20251121_DKHH_Pencatatan Saham Tambahan dari Konversi_31986867_lamp1.pdf

PT ADIMITRA

Jakarta, 21 November 2025 Leltalte & Loyal Dartuer

No. OPR-1988/AJK/112025

Kepada Yth.

Direksi PT Bursa Efek Indonesia
Gedung BEI Menara | Lt. 4

Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53
Jakarta 12190

Perihal : Pencatatan Penambahan Saham Hasil Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana
Medika, Tbk.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan diterimanya permohonan Exercise Waran Seri 1 PT Cipta Sarana Medika, Tbk
(Kode Bursa DKHH-W) dengan ini kami sampaikan mengenai adanya penerbitan saham baru
sebagai hasil dari Exercise Waran Seri I berikut ini :

Tanggal Tanggal Jumtah Waran | Jumlah Saham

Pelaksanaan Penerbitan
WARAN SERI | 20-11-2025 21-11-2025 549 549
TOTAL 549 549

Dengan adanya proses tersebut, maka total saham yang telah diterbitkan dan sisa waran
PT Cipta Sarana Medika, Tbk menjadi sebagai berikut :

JUMLAH SEBELUM | JUMLAH YANG DI | JUMLAH SETELAH

EXERCISE WARAN EXERCISE EXERCISE WARAN
TOTAL SAHAM 2.550.039.247 549 2.550.039.796
SISA WARAN SERI I 264.960.753 549 264.960.204

Mohon agar Saham dan Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika,Tbk tersebut dapat dicatatkan di
PT Bursa Efek Indonesia. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wpomat kami,

Dk 0Administrasi Efek
Helda Dominggus
Head of Head of Operational
Tembusan :
1. Direksi PT Cipta Sarana Medika, Tbk.
2. Direksi PT Kustodian Sentral Efek Indonesia

3. Kepala Penilaian Perusahaan 1
4. Otoritas Jasa Keuangan

DKHH-W-1/166-174

PT ADIMITRA Jasa Korpora wiro Aaministasi Efek

KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Ji. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id