Skip to content
Back to announcement

20250821_ZBRA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31934335_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review ZBRA

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 9

Page 1 OCR 0.839
LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK MENCAPAI 5 4
ATAU LEBIH DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH
EMITEN : PT. DOSNI ROHA INDONESIA TBK
BAE : PT BSR INDONESIA
TANGGAL : 30 April 2025

Source 3 Monthly.prg Page 2 1
co code ZBRA Time 3 09.24
RPT NO LPR-001 Date 5 3010412025
Status Tanggal .
No. Nama Alamat Kota IAI) Registrasi Jumlah Saham Kepemilikan 95
1 PT TRINITY HEALTHCARE JL. BUDHI RAYA NO.9 KEBON JERUK Jakarta Barat L 30/04/2025 1.556.871.192 62.01
2 MKES-CLIENT REPO Sentral Senayan III Building, Lt. 15,20, 22 Jl. Asia Afrika No. 8 Jakarta Pusat L 30/04/2025 387.600.800 15.44
Gelora Tanah Abang
Jumlah : 1.944.471.992 TTS Ih

JAKARTA, 30 April 2025
PT BSRINDONESIA

PAN JAN

RINLGUSNIARNI
DIREKTUR

Page 2 OCR 0.812
Source Monthly.prg

LAPORAN KEGIATAN REGISTRASI

PT. DOSNI ROHA INDONESIA TBK
BAE : PT BSR INDONESIA

1 Page 1
C0 code # ZBRA TANGGAL : 3 April 2025 Time 17.02
RPT NO LPR-002 Date 30/04/2025
5. SEBELUMNYA SEKARANG PERUBAHAN
NAMA KEGIATAN JUMLAH Satuan JUMLAH — SATUAN NAIKITURUN
| KEPEMILIKAN EFEK
A. PEMODAL ASING 118.049 135 Saham 118.049.135 | Saham Oo
B. PEMODAL NASIONAL 2.392.657.128 Saham 2.392.657.128 | Saham o
C. 54 MODAL DISETOR F3 Nasabah 2|Nasabah o
IL MUTASI/PERUBAHAN
A. PEMINDAHAN HAK o Nasabah O|Nasabah Oo
B. SPLITING 0 Nasabah 0|Nasabah o
C. PENGGABUNGAN o Nasabah O| Nasabah o
II. MUTASI/PERUBAHAN
A. PERMOHONAN PENGGANTIAN SAHAM HILANG o Nasabah O|Nasabah 0
B. PENERBITAN SAHAM PENGGANTI o Nasabah 0|Nasabah o
C. GUGATAN DIVIDEN/BONUS/RIGTH/DLL 0 Nasabah O| Nasabah 0
C. PENYELESAIAN GUGATAN Oo Nasabah O|Nasabah o

JAKARTA, 30 April 2025
PT BSR INDONESIA

DIREKTUR

1

“4

-RINEGUSNIARNI —

Page 3 OCR 0.797
DAFTAR KOMPOSISI PEMILIK EFEK
PT. DOSNI ROHA INDONESIA TBK
BAE : PT BSR INDONESIA

Source j Monthiy.prg . Page : 1
TANGGAL : 30 April 2025
co.code : ZBRA Time 1 09.32
RPTNO LPR-003 Date : 3010412025
Pemilikan Dalam Standard Satuan Perdagangan — Pemilikan Tidak Dalam Standard Satuan Perdagangan Jumlah
Status Pemilik '
Jumlah PE Jumlah Efek Ts Kepemilikan —— Jumlah PE Jumlah Efek Te Kepemilikan Jumlah PE Jumlah Efek “ Kepemilikan
PEMODAL NASIONAL
1. NEGARA REPUBLIK INDONESIA o o ot o o ot 0 o ot
2. PERORANGAN 2.849 223.095.988 8,89 Yo 48 1.984 0,00 Y 2897 223.097.972 8,89 Ko
3. YAYASAN DANA PENSIUN 4 300.000 0,01 Yo o 0 OK 4 300.000 0,01 Yo
4. YAYASAN o o Ot () o oh o o oh
5. ASURANSI o o ot o o oh o o ot
6. PERSEROAN TERBATAS 32 1.781.556.005 70,96 Yo 5 382 0,00 Yo 37 1.781.556.387 70,96 Yo
7. LAIN-LAIN 2 387.702.422 15,44 Yo 6 347 0,00 Yo 27 387.702.769 15,44 Yo
SUB TOTAL 2.903 2.392.654.415 95,30 Yo 59 2.713 0,00 Yo 2.962 2.392.657.128 95,30 Yo
PEMODAL ASING
1. PERORANGAN 16 321.666 0,01 Yo 3 208 0,00 Yo 19 321.874 0,01 Yo
2. BADAN USAHA 23 117.727.169 4,69 Yo 2 92 0.00 2 25 117.727.261 469 Yo
SUB TOTAL 39 118.048.835 4701 5 300 0,004 44 118049135 4,701
TOTAL 2.942 2.510.703.250 100,00 Ya 64 3.013 0,00 Y5 3.006 2.510.706.263 100,00 Ys

JAKARTA, 30 April 2025

AN VVEWI

/ au GUSNIARNI . 3.

