Skip to content
Back to announcement

20230707_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31338703_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review MIKA

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 5

Page 1
                                                                                        PTADIATIPA
                                                                                         Re(a"6b & Za@/ ?ad,teoen
Jakarta, 05 Juti 20?3

No. : LB-01 /MlKAl072CI23

Kepada Yth.
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
RS Mitra Ketuarga Bekasi Timur
Jt. Pengasinan, Rawa Semut, I*argahayu
Bekasi 17113

u.p.                lbu Joyce V. l-landaiani
                    Corprate Secretary

Perihal : Laporan Bulanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirirnkan laporan untuk butan Juni 2023 yang berupa:

.      Komposisi Kepemilikan Saham.

.      Laporan Kepmilikan Saham Pengendali, Direksi & Komisaris.

.      Laporan Kepemilikan Efek yang mencapai 5;"'6 atau lebih.

.      Formutir Nonror: X.H.1-2 Laporan Bulanan Kepemitikan Saharn Emiten atau Perusahaan
       Publ.ik dan Rekapitutasi yang tetah Ditaporkan.

'      Laporan Penggunaan Btangko Saham.

"      Daftar Pemegang Saham.


Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



l-lormat l(ami,                                                           l\{engetahui




       M
Evanthe Rachetia
                                    &h$.-
                               Sarah Phebrvanti
                                                   Ditt Attrrrlrrlstr'

                                                                          Andry
Account Officer                Account Officer                            Direktur
            ..4f




r- MtKA-2023107



                       pT ADIMITQA JaSa KOrrrora Biroadministrasi ffek
                            KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. KiranaAvenue III Blok F3 No. 5
                   Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250Telp :021-29745222 {Hunttng) Fax : 021-29289961
                                                Email : opr@adimiha-jk.co.id
Page 2
I




         tr
         \)

     ?   $                                                                                  PT Mitra Keluarqa Karyasehat, Tbk
                                                                                               Komp0sisi Kepemilikan Saham

    Ir d\                                                                     (atas dasar Daftar Pemegang Saharn per tanggal 30 Juni 2023)

         t$.
    -
    I
    e "icil
                   A,1 Pemegang Saham Pendiri                                              0                      0                          U                       0        0.000/o               0
        s                                             sub Total A.1 ;                      0                                                 0                       0        0,000/o               n


    Ie $is         A"2 Masyarakat
                       A.Z.l Pemodal Nasional
                              - >=5o/o                                                     0                      0                          0                       0        0,000/o               0
                              - Lainnya                                                                           0                                                  0                              0




    G                                               Sub Total A,2,1 :                      0                      0                          0                       0        0.000/o
                       A.2.2 Pemodal Asing
                              - >=5olo                                                     0                      0                          0                       0        0,000/o               0
                              - Lainnya                                                    0                      0                          0                       0
                                                    Sub Total A,2.2 :                                             0                          0                       0        0.0001o
                                                      Sub Total A.2 :                                             U                          0                       0   -*,o-gryA
                                                           Total (A) :                     0                      0                          0                       0   -"0n0%
                                                                                                                                                                            0J0r/"

               B, Saham dalam penitipan Kolekjif PT KSEI
                  8,1 Pemegang gaham Pendiri
                      - PT Griyainsani Cakrasadaya                       _     8,852,8814U1                       U                          0 ...       8,852,884,200      6?.14%
                                                      SubTotal 8.1             8,852,884,200                      n                          0           8,852,884,200      62.t44/a
                   8,2 Masyarakat
                        8.2,t Pemodal Na3ional
                              - >o5o/o                                                     0                      0                          0                       U        0.00v0                0
                              - Lainnya                                        4,494,958,241                      0                          q*          4,131,518,928   _19.09Vo
                                                     SubTotal 8,2.1 ;
                                                                                                                                                                                                q
                                                                               4,094,958,24L                      0                          0           4,131,518,928      29.00010
                        8.2.2 Pemodal Asing
                               - >=50/o                                                    0                       0                         0                       0        0.00olo               0
                               " Lainnya                                                                           0                         0                             __8.q!%
                                                     Sub Total 8,2.2                                               U                         0                           * "W.s6%
                                                                                                                                                                             8.86o/a            3
                                                       SUb TOTAI 8,2                                               0                         0                           **i6o.oor;
                                                                                                                                                     1                                    l.

