Skip to content
Back to announcement

20250808_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31931516_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review MIKA

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 5

Page 1
 Jakarta, 05 Agustus 2025
                                                                            A'h2'*x
 No. : LB-01 lMlK /082025

 Kepada Yth.
 PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
 RS Mitra Ketuarga Bekasi Timur
 Jt. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu
 Bekasi 17113

 u.p.        : lbu Jovce V. Handajani
                   Corporate Secretary

 PerihaI     : Laporan Butanan tentang Komposisi pemegang saham perseroan

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan taporan untuk butan Juti 2025 yang berupa :

. Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemitikan saham Pengendati, Direksi & Komisaris.
. Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau tebih.
'     Formutir Nomor : X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemitikan Saham Emiten atau perusahaan
      Pubtik dan Rekapitutasi yang tetah Ditaporkan.

. Laporan Penggunaan Blangko Saham.
. Daftar Pemegang Saham.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



Hormat kami,                                                             Mengetahui,



 \,                                             PT ADtr,S{HT'ffi
                                        C.g,:/,P' Blro,AdnrSnlsts:

Ferrv Yanto                  Evanthe Rachelia                            Andrv
Account Officer              Account Officer                             Direktur




D M|KA-2025/08



                     pT ADl,ltlTpA Jasa Kcrpora Diro Adminisrrasi rrek
                          KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
                 Kelapa Gading - Jakarta utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : o2t-29289961
                                              Email : opr@adiuritra-jk.co.id
Page 2
                                                                             PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
                                                                                 Komposisi Kepemilikan Saham
     tl                                                            (atas dasar Daftar Pemegang Saham per tanggal 31 Juli 2025)
     \)

? ds                Keterangan Pemegang Saham
                                                                   lumlah                Withdrawal               Konversi                 Jumlah             Persentase Nilai Nominal
I                                                                                                                                                              Saham (Rp 10,-/saham)
                                                                   Saham                                                                   Saham
                                                              (Per 30 Jun 2025)       (Per 31 Jul 2025)       (Per 31 Jul 2025)       (Per 31 Jul 2025)                                       (Rp)
I             Saham dengan Sertiflkat Kolektif
a
<. \
     $
              A.1. Pemegang Saham Pendiri
                                                                                                                                                                  0,000/o
I    {                                        Sub Total A.1
                                                                                                                                                                  0,000/o

O \U         A.2. Masyarakat
                  4.2.1 Pemodal Nasional
     s                  - > =5o/o
Ie
                                                                                  0                       0                       0                       0       0,00o/o
     .$                                                                                                                                                                                                    0
     s                  - Lainnya                                                 0                       0                       0                       0       0,000/o                                  0
     $i                                     Sub Total A.2.1
                                                                                                                                                                  0,00o/o
                  A.2.2 Pemodal Asing
                         ->=5o/o                                                  0                       0                       0                       0      0,00o/o                                  0
                         - Lainnya                                                0                       0                       0                       0      0,00yo                                   0
                                           Sub Total A.2.2
                                                                                                                                                                 0,000/o
                                             Sub Total A.2
                                                                                                                                                                 0,000/o
                                                  Totat (A)
                                                                                                                                                                 0,00o/o

          B. Saham dalam Penitipan Kolektif PT KSEI
             8.1. Pemegang Saham Pendiri
                   - PT Griyainsani Cakrasadaya                   8.932.633.s00                                                           8.942.813.300         64,300/o                  89.428.133.000
                                             Sub Total B.1        8.932.633.s00                                                           8.942.813.300         64,300/o                  89.428.133.000
             8.2. Masyarakat
                 8.2.1 Pemodal Nasional
                       - > =5o/o                                              0                           0                       0                       0      0,000/o                               0
                        - Lainnya                                 3.651.061.641                       0                       0          3.653.020.707          26,270/o                 36,530.207.070
                                           Sub Total B.2.1        3.651.06i.641                                                          3.6s3.020.707         26,270/o                  36.530.207.070
                 B.2.2 Pemodal Asing
                        ->=5o/o                                               0                       0                       0                       0          0,000/o                               0
                        - Lainnya                                 1.323.786.359                       0                       0          1.311,647.493 _         9,430/o                 13.116.474.930
                                           Sub Total B.2.2        1.323.786.359                                                          1.311.647.493           9,430/o                 13.716.474.930
                                            Sub Total 8.2        4.974.848.000                                                           4.964.668.200         35,70o/o                  49.646.682.000
                                                  Total (B)     13.907.481.s00                                                          13.907.481.500        100,00%                   139.074.815.000
                                           Total(A+B            13.907.481.500                                                          13.907.481.500        100,000/o                 139.074.815.000

                                                                                                                                                    [ 4 :utuna 31 ]uri 2025
                                                                                                                                                                             j:erc
                                                                                                                                                                           rJi5         E S:fnlr
                                                                                                                                                                                  g5I     Lt{   jq
Page 3
                                         PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
                                                Bulan : Juli 2025
                                   Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk


No                         Nama & Alamat Pemegang Saham                               Jumlah          Persentase
                                                                                      Saham             Saham
1    PT Griyainsani Cakrasadaya                                                      8.942,813.300        64,300/o
     Jl. Letjen Suprapto Kav. 4
     Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
     Jakarta Pusat
     Nama ABiBK : PT Bank HSBC Indonesia
     Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
     Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
     Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG



                                         LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
                                         OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
                                                Bulan : Juli 2025
                                   Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk


No                       Nama                                                         lumlah          Persentase
                                                              Jabatan
                                                                                      Saham             Saham
1    Jozef Darmawan Angkasa, MBA, MSc             Komisaris Utama                          978.000         0,010/o
2    Shinta Deviyanti Setiai,van                  Komisaris                                      0         0,000/o
3    Isje Ayusari                                 Komisaris                                      0         0,000/o
4    Dr, Nurvantina Pandina                       Komisaris Independen                           0         0,00%
5    Dr, L Gusti Gede Subawa                      Komisaris Independen                           0         0,00%
6    Ir, Rustiyan Oen, MBA                        Direktur Utama                       181.661.600         1,370/o
7    Joyce Vidyayanti Handajani, MBA              Direktur                                       0         0,000/o
8    Christina Dian Anggraeni                     Direktur                                       0         0,000/o




                                                                         $l-d                  ,s{fl$ pA
                                                                                                     a$! rflel(
                                                                                Andrv
                                                                                Direktur
Page 4
FORMULIR NOMOR     : X,H.1-1                                                                                LAIvIPIRAN : 1
                                                                                                            Peraturan Nomor : X,H.1


                                          LAPOMN KEPEMILIMN EFEK YANG MENCAPAI 5 O/o ATAU LEBIH
                                             DARI SAHAM YANG DITEIYPATMN DAN DISETOR PENUH


                                             Emiten    :      PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
                                             BAE       :      PT ADIMITM JASA KORPOM
                                             Tanggal :        31 Juli 2025

                                                                                                  Status           lumlah         . Persentase
 No           Nama Pemegang Saham                             Alamat Pemegang Saham
                                                                                                   Alr             Saham             Saham

  1   PT Griyainsani Cakrasadaya              Jl, Letlend. Suprapto Kav.4                           I             8,942.813.300        64,300/o
                                              Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
                                              Jakarta Pusat
                                              Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
                                              Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
                                              Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
                                              Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG

                                                                                      lumlah>>                    8.942.813.30C        64,300/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)



                                                                                                           31 Juli 2025
                                                                                            h ,[iakarta,
Page 5
                                                                                                                                                                                                                                                                  LAMPIMN               :2
                                                                                                                                                                                                                                                                  Peraturan Nomor : X.H.1
 FORI,IULIR NOMOR          : X.H.1-2
 LAPOMN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHMN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN
                                                                                        Nama Emiten atau Perusahaan pubtik                             : PT Mitra Ketuarga Karyasehat, Tbk                                NPWP   : 001.683.918.5-024.000
                                                                                        Nama Biro Administrasi Efek                                    : PT Adimitra Jasa Kopora
                                                                                        Butan dan Tahun                                                : Juti 2025

                                                                                                                                    Posisi Akhir Bulan
                                                                                                                                                                                                                                                                                  ang memenunr )yarat --)
                                                    MODAL                                                 TREASURY STOCK                                  Pemegang Saham dengan Kepemilikan 2 s%                Pemegang Saham dengan Kepemilikan < 5%