“DIREKTUR
Page 4 OCR 0.697
DAFTAR PENYEBARAN EFEK

PT. DOSNI ROHA INDONESIA TBK
BAE : PT BSR INDONESIA

Source : Monthly.prg . Page 5 1
TANGGAL : 30 April 2025 .
co code ZBRA Time 5 09.41
RPTNO LPR-004 Date 1 30/04/2025
JUMLAH PEMEGANG SAHAM JUMLAH EFEK
Daerah PERSEORAN TEGEDN PAW PERSEGRAN TAGEDN TANTAN Jumlah Daerah PERSEORANGAN LBGIBDN USAHA DANA REKSA PERSEORANGAN LBGBON USAHA — TAN TAI Taman Persentase
USAHA — REKSA GANASING USAHA ASING ASING
ASING

DKI JAKARTA 858 ) 12 KI 951 DKI JAKARTA 125141692 2169258828 210233 117702213 0 2412312968 2603
NANGGROE AGEH 3 0.9 0 o 3 NANGGROE AGEN 314500 o Ko) o o 314.500 O01
DARUSSALAM DARUSSALAM
BALI a 00 o o 87 BALI 10534200 o o o o 10.534.200 0421
BANGKA BELITUNG 13 0.0 o o 18 BANGKA BELITUNG ses 400 o o o o 588.400 00216
BANTEN tag 1.0 o o 189 BANTEN 10.799.580 328 o o o 10799908 0431
BENGKULU 9 00 o o 9 BENGKULU 72100 o o o o 72100 00016
FOREIGN o 0.0 o 1 1 FOREIGN o o o 12654 o 12654 0.001
GORONTALO P3 0... 0 o 2 GORONTALO 700 0 o o Ke) 700 0001
JAMBI 26 0.0 0 o 28 JAMBI 655900 o o o o 655.900 0031
JAWA BARAT 439 1.0 0 o 440 JAWA BARAT 25159956 300.000 0 o o 25459956 0th
JAWA TENGAH 250 0.0 0 0 250 JAWA TENGAH 10195884 o o o o 10195884 0411
JAWA TIMUR “22 00 o o 422 JAWATIMUR 15.780.186 0 0 0 o 15780.196 0631
KALIMANTAN BARAT 3 0.0 Ku) o 26 KALIMANTANBARAT 591.385 o 0 0 o 591.385 0021
KALIMANTAN SELATAN “ 00 o 0 “ KALIMANTAN SELATAN 116.100 0 0 0 o 116.100 0.00
KALIMANTAN TENGAH 12 00 o 0 12 KALIMANTAN TENGAH 256.800 0 0 0 o 256.800 001
KALIMANTAN TIMUR 38 0.9 o o 38 KALIMANTANTIMUR 837.236 0 0 o 0 837 236 0031

JAKARTA, 30 April 2025

PT BSR INDONESI

PA NIARNI
DIREKTUR

Page 5 OCR 0.686
DAFTAR PENYEBARAN EFEK
PT. DOSNI ROHA INDONESIA TBK

BAE : PT BSR INDONESIA

Source 5 Monthiy.prg . Page 4
TANGGAL : 30 April 2025 .
co code : ZBRA Time 09.41
RPTNO— : LPR-004 Date 1 3010412025
JUMLAH PEMEGANG SAHAM JUMLAH EFEK
Daerah PERSEORAN LBGIBDN — DANA PERSEORAN TBGBDN LANLAN Jumlah Daerah PERSEORANGAN LEG/BDN USAHA DANA REKSA PERSEORANGAN LBGEDN USAHA —LANTAN Tamtah Peranasa
GAN” USAHA” REKSA GANASING USAHA ASING ASING
ASING

