2.1. Pemodal Nasional
                     - >=5o/o                                                 0                      0                     0                   0            0.00o/o                       0
                     - Lainnya                                     384.103.616                       0                     0        383,890,816            26.280/o
                                            Sub Total 8.2.1        384,103,616                       0                         0    383,890,816 26.280/o                     38,389,081,600
              B.2.2. PemodalAsing
                     - >=5o/o                                                 0                      0                         0              0             0.00%                         0
                     - Lainnya                                         178,200                       0                         0        391,000             0.03%
                                            Sub Total B.2.2            L78,200                       0                         0        391,000             0,03olo
                                             Sub Total 8.2         384,281,816                       0                         0    384.281,816            26.3to/o
                                                         B                   16                      0                         0                 100.00o/o 1
                                            Total(A+B)            1,460,573,616                      0                         0   1,460,573,6L6 100.000/o 146,057,361,600

                                                                                                                                                   f, Jakarta, 31 Juli 2023


                                                                                                                                       A1
                                                                                                                                                                                Efetr
                                                                                                                                                      Andrv
                                                                                                                                                      Direktur
Page 3
                                      PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
                                              :
                                     Emiten PT Victoria Insurance, Tbk
                                               Bulan : Juli 2023

                                                                                  Jumlah        Persentase
No.                      Nama & Alamat Pemegang Saham
                                                                                  Saham           Saham
 1    PT Victoria Investama Tbk                                                 1,065,546,895        72.95o/o
      Victoria Suites, Senayan City, Panin Tower Lt. 8
      Jl. Asia Afrika LOT 19 Gelora Tanah Abang
      lakafta Selatan
      Nama AB/BK : PT Victoria Sekuritas Indonesia




                                       LAPORAN KEPEMIUKAN SAHAM
                                       OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
                                     Emiten : PT Victoria Insurance, Tbk
                                             Bulan : Juli 2023

                                                                                  Jumlah        Persentase
No.                 Nama                                 Jabatan
                                                                                  Saham             Saham
 1    Sulistiiowati                       Komisaris Utama                                   0         0.00%
 2    Vivekanand Atmaram Tolani           Komisaris Independen                              0         0.00%
 3    Jimmy Paulus Watulinqas             Komisaris Independen                              0         0.00o/o
4     Suwandi Suhafto                     Direktur Utama                                    0         0.00o/o
 5    Fatchurhuda, Drs                    Direktur Independen                               0         0.00o/o
6     Rosalina Gunawan                    Direktur Kepatuhan                                0         0.00o/o


                                                                                                             )
                                                                           6 Jakafta, 31Juli 2023
                                                                             Hormat kami,




                                                                                                    tfek
                                                                             Andrv
                                                                             Direktur
Page 4
FORMULIR NOMOR      : X.H.1-1                                                                            LAMPIRAN             1
                                                                                                         Peraturan Nomor      x.H.1


                                  LAPORAN KEPEMILIKAN EFEKYANG MENCAPAI 5 O/o ATAU LEBIH
                                     DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH



                                        Emiten      PT VICTORIA INSURANCE, TbK
                                        BAE         PT ADIMITRA JASA KORPORA
                                       Tanggal     3L Juli 2023

                                                                                               Status          Jumlah         Persentase
No.         Nama Pemegang Saham                         Alamat Pemegang Saham
                                                                                                 Alr           Saham            Saham
 1    PT Victoria Investama Tbk        Victoria Suites, Senayan City, Panin Tower Lt, 8           I          1,065,546,895            72.95o/o
                                       Jl. Asia Afrika Lot. 19 Gelora Tanah Abang
                                       Nama AB/BK = PT Victoria Sekuritas Indonesia

                                                                                   Jumlah>>                  1,065,546,895            72.95o/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)


                                                                                          t   Jakafta, 31 Juli 2023
                                                                                              PT ADIMITRA JASA KORPORA
                                                                                                                                           ,\



