Back to announcement
20250708_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31912910_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review MIKASource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 5
Page 1
PT ADTATT-IPA
Relir#lz A r'o?ae ?anzraen,
Jakarta, 04 Juti 2025
No. : LB-01 IMIKA/072025
Kepada Yth.
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
RS Mitra Ketuarga Bekasi Timur
Jt. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu
Bekasi 17113
u.p. lbu Jovce V. Handajani
Corporate Secretary
Perihal Laporan Butanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan laporan untuk butan Juni 2025 yang berupa :
. Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemitikan Saham Pengendali, Direksi & Komisaris.
. Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau [ebih.
. Formulir Nomor : X.H.1-2 Laporan Bulanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
Pubtik dan Rekapitutasi yang tetah Ditaporkan.
. Laporan Penggunaan Btangko Saham.
. Daftar Pemegang Saham.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami, Mengetahui
h" (W,i
./,/
c e..r:!rtittrrlrc.
F
Ferrv Yanto Evanthe Rachetia Andrv
Account Officer Account Officer Direktur
b MIKA-2025/07
pY ADI,&IITPA Jasa f,or:rora Biro Administrasi Efek
KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. KiranaAvcnue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarla Utara 14250 Telp :021-29745222 (Hunting) Fax : 021-2'92t996':
Email : oprlgladimitra-jk. co. id
Page 2
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
Komposisi Kepemilikan Saham
tr
\) (atas dasar Daftar Pemegang Saham per tanggal 30 Juni 2025)
? d$ lumlah Withdrawal Konversi Jumlah Persentase NilaiNominal
l-
I \
Keterangan Pemegang Saham Saham
(Per 31 Mei (Per 30 Jun 2025) (Per 30 Jun 2025)
Saham
(Per 30 Jun 2025)
Saham (Rp l0,-/saham)
(Rp)
J t$ A. Saham dengan Sertifikat KoleKif
<.
I .i
A.1. Pemegang Saham Pendiri 0 0 0 0 0,00o/o 0
eB A.2. Masyarakat
Sub Total A.1 : 0 0 0 0 0,00% 0
s A.2.1 Pemodal Nasional
Ie $$i
- ) = 5o/o.
- Lainnya
0
0
0
0
0
0
0
0
0,00o/o
0,00o/o
0
0
Sub Total A.2.1 : 0 0 0 0 0,00%
G
0
A.2.2 PemodalAsing
-)=5olo 0 0 0 0 0,00o/o 0
- Lainnya 0 0 0 0 0,00% 0
sub Total A.2.2 0 0 0 0 0,00o/o 0
Sub Total A.2 0 0 0 0 0,00% 0
Total(A) 0 0 0 0 0,00% 0
B. Saham dalam Penitipan Kotektif pT KSEI
B.1. Pemegang Saham Pendiri
- PT Griyainsani Cakrasadaya 8.928.343.600 0 0 8.932.633.500 64,23o/o 89.326.335.000
Sub Total B.1 8.928.343.500 0 0 8.932.633.500 64,23o/o 89.326.335.000
8.2. Masyarakat
8.2.1 Pemodal Nasional
-)=So/o 0 0 0 0 0,00o/o 0
- Lainnya 3.644.194.480 0 0 3.651.061.641 26,25oh 36.510.616.410
Sub Total B.2.1 3.644.t94.480 0 0 3.651.061.641 26,250/o 36.510.616.410
B.2.2 Pemodal Asing
_)=5o/o 0 0 0 0 0,00o/o 0
- Lainnya L.334.943.420 0 0 1.323.786.359 9,52o/o 13.237.863.s90
Sub Total 8.2.2 1.334.943.420 0 0 1.323.786.3s9 9,52o/o 13.237.863.590
Sub Total 8.2 4.979.137.900 0 0 4.974.848.000 35,77o/o 49.748.480.000
Total 13.907.481.s00 0 0 13.907.481.500 100,00o/o 139.074.815.000
Total A+B 13.907.481.500 0 0 13.907.481.500 100 .074.815.000
\ QIN:U kafta,30 Juni 2025
tlek
Direktur
Page 3
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Bulan : Juni 2025
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
Jumlah Persentase
No Nama & Alamat Pemegang Saham
Saham Saham
1 PT Griyainsani Cakrasadaya 8.932.633.s00 64,23o/o
Jl. Letjen Suprapto Kav. 4
Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
Jakarta Pusat
Nama AB/BK: PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
Nama AB/BK: BUT Deutsche BankAG
LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
Bulan : Juni 2025