                                                    Total(A+E) i             L{t                                  o                      0                                LOO.OOolo
                                                                                                                                                                                                            6)

                                                                                                                                                                                    30   2023

                                                                                                                                                                                         ADTMTTAA
                                                                                                                                                                                                !!;     4    1




                                                                                                                                                                         Direktur
Page 3
                                           PEMEGANG SAHAI4 PEilGEN}ALI
                                                 Bulan : luni 2021
                                     Emiten : PT Mifa Keluarga lGryasehat, Tbk

                                                                                          lumlah             Persentase
No                        Irlarna & Alamat Pernegang Saham                                                     Saham
                                                                                           Saham

1    PT Griyainsani Cakasadaya                                                            8.852.88+2CS           o1. L.+"/A
     Jl. Letjen Suprapto Kav. 4
     Cempaka Putih llmur - Cempaka Putih
     Jakarta Fusat
     Nama ABIBK : PT Bank HSBC Indonesia
     l\ama ABIBK : PT Kitryoam Sekuritas Indonesia
     Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
     Nama ABIBK: 8UT Deutsche BankAG



                                            LAPCIRAN KEPEIULIKAN SAHAl"l
                                            OLLtt DIREKS1 DAIU KOIYUSARIS
                                                   Bulan : luni 2023
                                       Erniten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk

                                                                                           lumlah            Persentase
Na                      Nama                                    labatan
                                                                                           Saham
                                                                                                             ' Saham
I    .lozef Darmawan Angkasa, I{3A, MSc            Komisaris Utama                               978,000           0.01%
2    Shinta Eeviyanti Setiawan                     l(nmicaric                                           u          0.00Yo

3    Isje Ayusari                                  Komisaris                                            0          0.00o/o

4    Johannes Set$ono                              Komisaris Independen                                 0          0.00o/o

5    Dr. L Gusti Gede Subawa                       Komisaris Independen                                 0          0.00Yo

6    Ir. Rustiyan Oen, MBA                         Direktur Utama                               9.14?,700          0.0601o

v    Joyce Vidyayanti Handajani, MBA               Direktur                                             U          0.00%
8    Dr. Nuruantina Pandina                        Direkur                                           900           0.000/o
                                                                                                                              fi

                                                                                     Jakarta, 30 luni 2023

                                                                                 i   Hormat kanri,


                                                                                                      ADIATTTPA
                                                                                     Andry
                                                                                     Direktur
Page 4
rcRMUUR f\tOMOR     : X.H.1-1                                                                             LAMPIRAN            .t
                                                                                                          Feraturafi f{0m0r   : X.H.1

                                          I-APORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG ltENCApAi 5 olo ATAU LEBIH
                                              DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH



                                          Emiten         PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT. TbK
                                          BAE            PT ADIMITRA ]ASA KOR.PORA
                                          Tanggai        30 luni 202;r


 Nl^
                                                                                                Status          Jumlah             Persentase
             Nama Pemegafig Saham                        Alamat Pemegang Saham
                                                                                                  A/I           Saham               Saham
                                                                                                   f
  1    PT Griyainsani Cakrasadaya          Jl. Let;en Suprapto Kav. 4 Cempaka Putih Timur                     8,852,E84,200            62.118*'
                                           Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
                                           lakarta Pusat
                                           Nama AB/BK : FT Eank HSBC Indonesia
                                           Nama ABIBK : PT Kiwoom Sekuriks Indonesia
                                           l{ama ABIBK : PT Mandiri Sekuritas
                                           Nama A,B/BK : BUT Deutsche Bank AG

                                                                                   ,lumlah>>                  8,852,884,200           62.14Yo
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)
                                                                                                                                                    fl
                                                                                               lakata, 30 luni 2023
                                                                                               PT ADIMITRA ]ASA KORPOR,A