KALIMANTAN UTARA 1 0 o o o 4 KALIMANTANUTARA 10000 o 0 0 o 10.000 0001
KEPULAUAN RIAU 3 o KJ 9 0 3 KEPULAUAN RIAU s22255 o 0 0 o 922233 0041
LAMPUNG 39 o 0 o o 39 LAMPUNG 243556 0 0 0 o 2143596 kauka
MALUKU 2 o 0 o 0 2 MALUKU 29100 0 0 0 o 28100 00014
MALUKU UTARA s 0 o o o 6 MALUKU UTARA 73000 0 o o o 73000 oooe
NUSA TENGGARA BARAT 9 0 o o o 9 NUSATENGGARABARAT 283500 0 o o o 283.500 o01s
NUSA TENGGARA TIMUR 8 o 0 o o 6 NUSA TENGGARA TIMUR 35500 0 0 0 o 35500 0000
OTHERS e o 7 7 o 20 OTHERS 4397500 0 ant eat 12304 o 4521505 oran
PAPUA “ o 0 o o 1 PAPUA 1248600 0 0 0 o 1248600 00514
PAPUA BARAT 2 0 o 0 0 2 PAPUA BARAT 1.900 0 o o o 1900 oow
RIAU 58 o 0 o o 58 RIAU 1300697 o o 0 o 130.697 0051
SULAWESI SELATAN 26 0 o o o 38 SULAWESI SELATAN 2763300 o 0 0 o 2763300 011
SULAWESI TENGAH 9 o o o 0 9 SULAWESI TENGAH 34100 0 0 0 o 34100 0001
SULAWESI TENGGARA 8 o o o o 6 SULAWESI TENGGARA 15750 o o 0 o 15750 ooo1
SULAWESI UTARA 16 0 o o 0 16 SULAWESI UTARA 62200 o o o o 62200 a00
SUMATERA BARAT 2 o o o o 27 SUMATERA BARAT 505800 o 0 0 o 505.200 0021

JAKARTA, 30 April 2025

PT BSR INDONESIA

RINI GUSNIARI
DIREKTUR

Page 6 OCR 0.715
DAFTAR PENYEBARAN EFEK
PT. DOSNI ROHA INDONESIA TBK
BAE : PT BSR INDONESIA

Source: Monthly.prg . Page 4
TANGGAL : 30 April 2025
co.code ZBRA Time 09.41
RPTNO LPR-004 Date 1 3010412025
JUMLAH PEMEGANG SAHAM JUMLAH EFEK
Daerah PERSEORAN LBGIBDN DANA PERSEORAN LBG/BDN LAINLAIN Jumlah Daerah PERSEORANGAN LBGIBDN USAHA DANA REKSA PERSEORANGAN LBGIBDN USAHA — LAIN-LAIN Jumlah Persentase
CAN” USAHA REKSA GANASING USAHA ASING ASING
ASING

SUMATERA SELATAN 39 0.0 o o o 39 SUMATERA SELATAN ta7rago 0 o o o o 1371 a20 oo
SUMATERA UTARA 161 0.0 o o o 161 SUMATERA UTARA 7e1e777 o o o o o 1818777 oat 6
DI YOGYAKARTA s1 0.0 o o o St DIYOGYAKARTA 986410 o o o o o 998410 Ooask
TOTAL PERSENTASE 2897 650 18 25 o 3005 228087972 2160559156 o Sargra 117121261 0 2510708263 — 10000

JAKARTA, 30 April 2025

PT BSR INDONESI
. Pp”.
/ PA Lan

ah

RINL GUSNIARN!
DIREKTUR

Page 7 OCR 0.764
FORMULIR NOMOR X.H.1-2

RPT NO

5 LPR-005
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN

Lampiran :2

Peraturan Nomor X.H.1

Nama Emiten Atau Perusahaan Publik

1 PT DOSNI ROHA INDONESIA TBK

(NPWP : 01.451.889.0-054.000

Narna Biro Administrasi Efek

: PT BSR INDONESIA

Bulan dan Tal

hun

1 APRIL 2025

Posisi Akhir Bulan

Jumlah hari yang syarat
MODAL TREASURY STOCK Pemegang Saham dengan Kepemilikan »- 574 Pemegang Saham dengan Kepemilikan « 572
Sa ang Sasana Sasa Pemakan geng Jumlan saham | 'Ghenatan | tenan emesang | juntah saham | ““Kepeniikan | gyanin | sisampadengan
1 2 3 4 5 8 7 8 , 10 “ 12 1
Januari 9.839.570.008|  2.510,706,263 0 0 2 1.944,577,792| 7745| 331 566,128.471 22.55 0 0
Februari 9.839,670.008| — 2.510,706,263| 0 0 2 1.944,577.792| 7745| 2,986) 566,128.471 22.55 o ()
Maret 9.839,870,008|  2,510,706,263| 0 0 2 1.944,478,392 77.45 2984| see22787 22.55 0 0
April 9.839,670,008| — 2.510,706,263| 0 0 2 1.944A71,992| 77.45 2.999 586,234,271 22.55 0 0
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember “Tr f
Jakarta, 30 April 2025
Keterangan :

