20251202_DKHH_Pencatatan Saham Tambahan dari Konversi_31999036_lamp1.pdf

PT ADIMITRA

Jakarta, 02 Desember 2025 Dellable & Loyal Dantuen

No. OPR-2044/AJK/122025

Kepada Yth.

Direksi PT Bursa Efek Indonesia
Gedung BEI Menara I Lt. 4

Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53
Jakarta 12190

Perihal — : Pencatatan Penambahan Saham Hasil Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana
Medika, Tbk.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diterimanya permohonan Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika, Tbk

(Kode Bursa DKHH-W) dengan ini kami sampaikan mengenai adanya penerbitan saham baru
sebagai hasil dari Exercise Waran Seri | berikut ini :

Tanggal Tanggal Jumlah Waran | Jumlah Saham

Pelaksanaan Penerbitan
WARAN SERI I 01-12-2025 02-12-2025 1.19 1.119
TOTAL 1119 1.119

Dengan adanya proses tersebut, maka total saham yang telah diterbitkan dan sisa waran
PT Cipta Sarana Medika, Tbk menjadi sebagai berikut :

JUMLAH SEBELUM | JUMLAH YANG DI | JUMLAH SETELAH

EXERCISE WARAN EXERCISE EXERCISE WARAN
TOTAL SAHAM 2.550.054.513 1.119 2.550.055.632
SISA WARAN SERI | 264.945.487 1.119 264. 944.368

Mohon agar Saham dan Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika,Tbk tersebut dapat dicatatkan di
PT Bursa Efek Indonesia. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wormat kami,

T ADIMITRA

0 Administrasi Efek

Helda Dominggus
Head of Operational

Tembusan :

1. Direksi PT Cipta Sarana Medika, Tbk.

2. Direksi PT Kustodian Sentral Efek Indonesia
3. Kepala Penilaian Perusahaan 1

4. Otoritas Jasa Keuangan

DKHH-W-1/245-259

PT ADIMITRA Jasa Korpora biro Administrasi Elek

KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue ill Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Teip : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id