                                                                                                                             ffek
                                                                                              Andrv
                                                                                              Direktur
Page 5
                                                                                                                                                                                                                                TAMPIRAN           7
                                                                                                                                                                                                                                Peraturan Nom      X.H.1
FORMULIR NOMOR            : X.H.1-2
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN
                                                                        Nama Emiten atau Perusahaan              Pub[ik : PT Victoria lnsurance, Tbk                                       NPWP   : 01.108.147.8-035.000
                                                                        Nama Biro Administrasi         Efek                 : PT Adimitra Jasa Korpora
                                                                        Bulan dan       Tahun                               : Juti 2023

                                                                                                                                                                                                                                 Jumtah Hari Yang A,iemenuhi
                                           MODAL                                        TREASURY STOCK                       Pemegang Saham dengan Kepemitikan > 5%              Pemegang Saham dengan Kepemitikan < 5%                  Syarat -.)

        Butan                                                              Sampai dengan                                       Jumtah                                            Jumlah                                                           TotaI Sampai
                               Dasar                 Disetor                                             Setetah                                               % Kepemitikan                                 % Kepemitikan
                                                                           30 September                                      Pemegang         Jumtah Saham                       Pemegan    Jumtah Saham                          Bulan lni       Dengan Bu[an
                         (Jumtah Saham)          (Jumtah Saham)                                  30 September 2020                                                Saham                                           Saham
                                                                                 2020                                          Saham                                             g Saham                                                               lni
            1                     2                        3                        4                        5                     6                 7               8              9             10               11                  12              13
    Januari                4,250,000,000           1,460,573,616                                                                        1      1,065,546,895             72.95     1,036      395,026,721               27.05                 0              0
    Februari               4,2s0,000,000           1,460,573,616                                                                        1      1,065,546,895             72.95     1,025      395,07.6,721              27.05                 0              0
    Maret                  4,250,000,000           1,460,573,616                                                                        1      1,065,s46,895             72.95     1,042      395,026,721               27.05                 0              0
    Aprit                  4,250,000,000           1,460,573,616                                                                        1      1,065,546,89s             77.95     1,125      395,026,721               27.05                 0              0
    Mei                    4,250,000,000           1,460,573,616                                                                        1      1,065,546,895             72.95     1,319      395,026,721               77.05                 0              0
    Juni                   4,250,000,000           1,460,573,616                                                                        1      1,065,546,895             72.95     1,189      395,026,771               27.05                 0              0
    Juti                   4,2s0,000,000           1,460,573,616                                                                        1      1,065,546,895             72.95     1,055      395,0?.6,721              27.05                 0              0
    Agustus

    September

    Oktober
    November

    Desember



Keterangan :                                                                                                                                                                                            0 Jakarta,
                                                                                                                                                                                                             PT
                                                                                                                                                                                                                        31 Juti 2023
                                                                                                                                                                                                                                 Korpora                         I
                                                                                                                                                                                                                                                                     I
56uai PP No. 30 Tahun 2020 yang diundangkan tanggat 19 Juni 2020, syarat untuk memFEroteh penurunan hrlf pajak penghasitan adalah sebagai berikut:
                                                                                                                                                                                                                                l)T ADIMITPA
- Saham sebagaimana dimakud har6 dimi(iki oteh patlhg sedikit 3O0 pihak & m6ing2 pihak hanya boteh memiliki saham kurang dari 5% dari saham disebr                                                                              tslro Actmlntstra$I E et(
- Se& harus dipenuhl datam waktu pating sedikit 183 harl katender datam 't hhun paiak

                                                                                                                                                                                                             DIREKTUR

File

File Open PDF
Source IDX
Size0.39 MB
Published4 Aug 2023
Pages5
Characters20,084
Text sourceEmbedded text layer
OCR confidence—

Names mentioned 0 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

The name pass has not read this document yet.

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 328 ms 12 Sep 2026 22:06

registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result