                                                                                                                  ADIAIITRA
                                                                                                           BIro AdrnInis*r-qxst u, f,r.         i
                                                                                               Andrv
                                                                                               Direktur
Page 5
                                                                                                                                                                                                                                      LAMPIRAN                 2
                                                                                                                                                                                                                                      Peraturan Nomor          X.H.1
FORMULIR NOMOR           : X.H.1-2
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TEI.AH DILAPORKAN
                                                                             Nama Emiten atau Perusahaan Publik                       : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk                            NPWP    01.683.918.5-024.000
                                                                             Nama Biro Administrasi Efek                              : PT Adimitra Jasa Kopora
                                                                             Butan dan Tahun                                          : Juni 2023

                                                                                                                     Posisi Akhir Butan
                                                                                                                                                                                                                                      Jumtah Hari Yang Memenuhi Syarat
                                                                                                                                                                                                                                                          *)
                                             MODAL                                            TREASURY STOCK                            Pemegang Saham dengan Kepemitikan > 5%            Pemegang Saham dengan Kepemitikan < 5%


       Bulan                                                                                                                             Jumlah                                  %         Jumlah
                                Dasar                    Disetor                 Sampai dengan                  Setelah                                                                                                                                     TotaI Sampai
                                                                                                                                       Pemegang            Jumtah Saham     Kepemitikan   Pemegang     Jumlah Saham     Kepemitikan       Butan lni
                          (Jumtah Saham)             (Jumtah Saham)            30 September 2020           30 September 2020                                                                                                                               Dengan Butan lni
                                                                                                                                         Saham                                Saham        Saham                           Saham

            1                      7                           3                          4                            5                     6                  7                8           9              10               11              12                        '13


    Januari                 50,000,000,000             14,246,349,500                      5,389,600               333,478,400                     1        8,852,884,200        62.14       3,937      5,054,597,300         35.48                   0                      0

    Februari                50,000,000,000             14,246,349,500                      5,389,600               333,478,400                     1        8,852,884,200        62.14       3,714      5,054,597,300         35.48                   0                      0

   Maret                    50,000,000,000             14,746,349,500                      5,389,600               333,478,400                     1        8,852,884,200        67.14       3,919      5,054,597,300         35.48                   0                      0

    Aprit                   50,000,000,000             14,246,349,500                      5,389,600               333,478,400                     1        8,852,884,200        62.14.      4,670      5,054,597,300         35.48                   0                      0

   Mei                      50,000,000,000             14,246,349,500                      5,389,600               333,478,400                     1        8,852,884,200        67.14       4,607      5,054,597,300         35.48                   0                      0

    J unt                   50,000,000,000             14,246,349,500                      5,389,600               333,478,400                     1        8,852,884,200        62.14       4,631      5,054,597,300         35.48                   0                      0

    Juti

    Agustus

    September

    Oktober

    November

    Desember
                                                                                                                                                                                                                                                                                 6
Keterangan:                                                                                                                                                                                                             Jakarta, 30 Juni 2023
Sesuai PP No. 30 Tahun 2020 yang diundangkan tanggal 19 Juni 2020, syarat unluk memperoleh penurunan     tarif pajak penghasilan adatah sebagai berikut:                                                                PT Adimitra       Kopora

- Saham sebagaimana dimaksud harus dimitikj oteh paling sedjkit 300 pjhak & masing2 pihak hanya boteh memitiki saham kurang dari 59.i dari saham disetor
- Serta harus dipenuhi dalam waktu patjng sedikit 1Bl hari kalender dalam 1 tahun pajak                                                                                                                                                                    f:f*&
                                                                                                                                                                                                                        Direktur

File

File Open PDF
Source IDX
Size2.8 MB
Published7 Jul 2023
Pages5
Characters20,987
Text sourceEmbedded text layer
OCR confidence—

Names mentioned 0 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

The name pass has not read this document yet.

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 120 ms 12 Sep 2026 22:09

registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result