Skip to content
Back to announcement

20261006_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_32163775_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review MIKA

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 5

Page 1
                                                                                             DTADTATITDA
                                                                                            Reta.6b & Zoqae ?a*arn

Jakarta, 02 Oktober 2026

No. : LB-01 lMlK 1102026

Kepada Yth.
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
RS Mitra Ketuarga Bekasi Timur
Jt. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu
Bekasi 17113

u.p.            : Ibu Jovce V. Handaiani, MBA
                      Corporate Secretary

Perihal         : Laporan Bulanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan laporan untuk bulan September 2026 yang berupa :

. Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemitikan Saham Pengendati, Direki & Komisaris.
. Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau [ebih.
. Formutir Nomor: X.H.1-2 Laporan Bulanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
       Pubtik dan Rekapitutasi yang telah Dilaporkan.

.      Laporan Penggunaan Btangko Saham.

.      Daftar Pemegang Saham.


Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



Hormat      kami,                                                             Mengetahui,
                                                                              Menqetahui,




Ferrv Yanto                      Evanthe Rachetia
Account Officer                  Account Officer




b      MIKA-2026/10




                          pT ADII|{ITAA Jasa Korpora BlrcAdmlnlstrasl Erok
                               KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. KiranaAvenue III Blok F3 No. 5
                      Kelapa Gading - Jakarta tJtara l4250Telp :021-29145222 (HtJlrtting) Fax : 021-29289961
                                                    Email : opr @adimitra-j k. co. id
Page 2
                                                                         PT MITM KELUARGA KARYASEHAT, TbK
                                                                               Komposisi Kepemilikan Saham
     N
     \)                                                    (atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 30 September 2026)

?$                                                             lumlah                Withdrawal               Konversi                  lumlah      Persentase Nilai Nominal
II d\            Keterangan Pemegang Saham                      Saham
                                                          (Per 31 Ags 2025)       (Per 30 Sep 2026)       (Per 30 Sep 2026)
                                                                                                                                        Saham
                                                                                                                                  (Per 30 Sep 2026)
                                                                                                                                                     Saham (Rp l0,-/saham)
                                                                                                                                                                    (np)
I    t\   Saham denqan Seftifikat Kolektif
a.
e t\
I         A.1. Pemegang Saham Pendiri                                                                                                                      0,000/o
                                         Sub Total A.1                                                                                                     0,000/o
          A.2. Masyarakat
     $        A,2.1 Pemodal Nasional
Ie $                 -2=5o/o
                     - Lainnya
                                                                              0
                                                                              0
                                                                                                      0
                                                                                                      0
                                                                                                                              0
                                                                                                                              0
                                                                                                                                                  0
                                                                                                                                                  0
                                                                                                                                                           0,000/o
                                                                                                                                                           0,000/o
                                                                                                                                                                                   0
                                                                                                                                                                                   0
     $i                                 Sub Total A.2.1                                                                                                    0,00o/o
              A.2.2 Pemodal Asing
                     -)=5olo                                                  0                       0                       0                   0        0,00o/o                 0
                     - Lainnya                                                0                       0                       0                   0        0,00o/o                 0
                                        sub Total A.2.2                                                                                           0        0,00o/o
                                          sub Total A.2                                                                                                    0,00o/o
                                              Total (A)                                                                                                    0,00olo


          Saham dalam Penitioan Kolekif PT KSEI
          8.1. Pemegang Saham Pendiri
               - PT Griyainsani Cakrasadaya                    8.991.740.800                                                          8.991.740.800 64,650/o          89.917.408.000
                                         Sub Total 8.1         8.991.740.800                                                          8.991.740.800 64,650/o          89.917.408.000
          8.2. Masyarakat
              B,2.1 Pemodal Nasional
                     -)=5o/o                                                  0                       0                       0                            0,007o                  0
                     - Lainnya                                 3.883.932.429                          0                       0                           27,9to/o    38.672.637.220
                                        Sub Total 8.2.1        3.883.932.429                                                                              27,Bto/o    38,672.637.224
              8.2.2 Pemodal Asing
                    -)=54/o                                                   0                       0                       0                   0        0,00o/o                 0
                    - Lainnya                                  1.031.808.271                          0                       0       t.048.476.978        7,54o/o    t0.484.769.780
                                        Sub Total B.2.2        1.031.808.271                                                                               7,54o/o    t0.484.769.780
                                         Sub Total B.2         4.915.740.700                                                          4.9t5.740.704 35,35o/o          49.157.407.000
                                              Total           13.907.481.500                                                         13.907.481.500                  139.074.815.000
                                        Total(A+B             13.907.481.500                                                         13.907.481.500      100,00o/o 139.074.815.000

