20251118_DKHH_Pencatatan Saham Tambahan dari Konversi_31985971_lamp1.pdf

DT ADIMITRA

Jakarta, 18 November 2025 Bellakle & Loyal D.

No. OPR-1964/AJK/112025

Kepada Yth.

Direksi PT Bursa Efek Indonesia
Gedung BEI Menara | Lt. 4

Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53
Jakarta 12190

Perihal : Pencatatan Penambahan Saham Hasil Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana
Medika, Tbk.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diterimanya permohonan Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika, Tbk

(Kode Bursa DKHH-W) dengan ini kami sampaikan mengenai adanya penerbitan saham baru
sebagai hasil dari Exercise Waran Seri I berikut ini :

Tanggal Tanggal Jumlah Waran | Jumlah Saham

Pelaksanaan Penerbitan
WARAN SERI | 17-11-2025 18-11-2025 3.336 3.336
TOTAL 3.336 3.336

Dengan adanya proses tersebut, maka total saham yang telah diterbitkan dan sisa waran
PT Cipta Sarana Medika,Tbk menjadi sebagai berikut :

JUMLAH SEBELUM | JUMLAH YANG DI | JUMLAH SETELAH

EXERCISE WARAN EXERCISE EXERCISE WARAN
TOTAL SAHAM 2.550.010.940 3.336 2.550.014.276
SISA WARAN SERI | 264.989.060 3.336 264.985.724

Mohon agar Saham dan Waran Seri | PT Cipta Sarana Medika,Tbk tersebut dapat dicatatkan di
PT Bursa Efek Indonesia. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

(format kami,

ADIMITRA

Administrasi Efek

Helda Dominggus
Head of Operational

Tembusan :

1, Direksi PT Cipta Sarana Medika, Tbk.
Direksi PT Kustodian Sentral Efek Indonesia
Kepala Penilaian Perusahaan 1

Otoritas Jasa Keuangan

app

DKHH-W-1/118-141

PT ADIMITRA Jasa Korpora biro Administrasi Efek

KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id