20251128_DKHH_Pencatatan Saham Tambahan dari Konversi_31988323_lamp1.pdf

Jakarta, 28 November 2025

No. OPR-2026/AJK/112025

Kepada Yth.

Direksi PT Bursa Efek Indonesia
Gedung BEI Menara | Lt. 4
JL Jend. Sudirman Kav. 52-53

Jakarta 12190

Perihal

Medika, Tbk.

Dengan hormat,

PT ADIMITRA

Relcable & Loyal Parntuen

Pencatatan Penambahan Saham Hasil Exercise Waran Seri | PT Cipta Sarana

Sehubungan dengan diterimanya permohonan Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika, Tbk
(Kode Bursa DKHH-W) dengan ini kami sampaikan mengenai adanya penerbitan saham baru

sebagai hasil dari Exercise Waran Seri | berikut ini :

Tanggal Tanggal Jumlah Waran | Jumlah Saham

Pelaksanaan Penerbitan
WARAN SERI | 27-11-2025 28-11-2025 1.960 1.960
TOTAL 1.960 1.960

Dengan adanya proses tersebut, maka total saham yang telah diterbitkan dan sisa waran

PT Cipta Sarana Medika, Tbk menjadi sebagai berikut :

JUMLAH SEBELUM JUMLAH YANG DI JUMLAH SETELAH

EXERCISE WARAN EXERCISE EXERCISE WARAN
TOTAL SAHAM 2.550.041.953 1.960 2.550.043.913
SISA WARAN SERI I 264.958.047 1.960 264.956.087

Mohon agar Saham dan Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika,Tbk tersebut dapat dicatatkan di
PT Bursa Efek Indonesia. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

(omar kami,

Biro Administrasi Efek

aa ADIMITRA

Helda Dominggus
Head of Operational

Tembusan

1. Direksi PT Cipta Sarana Medika, Tbk.
Direksi PT Kustodian Sentral Efek Indonesia

2
3. Kepala Penilaian Perusahaan 1
4. Otoritas Jasa keuangan

DKHH-W-1/215-232

DPT ADIMITRA Jasa Korpora giro Administrasi Efek
KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5

Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961

Email : opr@adimitra-jk.co.id