                                                                                                                                               !fi ""rru3o september 2025
                                                                                                                                                                      TDA
                                                                                                                                                                         ffek
                                                                                                                                                      DireKur
Page 3
                                        PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
                                           Bulan : September 2026
                                  Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat Tbk


No                        Nama & Alamat Pemegang Saham                              Jumlah         Persentase
                                                                                    Saham            Saham
I    PT Griyainsani Cakrasadaya                                                    8.991.740.80t       64,65o/c
     Jl. Letjen Suprapto Kav.4
     Cempaka Putih Tlmur - Cempaka Putih
     Jakafta Pusat
     Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
     Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
     Nama AB/BK: PT Mandiri Sekuritas
     Nama AB/BK : BUT Deutsche BankAG



                                        LAPOMN KEPEMILIKAN SAHAM
                                        OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
                                           Bulan : September 2026
                                  Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat. Tbk


No                                                                                  Jumlah         Persentase
                        Nama                                  labatan
                                                                                    Saham            Saham
1    Jozef Darmawan Angkasa, MB& MSc              Komisaris Utama                       978.000         a,0La/o
2    Shinta Deviyanti SeUawan                     Komisaris                                    0        0,00o/o
3    Isje Ayusari                                 Komisaris                                    0        0,00o/o
4    Dr. Nuruantina Pandina                       Komisaris Independen                         0        0,000/o
5    Dr. I. Gusti Gede Subawa                     Komisaris Independen                         0        0,00o/o
6    Ir. Rustiyan Oen, MBA                        Direktur Utama                    181.661.600         L,3Lo/o
7    Joyce Vidyayanti Handajani, MBA              Direktur                                     0        0,00o/o
I    Christina Dian Anggraeni                     Direktur                                     0        0,oaa/o




                                                                          f(/[ ,rou*, 3o september 2026

                                                                                             DT I{ ITNA
                                                                                              Inlstrasl Efek
Page 4
FORMUUR NOMOR      : X.H.1-1                                                                               LAMPIMN              :1
                                                                                                           Peraturan Nomor      : X.H.1

                                          LAPOMN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 % ATAU LEBIH
                                              DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH



                                             Emiten :         PT MITRA KELUARGA KARYASEHAI TbK
                                             BAE        :     PTADIMITMJASA KORPORA
                                             Tanggal :        30 September 2026

                                                                                                  Status        Jumlah           Persentase
 No           Nama Pemegang Saham                             Alamat Pemegang Saham
                                                                                                   Alt           Saham             Saham

 1    PT Griyainsani Cakrasadaya              Jl. Letjend. Suprapto Kav. 4                          I           8.991.740.800        64,654/o

                                              Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
                                              Jakafta Pusat
                                              Nama AB/BK: PT Bank HSBC Indonesia
                                              Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
                                              Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
                                              Nama AB/BK: BUT Deutsche BankAG

                                                                                      ,lumlah>>                 8.991.740.800        64,654/o

Cntatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)




                                                                                           (Ql ""*,30 september 2026
Page 5
                                                   LAPOMN KEPEMiUKAN SAHAM
                                               SAHAM YANG DI BELI KEMBALI / BUY BACK

                                           Emiten :   PT MITM KELUARGA KARYASEHAT, TbK
                                             BAE :    PTADIMITRA]A5A KORPOM
                                          Tanggal :   30 September 2026



                                                                                                    status   JUmlan       Persentase
No,           Nama Pemegang Saham                              Alamat Pemegang Saham
                                                                                                     NI      Saham         Saham

 I    PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk           Sedung Rumah Sakit Mitra Keluarga Kelapa Gading     I      18.761.900       0,t30/c
                                                  lalan Raya Gading Kirana Kav.Z
                                                  \ama AB/BK: PTVerdhana Sekuritas Indonesia
                                                                                     Jumlah >>               18.761.900       0,130fi

File

File Open PDF
Source IDX
Size1.94 MB
Published6 Oct 2026
Pages5
Characters14,895
Text sourceEmbedded text layer
OCR confidence—

Names mentioned 0 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

The name pass has not read this document yet.

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 95 ms 6 Oct 2026 16:00

registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure; missing: holder_structure

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result