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
No Jumlah Persentase
Nama Jabatan
Saham Saham
1 Jozef Darmawan Angkasa, MBA, MSc Komisaris Utama 978.000 0,01o/o
2 Shinta Deviyanti Setiawan Komisaris 0 0,00o/o
3 Isje Ayusari Komisaris 0 0,00o/o
4 Dr. Nurvantina Pandina Komisaris Independen 0 0,00o/o
5 Dr. I. Gusti Gede Subawa Komisaris Independen 0 0,000/o
6 Ir. Rustiyan Oen, MBA Direktur Utama 181.661.600 L,3Lo/o
7 Joyce Vidyayanti Handajani, MBA Direktur 0 0,000/o
8 Christina Dian Anggraeni Direktur 0 0,000/o
f (11trtuxurt", 3o Juni 2025
PT ADTATITPA
*it n istra si r t.. k
L:lt' P
@^,,
Andry
Direktur
Page 4
FORMULIR NOMOR : X.H.1-1 LAMPIRAN 1
Peraturan Nomor x.H.1
LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 % ATAU LEBIH
DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH
Emiten PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
BAE PT ADIMITRA JASA KORPORA
Tanggal 30 luni 2025
Status Jumlah Persentase
No Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham
Alr Saham Saham
1 PT Grlyainsani Cakrasadaya Jl. Letjend. Suprapto Kav. 4 I 8.932.633.s00 64,23o/o
-fimur -
Cempaka Putih Cempaka Putih
Jakarta Pusat
Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG
lumlah>> 8.932.633.500 64,23o/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)
[ {ftru*nu, 3o Juni 2025
ffitixnH*
Andrv
Direktur
Page 5
T.AA,IPIRAN 7
Peraturan Nomor X.H.1
FORMULIRNOMoR : X.H.1-2
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH
DILAPORKAN
Nama Emiten atau Perusahaan Pubtik : pT Mitra Ketuarga Karyasehat, Tbk
Nama Biro Administrasi Efek : fi Adimitra Jasa Kopora
Bulan dan Tahun : Jun.i Z0Z5
Posisi Akhir Butan
Jumlah Hari Yang Memenuhi Syarat ..)
MODAL TREASURY STOCK Pemegang Saham dengan Kepemitikan I 5% Pemegang Saham dengan Kepemitikan < 5%
Butan
Dasar Disetor Jumlah Jumlah
Sampai dengan Setetah
Pemegang Jumlah Saham Kepemilikan Pemegang TotaI Sampai
(Jumtah Saham) (Jumtah Saham) l0 September 2020 30 September 2020 Jumtah Saham Kepemilikan Butan lni
Saham Saham Saham
Dengan Butan lni
Saham
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Januari 50.000.000.000 1 3.907.48 1.500 1 8.900.872.600 64,00 5.785 5.006.608.900 36,00 0 0
Februari 50.000.000.000 1 3.907.481.500 1 8.909.030.400 64,06 5.499 4.998.451.100 35,94 0 0
Maret 50.000.000.000 I 3.907.481.500 1 8.925.176.2W u,18 5.366 4.982.305.300 35,82 0 0
Aprit 50.000.000.000 1 3.907.481.500 8.927.986.5N
1 64,20 5.227 4.979.495.000 35,80 0 0
Mei 50.000.000.000 13.907.481"500 1 8.928.343.600 64,70 5.009 4.979.137.900 35,80 0 0
Juni 50.000.000.000 1 3.907.481.500 'I
8.932.633.500 64,23 5.552 4.974.848.000 35,77 0 0
Juti
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Xeterangan :
Sesuai PP No. l0 Tahun 2020 yang diuMangkan tanggaL 19 Juni 2020, syarat untuk memFroteh Fnurunan tadf pajak Fnghditan adatah *bagai berikut: c$r Jakarta,
PT
30 Juni 2025
Jasa Kopora
- Saham ebagaimana dimakud harus dimitih oteh paling diht IOO pihak & masing2 pihak hanya boteh memitih eham kuranq dari 5% dad saham di*tor
' Sena harus dipnuhi datam waktu pating sdihr 181 had katender datam 1 rahun Fjak PTAF$,&.*:**$ x
BIro Aetmlnl$trest f fek
Andrv
Direktur
Names mentioned 19 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
org
PT ADTATT-IPA Relir
p.1
unresolved
org
PT Bank HSBC Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Mandiri Sekuritas Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT ADTATITPA
p.3
unresolved
org
PT ADIMITRA JASA KORPORA
p.4
unresolved
org
PT Grlyainsani Cakrasadaya
p.4
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
194 ms
12 Sep 2026 22:37
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure