Back to announcement
20260107_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_32017584_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review MIKASource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 5
Page 1
Jakarta, 05 Januari 2026
A'*z'H'::
No. : LB-01 lMlK /012026
Kepada Yth.
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
RS Mitra Keluarga Bekasi Timur
Jt. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu
Bekasi 17113
u.p. : lbu Jovce V. Handaiani. MBA
Corporate Secretary
Perihal : Laporan Butanan tentang Komposisi Pemegang Saham perseroan
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan laporan untuk butan Desember 2025 yang berupa :
. Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemilikan Saham Pengendati, Direki & Komisaris.
. Laporan Kepemilikan Efek yang mencapai 5% atau tebih.
. Formulir Nomor : X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
Pubtik dan Rekapitutasi yang telah Ditaporkan.
. Laporan Penggunaan Blangko Saham.
. Daftar Pemegang Saham.
Atas perhatian dan kerlasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami, Mengetahui,
PT ADTMI
'!B!ro Admlnlstr
t
Ferrv Yanto Evanthe Rachetia Andrv
Account Officer Account Officer Direktur
b MIKA-2026/01
pf ADlltlTpA JaSa KorpOra Btro Admintsrrasi ffek
KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. KirqnaAvenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250Telp :021-29745222 (Hunting) Fax 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2
PT MITM KELUARGA KARYASEHAT, TbK
tl Komposisi Kepemilikan Saham
\)
?d N (atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 31 Desember 2025)
II \ Keterangan Pemegang Saham
Jumlah
Saham
Withdrawal Konversi Jumlah Persentase Nilai Nominal
Saham
(Per 31 Des 2025)
Saham (Rp 10,-/saham)
a
a.
t\
Saham dengan Sertifikat KoleKif
(Per 30 Nov 2025) (Per 31 Des 2025) (Per 31 Des (Rp)
I .i A.1. Pemegang Saham Pendiri 0,00o/o
e\ A.2. Masyarakat
Sub Total A.1 0,oao/o
S
Ie s
$?
A.2.1 Pemodal Nasional
->=5o/o
- Lainnya
0
0
0
0
0
0
0
0
o,00o/o
0,000/o
0
0
Sub Total A.2.1 0,00o/o
A.2.2 Pemodal Asing
-)=5olo 0 0 0 0 o,00o/o
- Lainnya 0 0 0 0 0,00%
Sub Total A.2.2 0,00o/o
Sub Total A.2 0,o0o/o
Total(A) 0,o0o/o
B. Saham dalam Penitipan Kolektif PT KSEI
8.1. Pemegang Saham Pendiri
- PT Griyainsani Cakrasadaya 8.991.740.800 8.991.740.800 64,650/o
SubTotal 8.1 8.991 .740.800 8.991.740.800 64,650/o
B.2. Masyarakat
B.2.1 Pemodal Nasional
->=5o/o ,0 0 0 0 0,00o/o
- Lainnya 3.639 .4253s2 0 0 3.&0.2s3.L52 26,t7o/o
Sub Total 8.2.1 3.639.425.3s2 3.ffo.2s3.152 26,L7o/o
B.2.2 Pemodal Asing
-)=5o/o 0 0 0 0 0,00o/o
- Lainnya L.276.3t5.348 0 0 L.275.487.548 9,\7o/o
Sub Total B.2.2 1.276.3t5.348 L.275.487.548 9,17o/o
Sub Total 8.2 4.9L5.740.700 4.9r5.740.700 35,35o/o
Total (B) 13.907.481.s00 13.907.481.500
Total(A+B 13.907.481.500 13.907.481.s00
[;f :arana,31 Desember 2025
DT MITf) T
Adrntntstrasl Efc!(
Page 3
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Bulan : Desember 2025
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
Jumlah Persentase
No Nama & Alamat Pemegang Saham
Saham Saham
1 PT Griyainsani Cakrasadaya 8.991.740.800 64,65o/c
Jl. Letjen Suprapto Kav. 4
Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
Jakafta Pusat
Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
Nama AB/BK: BUT Deutsche BankAG
LAPOMN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
Bulan : Desember 2025
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
Jumlah Persentase
No Nama Jabatan
Saham Saham
1 Jozef Darmawan Angkasa, MBA, MSc Komisaris Utama 978.000 0,lto/o
2 Shinta Deviyanti Setiawan Komisaris 0 0,000/o
3 Isje Ayusari Komisaris 0 0,00o/o
4 Dr. Nurvantina Pandina Komisaris Independen 0 0,000/o
5 Dr. L Gusti Gede Subawa Komisaris Independen 0 0,000/o
6 Ir, Rustiyan Oen, MBA Direktur Utama 181,661.600 t,3to/o
7 Joyce Vidyayanti Handajani, MBA Direktur 0 0,00o/o
8 Christina Dian Anggraeni Direktur 0 0,00o/o
T {r.*n1 31 Desember 2025
I rr trr)A
cnlfBls€ras! r::1k
Page 4
FORMULIR NOMOR : X.H.1-1 LAMPIRAN :1
Peraturan Nomor : X.H.1
LAPOMN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 O/o ATAU LEBIH
DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISEIOR PENUH
Emiten : PT MITM KELUARGA KARYASEHAT, TbK
BAE : PT ADIMITM JASA KORPOM
Tanggal : 31 Desember 2025
Status Jumlah Persentase
No Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham
Alr Saham Saham
1 PT Griyainsani Cakrasadaya Jl. Letjend, Suprapto Kav. 4 I 8.991.740.800 64,65o/c
Cempaka Putih llmur - Cempaka Putih
Jakarta Pusat
Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG
Jumlah>> 8.991.740.80( 64,65o/c
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)
[{ :.r.rtu, 31 Desember 2o2s
tr l{ rT[)A
dnrlil!strasl r-*.K
Page 5
I-AMPIRAN : 2
Peraturan Nomor : X.H.1
FORMULIR NOMOR : X.H.1.2
LAPOMN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHMN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DII.APORKAN
Nama Emiten atau Perusahaan Pubtik : PT Mitra Ketuarga Karyasehat, Tbk NPWP : 001.683.9'18.5-024.000
Nama Biro Administrasi Efek : PT Adimitra Jasa Kopora
Butan dan Tahun : Desember 2025
Posisi Akhir Bulan
Jumlah Hari Yang Memenuhi Syarat ")
MODAL Pemegang Saham dengan Kepemitikan :5% Pemegang Saham dengan Kepemilikan . 5%
Butan Jumtah Jumtah
Dasar Disetor Totat Sampai
Pemegang Jumtah Saham Kepemitikan Pemegang Jumlah Saham Kepemitikan Butan lni
(Jumtah Saham) (Jumtah Saham) Dengan Bulan lni
Saham Saham Saham Saham
1 2 3 6 7 8 9 10 11 12 13
Januari 50.000.000.000 1 3.907,481.500 1 8.900.872.600 64,00 5.785 5.006.608.900 36,00 0
Februari 50.000.000.000 13.907 .481.500 1 8.909.030.400 64,06 5.499 4.998.451.100 35,94 0
Maret 50.000.000.000 13.907.,181 .500 1 8.975.176.7N 64,18 5.366 4.982.305.300 35,82 0
Aprit 50.000.000.000 1 3.907.4t11 .500 1 8.927.986.500 64,70 5.227 4.979.495.O00 15,80 0
Mei 50.000.000.000 1 3.907.4t|1.500 1 8.928.341.600 64,20 5.009 4.979.137.900 35,80 0
Juni 50.000.000.000 I 3.907.481.500 1 8.932.533.500 64,23 5.552 4.974.848.000 35,77 0
Juti 50.000.000.000 'l 3.907.481.500 1 8.942.81 3.300 64,30 5.719 4.9U.668.200 35,70 0 0
Agustus 50.000.000.000 '13.907.48'l .500 1 8.979.879.6N 64,57 6.334 4.927.601 .900 15,43 0 0
September 50.000.000.000 13.907.481.500 1 8.984.658.300 64,60 5.632 4.922.823.700 35,4 0 0
Oktober 50.000.000.000 1 3.907.4ti1.500 1 8.991.326.200 64,65 5.790 4.91 6.1 55.300 35,35 U 0
November 50.000.000.000 1 3.907.481.500 1 8.991 .740.800 64,65 5.320 4.915.740.700 35,35 0 0
,|
Desember 50.000.000.000 1 3.907.481.500 8.991.740.800 64,65 5.487 4.915.740.700 35,35 0 0
l(eErangan : f,t {lararta, 31 Desember 2025
Sesuai PP No. loTahun 2020 yang diundangkan hnggat 19 Juni 2m0, syarat unuk remperoteh penurunan brif pajak penghasitan adatah sbagai berilot: PT Adimitra Jasa Kopora
I
- tham *bagalmana dimakud harus dimitiki oteh pating edikt 100 pihak & masing2 pihak harya boteh mmitih saham kurang dari 5% dari eham dlebr
- See harus dipenuhi datam waku paling ediHt 181 hari katender datam t hhun pajak
Efek
Names mentioned 21 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
org
PT ADTMI
p.1
unresolved
org
PT MITM KELUARGA KARYASEHAT
p.2 ×2
unresolved
org
PT Bank HSBC Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Mandiri Sekuritas Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT ADIMITM JASA KORPOM
p.4
unresolved
org
PT Mitra Ketuarga Karyasehat
p.5
unresolved
org
PT Adimitra Jasa Kopora Butan
p.5
unresolved
org
PT Adimitra Jasa Kopora I
p.5
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
409 ms
12 Sep 2026 22:32
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure