20251222_DKHH_Pencatatan Saham Tambahan dari Konversi_32014694_lamp1.pdf

PT ADIMITRA

Jakarta, 22 Desember 2025 Beliable & Loyal Pantuen
No. OPR-2173/AJK/122025

Kepada Yth.

Direksi PT Bursa Efek Indonesia
Gedung BEI Menara ! Lt. 4

Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53
Jakarta 12190

Perihal : Pencatatan Penambahan Saham Hasil Exercise Waran Seri | PT Cipta Sarana
Medika, Tbk.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diterimanya permohonan Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika, Tbk

(Kode Bursa DKHH-W) dengan ini kami sampaikan mengenai adanya penerbitan saham baru
sebagai hasi dari Exercise Waran Seri | berikut ini :

Tanggal Tanggal Jumlah Waran | Jumlah Saham

Pelaksanaan Penerbitan
WARAN SERI | 19-12-2025 22-12-2025 671 671
TOTAL 671 671

Dengan adanya proses tersebut, maka total saham yang telah diterbitkan dan sisa waran
PT Cipta Sarana Medika, Tbk menjadi sebagai berikut :

JUMLAH SEBELUM | JUMLAH YANG DI | JUMLAH SETELAH
EXERCISE WARAN EXERCISE EXERCISE WARAN
| Tomat SAHAM 2.550.071.121 671 2.550.071.792
| SISA WARAN SERI | 264.928.879 671 264.928.208

Mohon agar Saham dan Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika,Tbk tersebut dapat dicatatkan di
PT Bursa Efek Indonesia. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

( # Hormat kami,

PT ADI MITDA

»

Helda Dominggus
Head of Operational

Tembusan :

Direksi PT Cipta Sarana Medika, Tbk.
Direksi PT Kustodian Sentral Efek Indonesia
Kepala Penilaian Perusahaan 1

Otoritas Jasa Keuangan

DKHH-W-1/454-467

DT ADIMITRA Jasa Korpora giro Administrasi Flek
KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue JII Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id