            Bulan                                                                                                                                        Jumlah
                                      Dasar                        Disetor                  Sampai dengan                     Sete[ah                                                                          Jumtah                                 %
                                                                                                                                                        Pemegang       Jumtah Saham          Kepemitikan      Pemegang      Jumlah Saham                                                 Total Sampai
                               (Jumtah Saham)                (Jumtah Saham)               30 September 2020              30 September 2020                                                                                                       Kepemitikan          Bulan lni
                                                                                                                                                         Saham                                 Saham           Saham
                                                                                                                                                                                                                                                                                        Dengan Butan lni
                                                                                                                                                                                                                                                   Saham
               ,l
                                        2                              3                              4                              5                      6                 7                   8              9                  10               11                  12                    l3
    Januari                       50,000,000,000                 13,907,481,500                                                                                           8,900,872,600
                                                                                                                                                                  1                                   64.00       5,785          5,006,608,900            36.00                     0                  0
    Februari                      50,000,000,000                 13,907,481,500                                                                                           8,909,030,4Q0
                                                                                                                                                                  1                                   64.06       5,499          4,998,451,100            35.94                     0                  0
    Maret                         50,000,000,000                 13,907 ,481 ,500                                                                                         8,925,176,200
                                                                                                                                                                  1                                   64.18       5,356          4,982,305,300            l5_82                     0                  0
    April                         50,000,000,000                13,907,481,500                                                                                            8,927,986,500
                                                                                                                                                                  1                                   64.70       5,227          4,979,495,000            35.80                     0                  0
    Mei                           50,000,000,000                13,907,481,500                                                                                            8,928,343,600
                                                                                                                                                                  1                                   64.20       5,009          4,979,137,900            r5.80                     U                  0
    Juni                          50,000,000,000                13,907,481,500                                                                                            8,932,633,500
                                                                                                                                                                  1                                   64.7t       5,552       4,974,848,000               35.77                     0                  0
    Juti                          50,000,000,000                13,907,481,500                                                                                            8,942,81 3,300
                                                                                                                                                                  1                                   64.30       5,719       4,964,668,200               35.70                     0                  0
   Agustus

   September

   Oktober

   November

   Desember


Xeterangan :
                                                                                                                                                                                                                                          h tr/ Jakarta, 31 Juti 7025
sesuai PP No. l0 Tahun 2020 yang diundangkan tanggat 19 Juni 2020, syarat untuk memperoteh penurunan tarit paiak penghasilan adatah sebagai
                                                                                                                                            berikut:                                                                                      r t Pt ldirnitra Jas Kopora
' Saham ebagaimana dimakud harus dimiliki oteh paling sediht IOO pihak & masing2 pihak hanya boteh memitiki saham kurang dari 5% dari saham disetor
' Serta harus dipenuhi dalam waktu pating *dikit 183 hari katender datam I hhun pajak

File

File Open PDF
Source IDX
Size2.46 MB
Published8 Aug 2025
Pages5
Characters21,672
Text sourceEmbedded text layer
OCR confidence—

Names mentioned 20 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

linked org PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT p.1 ×9
linked org PT Griyainsani Cakrasadaya p.2 ×5
linked org Bank HSBC Indonesia p.3 ×2
linked org Mandiri Sekuritas p.3 ×2
linked person Jozef Darmawan Angkasa p.3
linked person Shinta Deviyanti p.3
linked person Isje Ayusari · Komisaris p.3
linked person Gusti Gede Subawa p.3
linked person Joyce Vidyayanti Handajani p.3
linked person Christina Dian Anggraeni · Direktur p.3
possible person Nurvantina Pandina p.3
possible person Rustiyan Oen p.3
unresolved org PT ADtr p.1
unresolved org PT Bank HSBC Indonesia Nama AB p.3 ×2
unresolved org PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB p.3 ×2
unresolved org PT Mandiri Sekuritas Nama AB p.3 ×2
unresolved org PT ADIMITM JASA KORPOM p.4
unresolved — 8.942.813.30C p.4
unresolved org PT Mitra Ketuarga Karyasehat p.5
unresolved org PT Adimitra Jasa Kopora Butan p.5

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 167 ms 12 Sep 2026 22:36

registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result