Skip to content
Back to announcement

20250709_VINS_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31913117_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review VINS

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 5

Page 1
                                                                                           DTADIATITEA
                                                                                           ReUank & Zoqal ?aazooez
Jakarta, 04 Juti 2025

No. : LB-01/VINS/072025

Kepada Yth.
PT VICTORIA INSUR,ANCE, TbK
Graha BIP Lt. 3 A
Jt. Gatot Subroto Kav 23
Karet Semangi - Setiabudi
Jakarta Setatan 12930


u.p               Bp. Suwandi Suhartq
                  Direktur Utama

Perihat : Laporan Butanan tentang Komposisi Pemegang saham perseroan

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan laporan untuk bulan Juni 2025 yang berupa :

o Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemil,ikan Saham Pengendati, Direki & Komisaris.
. Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau [ebih.
. Formutir Nomor : X.H.1-2 Laporan Bulanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
      Pubtik dan Rekapitulasi yang tetah Ditaporkan.

o Daftar Pemegang Saham.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



Hormat kami,                                                                 Mengetahui,



&B                                                                  r
                                                        1t .:

Ferrv Yanto                             Evanthe Rachetia                     Andr
Account Officer                         Account Officer                      Direktur



D VINS-2025/07



                     pT ADil,ftlf pA..!asa Korrrora Diroadministra$i f,fet(
                          KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
                 Kelapa Gading - Jakarla Utara 1,1250 Telp '. 021-29745222 (Huntir.g) Far : 021.-292,\9961
                                              Email : opr(a. adimitra-jk.co.id
Page 2
    t\

? d$                                                                                    PT Victoria Insurance, Tbk


I \
I
    $
                                                                                      Komposisi Kepemilikan Saham
                                                                    ( atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 30 Juni 2025 )

                                                                                                                                                                   Persentase        Nilai Nominal
a. \                 Keterangan Pemegang Saham
                                                                        lumlah
                                                                        Saham
                                                                                               Konversi               Withdrawal                Jumlah
                                                                                                                                                Saham                Saham         (Rp.100,-/saham)
I   {                                                              (Per 31 Mei 2025)       (Per 30 Jun 2025)       (Per 30 Jun 2025)       (Per 30 Jun 2025)                              (Rp.)
e   \
             A.1" Pemegang Saham Pendiri                                               0                       0                       0                       0         0,00o/o                       0
    $                                          Sub Total A.1                           0                       0                       0                       0         0,00o/o                       0

I   s        A.2. Masyarakat
e   $t
                  A.2.1. Pemodal Nasional
                         - ) =5o/o
                         - Lainnya
                                                                                       0                       0                       0                       0         0,00%                         0




G
                                                                                       0                       0                       0                       0         o,o0o/o                       0
                                             Sub Total A.2.1                           0                       0                       0                       0         0,00o/o                       0
                  A.2.2. Pemodal Asing
                         - >=5o/o                                                      0                       0                       0                       0         0,00yo                        0
                         - Lainnya                                                     0                       0                       0                       0         0,000/o
                                             Sub Total A.2.2                           0                       0                       0                       0         0,000/o
                                              Sub Total A.2                            0                       0                       0                       0         0,0Q%
                                                     Total ( A )                       0                       0                       0                       0         0,00yo                        0


         B. Saham dalam Penitipan Kolektif PT KSEI
            8.1. Pemegang Saham Pendiri
                 - Aldo JusufTjahaja                                      t0.744.905                           0                       0           L0.744.905            0,74o/o          1.074.490.500
                 - PT Victoria Investama, Tbk                          1.065.546.895                           0                       0        1.159.761.895           79,40o/o     115
                                               Sub Total 8.1           1.076.291.800                           0                       0        1.170.506.800 80,r40/o               117.050.680.000
             B.2. Masyarakat
                  B.2"1. Pemodal Nasional
                         - >=5olo                                                      0                       0                       0                   0             0,00o/o                      0
                         - Lainnya                                       384.229.4t6                           0                       0         290.AL4.4L6            19,860/o         29.001.441.600
                                             Sub Total 8.2.1             384.229.4L6                           0                       0         29A.0L4.4L6 19,860/o                    29.001..141.600
                  8.2.2. Pemodal Asing
                         - ) =5o/o                                                     0                       0                       0                      0          0,00o/o                       0
                         - Lainnya                                             52.400                          0                       0                 52.400          0,o0ye
                                             Sub Total 8.2.2                   52.400                          0                       0                 52.40Q          O-Qq%
                                               Sub Total B.2              384.281.816                          0                       0         290.066.816 19,860/o                               .600
                                                     Total   B          1.460.573.616                                                  0        1.460.573.616                        1          .361.600
                                              Total(A+B)                1.460.573.616                          0                       0        1.460.573.616 100,00o/o 146.057.361.600

                                                                                                                                                           0 { Jata*a, 30 Juni 2025


                                                                                                                                                                   ,ffi&$ffifuffii1lt,.*
                                                                                                                                                                   Andry
                                                                                                                                                                   Dircktur
Page 3
                                     PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
                                    Emiten : PT Victoria Insurance, Tbk
                                            Bulan ; Juni 2025

                                                                                   lumlah        Persentase
No.                      Nama & Alamat Pemegang Saham
                                                                                   Saham          Saham

 1    PT Victoria Investama Tbk                                                 1.159.761.895          79,40o/o
      Ged Graha BIP Lantai 3A
      Jl Gatot Subroto Kav 23 RVRw 0021002
      Karet Semanggi Setiabudi - Jakata Selatan
      Nama AB/BK : PT Victoria Sekuritas Indonesia




                                      LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
                                      OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
                                    Emiten ; PT Victoria Insurance, Tbk
                                            Bulan : Juni 2025

                                                                                   Jumlah        Persentase
No.                    Nama                           Jabatan
                                                                                   Saham              Saham
 1    Sulisti'iowati                     Komisaris Utama                                     0          0,oo%
 2    Jimmy Paulus Watulingas            Komisaris Independen                                0          0,000/o
 3    Tomi Parisianto Wibowo             Komisaris Independen                                0          0,000/o
 4    Suwandi Suharto                    Direktur Utama                                      0          0,00%
 5    Fatchurhuda, Drs                   Direktur Independen                                 0          0,0070
 6    Rosalina Gunawan                   Direktur Kepatuhan                                  0          0,000/o



                                                                          t 4 Jat<ata, 30 Juni 2025

                                                                                                              r ru'']
                                                                                 +1r&- [&ldq.P 'y,.,*i
                                                                              Andry
                                                                              Direktur
Page 4
FORMULIR NOI'4OR    : X,H,1-1                                                                          LAMPIRAN           1

                                                                                                       Peraturan Nomor    X.H,1



                                  LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 O/O ATAU LEBIH
                                     DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH



                                       Emiten      PT VICTORIA INSURANCE, TbK
                                       BAE         PT ADIMITRA JASA KORPORA
                                       Tanggal     30 Juni 2025

                                                                                             Status         Jumlah        Persentase
No.        Nama Pemegang Saham                        Alamat Pemegang Saham
                                                                                               Alr          Saham           Saham

 1    PT Victoria Investama Tbk        Ged Graha BIP Lantai 34                                  I         1,1s9,761.895        79,40o/o
                                       Jl Gatot Subroto Kav 23 Rt/Rw 0021002
                                       Karet Semanggi Setiabudi - Jakarta Selatan
                                       Nama AB/BK = PT Vlctoria Sekuritas Indonesia

                                                                                lumlah>>                  1.159.761.89s           79,40o/o
Catatan ; Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)

                                                                                      t {lat arta, 30 luni 2025


                                                                                                         nt,'[td&,8rur,.*i t ri'il
                                                                                             ft,rt
                                                                                            Andrv
                                                                                            Direktur
Page 5
                                                                                                                                                                                                                                                        LAMPIRAN               2
 FORMULIR NOMOR            : X.H.1-2                                                                                                                                                                                                                    Peraturan Nomot       X.H.1
  LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN
                                                                                                                      PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN
                                                                                 Nama Emiten atau Perusahaan pubtik                            PT Victoria lnsurance, Tbk                                    NPWP   : 001.108.147.8-036.000
                                                                                 Nama Biro Administrasi Efek                                   PT Adimitra Jasa Korpora
                                                                                 Bulan dan Tahun                                               Juni 2025

