20251125_DKHH_Pencatatan Saham Tambahan dari Konversi_31987473_lamp1.pdf

PT ADIMITRA

Jakarta, 25 November 2025 Dellakte & Loyal De

No. OPR-2004/AJK/112025

Kepada Yth.

Direksi PT Bursa Efek Indonesia
Gedung BEI Menara I Lt. 4

JL Jend, Sudirman Kav. 52-53
Jakarta 12190

Perihal : Pencatatan Penambahan Saham Hasil Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana
Medika, Tbk.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan diterimanya permohonan Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika, Tbk
(Kode Bursa DKHH-W) dengan ini kami sampaikan mengenai adanya penerbitan saham baru
sebagai hasil dari Exercise Waran Seri I berikut ini :

Tanggal Tanggal Jumlah Waran | Jumlah Saham

Pelaksanaan Penerbitan
WARAN SERI | 24-11-2025 25-11-2025 599 599
TOTAL 599 599

Dengan adanya proses tersebut, maka total saham yang telah diterbitkan dan sisa waran
PT Cipta Sarana Medika, Tbk menjadi sebagai berikut :

JUMLAH SEBELUM | JUMLAH YANG DI | JUMLAH SETELAH

EXERCISE WARAN EXERCISE EXERCISE WARAN
TOTAL SAHAM 2.550.040.499 599 2.550.041.098
SISA WARAN SERI | 264.959.501 599 264.958.902

Mohon agar Saham dan Waran Seri | PT Cipta Sarana Medika,Tbk tersebut dapat dicatatkan di
PT Bursa Efek Indonesia. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

f Ikomat kami,

DIMITRA

dminisirasi Efek

Andry
Direktur

Tembusan :

1. Direksi PT Cipta Sarana Medika, Tbk.

2. Direksi PT Kustodian Sentral Efek Indonesia
3. Kepala Penilaian Perusahaan 1

4. Otoritas Jasa Keuangan

DKHH-W-1/187-198

DPT ADIMITRA Jasa Korpora biro Administrasi Efek

KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id