20251204_DKHH_Pencatatan Saham Tambahan dari Konversi_31999906_lamp1.pdf

PT ADIMITRA

Jakarta, 04 Desember 2025 Beliable & Loyal Pant.

No. OPR-2059/AJK/122025

Kepada Yth.

Direksi PT Bursa Efek Indonesia
Gedung BEI Menara I Lt. 4

Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53
Jakarta 12190

Perihal : Pencatatan Penambahan Saham Hasil Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana
Medika, Tbk.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan diterimanya permohonan Exercise Waran Seri | PT Cipta Sarana Medika, Tbk

(Kode Bursa DKHH-W) dengan ini kami sampaikan mengenai adanya penerbitan saham baru
sebagai hasil dari Exercise Waran Seri I berikut ini :

Tanggal Tanggal Jumlah Waran | Jumlah Saham

Pelaksanaan Penerbitan
WARAN SERI | 03-12-2025 04-12-2025 1.371 1.371
TOTAL 1.371 1.371

Dengan adanya proses tersebut, maka total saham yang telah diterbitkan dan sisa waran
PT Cipta Sarana Medika, Tbk menjadi sebagai berikut :

JUMLAH SEBELUM JUMLAH YANG DI JUMLAH SETELAH

EXERCISE WARAN EXERCISE EXERCISE WARAN
TOTAL SAHAM 2.550.056.149 1.371 2.550.057.520
SISA WARAN SERI | 264.943.851 1.371 264.942.480

Mohon agar Saham dan Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika,Tbk tersebut dapat dicatatkan di
PT Bursa Efek Indonesia. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

omar kami,

ADIMITRA
Adminisirasi Efek
Helda Dominggus
Head of Operational
Tembusan :
1. Direksi PT Cipta Sarana Medika, Tbk.
Direksi PT Kustodian Sentral Efek Indonesia

R4
3. Kepala Penilaian Perusahaan 1
4. Otoritas Jasa Keuangan

DKHH-W-1/269-286

PT ADIMITRA Jasa Korpora biro Administrasi Efek

KIRANA BOUTIOUB OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id