20260126_DKHH_Pencatatan Saham Tambahan dari Konversi_32022151_lamp1.pdf

PT ADIMITRA

Jakarta, 26 Januari 2026 Feliable & Loyal Parteer
No. OPR-0221/AJK/012026

Kepada Yth.

Direksi PT Bursa Efek Indonesia
Gedung BEI Menara I Lt. 4

Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53
Jakarta 12190

Perihal : Pencatatan Penambahan Saham Hasil Exercise Waran Seri | PT Cipta Sarana
Medika, Tbk.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diterimanya permohonan Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika, Tbk

(Kode Bursa DKHH-W) dengan ini kami sampaikan mengenai adanya penerbitan saham baru
sebagai hasil dari Exercise Waran Seri I berikut ini :

Tanggal Tanggal Jumlah Waran | Jumlah Saham
Pelaksanaan Penerbitan
WARAN SERI | 23-01-2026 26-01-2026 567 567
TOTAL 567 567

Dengan adanya proses tersebut, maka total saham yang telah diterbitkan dan sisa waran
PT Cipta Sarana Medika, Tbk menjadi sebagai berikut :

JUMLAH SEBELUM | JUMLAH YANG DI | JUMLAH SETELAH |

EXERCISE WARAN EXERCISE EXERCISE WARAN
TOTAL SAHAM 2.550.128.975 567 2.550.129.542
SISA WARAN SERI | 264.871.025 567 264.870.458

Mohon agar Saham dan Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika,Tbk tersebut dapat dicatatkan di
PT Bursa Efek Indonesia. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

t (Hormat kami,

PT AOA TA
Biro Administrasi Efek

Helda Dominggus
Head of Operational

Tembusan :

1. Direksi PT Cipta Sarana Medika, Tbk.

2. Direksi PT Kustodian Sentral Efek Indonesia
3. Kepala Penilaian Perusahaan 1

4. Otoritas Jesa Keuangan

DKHH-W-1/1067-1079

PT ADIMITRA Jasa Korpora bire Administrasi Ffek
KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id