") : Disisi bulan yang dilaporkan
#1. Jumlah pemegang saham dengan kepemilikan «5& paling sedikit 300 pihak
2. Persentase kepemilikan saham «56 adalah sebesar 402 atau lebih dari keseluruhan saham yang disetor

3. Saham ireasury tercatat dalam kelompok pemegang saham dengan kepemilikan » 5& dari modal ditempatkan
dan disetor penuh yang diperoleh sesudah 30 September 2020

4. Harus dipenuhi dalam waktu paling se:

It 183 hari kalender dalam 1 tahun pajak

Selain data pada bulan yang dilaporkan, juga disertakan data yang dilaporkan

PT BSR INDONESIA

DIREKTUR

Page 8 OCR 0.863
LAPORAN PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
EMITEN : PT. DOSNI ROHA INDONESIA TBK

BULAN : April 2025

NO NAMA & ALAMAT PEMEGANG SAHAM JUMLAH KEPEMILIKAN SAHAM | PERSENTASE KEPEMILIKAN
1 PT TRINITY HEALTHCARE, L JL. BUDHI RAYA NO.9 KEBON JERUK 1.556.862.792! 62,016
2 PT. Trinity Healthcare, L Gedung Dosniroha Jl. Budiraya No. 9 Kebon Jeruk sisoo 0,0096

Jakarta Bara
3 PT. TRINITY HEALTHCARE, L DOS NI ROHA LANTAI 3. RT/RW 001/005 3.400 0,00 Si|
TOTAL, 1.556.871.192 62,015

Jakarta 30 April 2025
PT BSR INDONESIA

DIREKTUR

Page 9 OCR 0.844
LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM

OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS

EMITEN : PT. DOSNI ROHA INDONESIA TBK

BULAN : April 2025

NO NAMA JABATAN JUMLAH KEPEMILIKAN SAHAM Y
1 JDWI PRIYATNO Komisaris - 0Yo
2 |JULIATI HADI Komisaris 38,100 0,00 Y4|
3  |YOHANES AGUS MULYONO Komisaris (independen) - 0Yo
4 IB. Rudijanto Tanoesoedibjo Direktur Utama 919,400 0,04 Y4|
5  |B.RUDIJANTO TANOESOEDIBJO Direktur Utama 13,496,100 0,54 Yo
6 |B. RUDIJANTO TANOESOEDIBJO Direktur Utama 41,078,900 1,64 Yo
7  (B.RUDIJANTO TANOESOEDIBJO Direktur Utama 1,036,300 0,04 Yo
8 |B. RUDIJANTO TANOESOEDIBJO Direktur Utama 453,500 0,02 Yo
9  |GARY JUDIANTO TANOESOEDIBJO Direktur 7,500,000 0,30 Yo)
10 |Salvona Tumonggor Situmeang Direktur - 015
TOTAL 64,522,300 2,57 Yo)

Jakarta 30 April 2025
PT BSR INDONESIA

2

DIREKTUR

File

File Open PDF
Source IDX
Size1.59 MB
Published21 Aug 2025
Pages9
Characters10,002
Text sourceOCR
OCR confidence0.780

Names mentioned 18 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

linked org DOSNI ROHA INDONESIA TBK p.1 ×26
linked org PT TRINITY HEALTHCARE p.1 ×7
linked org DANA PENSIUN p.3
possible org NEGARA REPUBLIK INDONESIA p.3
possible person B. RUDIJANTO TANOESOEDIBJO · Direktur Utama p.9 ×2
unresolved org PT BSR INDONESIA p.1 ×6
unresolved org PT BSRINDONESIA PAN JAN RINLGUSNIARNI p.1
unresolved org PT BSR INDONESIA Source p.3 ×4
unresolved org PT BSR INDONESI PA NIARNI p.4
unresolved org PT BSR INDONESIA RINI GUSNIARI p.5
unresolved org PT BSR INDONESI p.6
unresolved org PT BSR INDONESIA Bulan p.7
unresolved person JDWI PRIYATNO · Komisaris p.9
unresolved person JULIATI HADI · Komisaris p.9
unresolved person YOHANES AGUS MULYONO · Komisaris p.9
unresolved person IB. Rudijanto Tanoesoedibjo · Direktur Utama p.9 ×6
unresolved person GARY JUDIANTO TANOESOEDIBJO · Direktur p.9
unresolved person Salvona Tumonggor Situmeang · Direktur p.9

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 117 ms 13 Sep 2026 14:56

unrecognised registrar template; first line: LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK MENCAPAI 5 4

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result