Back to announcement
20250509_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31884820_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review MIKASource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 5
Page 1
PTADIMTTPA
Releatlc & Zar/ae ?aata<*
Jakarta, 06 Mei 2025
No. : LB-01 /MIKA/052025
Kepada Yth.
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
RS Mitra Ketuarga Bekasi Timur
Jt. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu
Bekasi 17113
u.p. lbu Jovce V. Handaiani
Corporate Secretary
Periha[ : Laporan Butanan tentang Komposisi pemegang saham perseroan
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan laporan untuk bulan Aprit 2025 yang berupa :
. Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemitikan Saham Pengendali, Direksi & Komisaris.
. Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau tebih.
. Formutir Nomor: X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemitikan Saham Emiten atau perusahaan
Pubtik dan Rekapitutasi yang telah Ditaporkan.
. Laporan Penggunaan Btangko Saham.
r Daftar Pemegang Saham.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami, Mengetahui,
b M PT ADTA{
tsiro
Ferrv Yanto Evanthe Rachetia Andrv
Account Officer Account Officer Direktur
b MIKA-2025/05
pT ADEMIIQA Jasa Korrrora fiiroArtminisrrasi frek
KIRANA BOUTIQUE OFIICE, J1. Kir.ana,{venue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta utara 14250 Telp :021-29745222 (Hunting) Fax:021-29289961
Email : opr@adirnitra-jk.co.id
Page 2
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
Komposisi Kepemilikan Saham
r| (atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 30 April 2025)
\)
?d $
Keterangan Pemegang Saham
Jumlah
Saham
Withdrawal Konversi Jumlah
Saham
Persentase
Saham
Nilai Nominal
(Rp 1O,-/saham)
F.
r \ A, Saham denqan Sertifikat Kalektif
(Per 31 Mar 2025) (Per 30 Apr 2025) (Per 30 Apr 2025) (Per 30 Apr 2025) (Rp)
{ t\
a
f t
A.1. Pemegang Saham Pendiri
Sub Total 4"L l
0
0
0
0
0
0
0
0
0,00o/o
0,00o/o
0
0
es A.2. Masyarakat
A.2,1 Pemodal Nasional
s - ) =5o/o 0 0 0
Ie s
0 0 0,00o/o
- Lainnya 0 0 0 0 0,00o/o 0
$i Sub Total A.2.1 : 0 0 0 0 0,00o/o 0
A.2"2 PemodalAsing
G - > =5o/o
- Lainnya
Sub Total A.2.2
Sub Total A"2
Total(A)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,00%
0,000/o
0,00o/o
0,000/o
0,00o/o
0
0
0
0
0
B. Saham dalam Penitioan Kolektif PT KSEI
8.1. Pemegang Saham Pendiri
- PT Griyainsani Cakrasadaya 8.92s.176.200 0 0 8.927.986.500 64,2Qo/o 89.279.865.000
Sub Total 8.1 8.92s.176.200 0 0 8.927.986.500 64,200/o 89.279.865.000
B.2. Masyarakat
8.2.1 Pemodal Nasional
- > =5o/o 0 0 0 0 0,40o/o
'0
- Lainnya 3.636.684.467 0 0 3.652.168.367 26,260/o 36.521.683.570
Sub Total 8.2.1 : 3.636.684.467 0 0 3.652.168.367 26,260/o 36.521.683.670
B.2.2 Pemodal Asing
- > =5o/o 0 0 0 0 0,00o/o 0
- Lainnya 1.345.620.833 0 0 1.327.326.633 9,54o/o L3.273.266.330
Sub Total B.2.2 1.345.620.833 0 0 1.327.326.633 9,54o/o 13.273.266.330
Sub Total B.2 4.982.305.300 0 0 4.979.495.000 35,80% 49.794.950.000
Total (B) 13.907.481.500 0 13.907.481.500 100,00% 139.074.815.000
Total(A+B): 13.907.481.500 0 0 13.907.481.500 100,00o/o 139.074.815.000
30 April 2025
ADl,+ilrpA
f lek
Direktur
Page 3
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Bulan : April 2025
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
No Nama & Alamat Pemegang Saham Jumlah Persentase
Saham Saham
L PTGriyainsan i Cakrasadaya 8.927.986.s00 64,20o/o
Jl. Letjen Suprapto Kav. 4
Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
Jakafta Pusat
Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
Nama AB/BK: BUT Deutsche BankAG
LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
Bulan : April 2025
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
No Nama Jumlah Persentase
Jabatan
Saham Saham
1 Jozef Darmawan Angkasa, MBA, MSc Komisaris Utama 978.000 0,}Lo/o
2 Shinta Deviyanti Setiawan Komisaris 0 0,000/o
3 Isje Ayusari Komisaris 0 0,00%
4 Johannes Setijono Komisaris Independen 0 0,00o/o
5 Dr. I. Gusti Gede Subawa Komisaris Independen 0 0,00%
6 Ir. Rustiyan Oen, MBA Direktur Utama 181.661.600 t,3lo/o
7 Joyce Vidyayanti Handajani, MBA Direktur 0 0,000/o
8 Christina Dian Anggraeni Direktur 0 0,00%
ffi\s"ur*u,30 April2o25
A
l.l l.*,
Direktur
Page 4
FORMULIR NOMOR : X.H.1-1 LAMPIRAN :1
Peraturan Nomor : X.H.1
LAPORAN KEPEMILIKAN EFEKYANG MENCAPAI 5 O/O ATAU LEBIH
DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH
Emiten PT MITRA KELUARGA KARYASEHAI TbK
BAE PT ADIMITRA ]ASA KORPORA
Tanggal 30 April 2025
Status Jumlah Persentase
No Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham
A/I Saham Saham
1 PT Griyainsani Cakrasadaya Jl. Letjend. Suprapto Kav. 4 I 8.927.986.500 64,20o/o
Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
Jakafta Pusat
Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK l PT Mandiri Sekuritas
Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG
Jumlah>> 8.927.986.s00 @,20o/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)
ffib :atatt , 3o April 2025
@,rymmm,nxt
Andrv
Direktur
Page 5
Names mentioned 18 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
org
PT ADTA
p.1
unresolved
org
PT Bank HSBC Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Mandiri Sekuritas Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAI TbK
p.4
unresolved
—
8.927.986.s00
p.4
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
133 ms
12 Sep 2026 22:51
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure