20251111_DKHH_Pencatatan Saham Tambahan dari Konversi_31984424_lamp1.pdf

PT ADIMITRA

Jakarta, 11 November 2025 Beliable & Loyal Pantuer

No. OPR-1923/AJK/112025

Kepada Yth.

Direksi PT Bursa Efek Indonesia
Gedung BEI Menara | Lt. 4

Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53
Jakarta 12190

Perihal 1 Pencatatan Penambahan Saham Hasil Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana
Medika, Tbk.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan diterimanya permohonan Exercise Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika, Tbk
(Kode Bursa DKHH-W) dengan ini kami sampaikan mengenai adanya penerbitan saham baru
sebagai hasil dari Exercise Waran Seri | berikut ini :

Tanggal Tanggal Jumlah Waran | Jumlah Saham

Pelaksanaan Penerbitan
WARAN SERI | 10-11-2025 11-11-2025 457 457
TOTAL 457 457

Dengan adanya proses tersebut, maka total saham yang telah diterbitkan dan sisa waran
PT Cipta Sarana Medika, Tbk menjadi sebagai berikut :

JUMLAH SEBELUM | JUMLAH YANG DI | JUMLAH SETELAH

EXERCISE WARAN EXERCISE EXERCISE WARAN
TOTAL SAHAM 2.550.000.000 457 2.550.000.457
SISA WARAN SERI I 265.000.000 457 264.999.543

Mohon agar Saham dan Waran Seri I PT Cipta Sarana Medika,Tbk tersebut dapat dicatatkan di
PT Bursa Efek Indonesia. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

t (hormat kami,

a ADIMITRA
: dministrasi Efek

Helda Dominggus
Head of Operational

Tembusan :

4. Direksi PT Cipta Sarana Medika, Tbk.

2. Direksi PT Kustodian Sentral Efek Indonesia
3. Kepala Penilaian Perusahaan 1

4. Otoritas Jasa Keuangan

DKHH-W-1/001-010

PT ADIMITRA Jasa Korpora biro Administrasi Efek

KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-ik.co.id