                                                                                                                             Posisi Akhir Butan
                                                 MODAL                                                                                                                                                                                                    Jumtah Hari Yang Memenuhi
                                                                                                    TREASURY STOCK                              Pemegang Saham dengan Kepemitikan > 5%              Pemegang Saham dengan Kepemitikan < 5%                             Syarat "*)
           Bu[an                                                                                                                              Jumtah
                                    Dasar                    Disetor                Sampai dengan                    Setelah                                                                        Jumlah
                                                                                                                                                                                 % Kepemitikan                                    % Kepemitikan
                              (Jumtah Saham)             (Jumtah Saham)           30 September 2020                                          Pemegang        Jumtah Saham                          Pemegan    Jumtah Saham                                                   Total Sampai
                                                                                                                30 September 2020                                                   Saham                                                                  Butan lni
                                                                                                                                               Saham                                               g Saham                            Saham                                 Dengan Bulan lni
              1                        2                          3                             4                                                                                      o
                                                                                                                            5                     6                  7                                9              '10
                                                                                                                                                                                                                                           11                   17                  13
    Januari                      4.2s0.000.000              1.460.573.616                                                                               1     1.065.s46.895                72,95     1.259       395.026.721                    27,05                   0                 0
    Februari                     4.250.000.000              1.460.573.616                                                                               1     1.065.s46.895                72,95     1.278       395.026.721                    27,05                   0                 0
   Maret                         4.250.000.000              1.460.573.616                                                                               1     1.065.546.895                77,95     1.193       395.026.721                    27,05

                                                                                                              N
                                                                                                                                                                                                                                                                        0                 0
   Aprit                         4.250.000.000              1.460.573.616                                                                               1     1.065.546.895                72,95     1.160       395.026.721                    27,0s                   0                0
   Mei                           4.250.000.000              1.460.573.616                                                                               'I    1.065.546.895                72,95     1.132       395.076.721                    27,O5

                                                                                                              N
                                                                                                                                                                                                                                                                        0                0
   Juni                         4.250.000.000              1.460.573.616                                                                                ,|
                                                                                                                                                              1   .159.161.895             79,40     1.097       300.811.721                    20,60                   0

                                                                                                              NN
                                                                                                                                                                                                                                                                                         0
   Juti

   Agustus

   September

   Oktober

   November

   Desember
                                                                                                               N
Keterangan:                                                                                                                                                                                                                     Jakarta, 30 Juni 2025
sesuaiPPNo 30Tahun2o2oyangdiundangkantanggat19Juni2020,syaratuntukmemperotehpenurunantarifpajaktEnghasilanadatahebagaiberikut:
                                                                                                                                                                                                                           QIVV PT               Jasa Korpora


' Saham rbaqaimana dimaksud harus dimilikj oleh paling edikit 3clo pihak & masing2 pr'hak
                                                                                            hanya boteh memitjki eham kurang dari 5% dari Eham diFtor                                                                                                      ADIA{TTNA
                                                                                                                                                                                                                                                  Blro Admlnlstrast tfek
. Seta harus ditEnuhr'datam waktu pating
                                         Fdikit 183 hari katender dalam j tahun pajak



                                                                                                                                                                                                                                Andrv
                                                                                                                                                                                                                                Direktur

File

File Open PDF
Source IDX
Size2.61 MB
Published9 Jul 2025
Pages5
Characters22,137
Text sourceEmbedded text layer
OCR confidence—

Names mentioned 17 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

linked org PT Victoria Insurance p.2 ×7
linked org PT Victoria Investama p.2 ×7
linked person Jimmy Paulus Watulingas · Komisaris Independen p.3
linked person Tomi Parisianto Wibowo · Komisaris Independen p.3
linked person Suwandi Suharto · Direktur Utama p.3
linked person Fatchurhuda, Drs p.3
linked person Rosalina Gunawan · Direktur p.3
possible person Gatot Subroto p.1
unresolved org PT VICTORIA INSUR p.1
unresolved person Suwandi Suhartq p.1
unresolved org PT Victoria Sekuritas Indonesia p.3
unresolved person Sulisti'iowati · Komisaris Utama p.3
unresolved org PT ADIMITRA JASA KORPORA p.4
unresolved org PT Vlctoria Sekuritas Indonesia p.4
unresolved — 1.159.761.89s p.4
unresolved org PT Victoria p.5
unresolved org PT Adimitra Jasa Korpora Bulan p.5

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 422 ms 12 Sep 2026 22:37

registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result