Back to announcement
20250508_YOII_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31884154_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review YOIISource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 6
Page 1
Page 2
PTADIMIEA
R€/ra"6/e A Za*rl ?ant'*n
Jakarta, 06 Mei 2025
No. : LB-01 lY0ltl052025
Kepada Yth.
PT ASURANSI DIGITAL BERSAMA, TbK
Gedung Tamansari Parama Lt. 9
Jt. Wahid Hasyim Kav. 84-88
Jakarta 10340
u.p Bp. M. Rahmat Dwivanto
Corporate Secretary
Perihal : Laporan Butanan Tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan laporan untuk butan Aprit 2025 yang berupa :
o Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemitikan Saham Pengendali, Direki & Komisaris.
o Laporan Kepemilikan Efek yang mencapai 5% atau lebih.
o Formutir Nomor : X.H.1-2 Laporan Bulanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
Pubtik dan Rekapitulasi yang tetah Di[aporkan.
o Daftar Pemegang Saham.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami, Mengetahui
@ *lrc aJ,nlnrstrail
Roberto Suwandi h Andrv
Account Officer Account Officer Direktur
fu YO,l-2025105
pT ADl,ft[AA Jasa Kcrrrora Biro Administrasi rfek
ffnq.Na BOUTIQUE OFFICE. Jl. KiranaAvenue III Blok F3 No' 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250Telp :021-29745222 (Hunting) Fax:021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 3
PT Asuransi Digital Bersama, Tbk
tl Komposisi Kepemilikan Saham
o (atas dasar Daftar Pemegang Saham Per 30 April 2025)
?d l\
Jumlah Konversi Withdrawal Jumlah Persentase Nilai Nominal
II \t Keterangan Pemegang Saham Saham
(Per 31 Mar 2025) (Per 30 Apr 2025) (Per 30 Apr 2025)
Saham
(Per 30 Apr 2025)
Saham (Rp.100,-/saham)
(Rp.)
a
2 \-
A. Saham denoan Sertifikat KoleKif
A.1. Pemegang Saham Pendiri
- Adi Wibowo Adisaputro 1.448.710.000 0 0 1.448.710.000 42,300/o 144.871.000.000
I { - DjajusAdisaputro
e \U
A.2. Masyarakat
Sub Total A.1
934.110.000
2.382.820.000
0
0
0
0
934.110.000
2.382.820.000 69,580/o
27.28o/o
238.282.000.000
$ A.2.1. Pemodal Nasional
->=5olo 0
F$
0 0 0 0,000/o
- Lainnya 0 0 0 0 0,000/o
3 $i A.2.2. Pemodal Asing
-)=5o/o
Sub Total A.2.1 0 0 0 0 0,000/o
G
0 0 0 0 0,000/o 0
- Lainnya 0 0 0 0 0.00o/o
Sub Total A.2.2 0 0 0,00o/o
Sub Total A.2 0 0 0 0 0,000/o
Total ( A ) 2.382.820.000 0 0 2.382.820.000 69,580/o
Saham Dalam Penitipan Kolektif PT KSEI
8.1. Pemegang Saham Pendiri
- Dapen BPD DKI (DP.Bank DKI) 86.590.000 0 0 86.s90.000 2,53o/o 8.659.000.000
- Dapen Bank BJB 79.800.000 0 0 79.800.000 2,33o/o 7.980
- Dapen Bpd Jateng 314.240.000 0 0 314.240.000 9,18o/o
(Dana Pensiun Bank Pembangunan Daerah Jateng - Manfaat Pasti)
- Dapen Pegawai BPD Jatim
(Dana Pensiun Pegawai ft Bank Pembangunan Daerah Jatim) 78.400.000 0 0 78.400.000 2,29o/o 7
- DwijawantiWidiatmadja 42.690.000 0 0 42.690.000 1,250/o
- Yayasan BPD Jateng
(Kekar Dan Pensiunan Bank Pembangunan Daerah lawa Tengah) 22.460.000 0 22-4@.0@ 0,660/o
- PT BPD lateng
(Divisi Perencanaan Bank Jateng) 5.600.000 0 5.600.000 0,t60/o
Sub Total 8.1 629.780.000 0 n 629.780.000 L8,390/o 62.978.000.000
8.2. Masyarakat
8.2.1. Pemodal Nasional
- > =5o/o 0 0 0 0 0,000/o 0
- Lalnnya 233.070.200 0 0 233.477.500 6,820/o
Sub Total 8.2.1 233.070.200 0 0 233.477.500 6,820/o 750.000
8.2.2. Pemodal Asing
- > =5Vo 0 0 0 0 0,000/o 0
- Lainnya 179.017.300 0 0 178.610.000 5,220/o
Sub Total 8.2.2 179.017.300 0 0 178.610.000 5,220/o
Sub Total 8.2 0 412.087.500 12,030/o 4L
Total B
3.424.687.500 100,00o/o 342.468.750.000
I
TotalSaham(A+B) 3.424.687.500 0 0
$:akarta, 30 April 2025
-dl
ADEATITQ,'
trrpi4g?lt{o$rasl ff
Andry
DireKur
Page 4
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Emiten : PT Asuransi Digital Bersama, Tbk
Bulan : April 2025
Jumlah Persentase
No. Nama & Alamat Pemegang Saham
Saham Saham
1 Adi Wibowo Adisaputro 1.448.710.000 42,30o/o
JlTasikmalaya No 21 Rt U5
Menteng - Menteng
Jakafta Pusat
No. Ledger = 000001
2 Djajus Adisaputro 934,110.000 27,28o/o
Jl Pandean Lamper I/8 Rt 7/8
Peterongan - Semarang Selatan
Semarang
No. Ledger = 000002
I.APORAN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
Emiten : PT Asuransi Digital Bersama, Tbk
Bulan : April 2025
Jumlah Persentase
No Nama Jabatan
Saham Saham
1 Dwijawa nti Wid iatmadja Komisaris Utama 42.690.000 !,25o/o
2 Banua P Sianturi Komisaris Independen 0 0,00%
3 Achmad Hadad Rauf Komisaris Independen 0 0,0Oyo
4 Adi Wibowo Adisaputro Direktur Utama 1.448.710.000 42,300/o
5 Randy Tandra Direktur Keuanqan 0 0,000/o
6 Dr. Sofi Suryasnia Direktur Kepatuhan 0 0,000/o
f:uk ,t., 30 April 2025
M,
Andry
DireKur
Page 5
FORMULIR NOMOR : X.H.1-1 LAMPIRAN 1
Peraturan Nomor x,H.1
LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 O/O ATAU LEBIH
DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH
Emiten PT ASURANSI DIGITAL BERSAMA, TbK
BAE PT ADIMITRA JASA KORPORA
Tanggal 30 April 2025
Status Jumlah Persentase
No, Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham
NI Saham Saham
1 Adi Wibowo Adisaputro Jl Tasikmalaya No 21 Rt 1i5 I 1.448.710.000 42,30o/o
Menteng - Menteng
Jakarta Pusat
No. Ledger = 000001
2 Djajus Adisaputro Jl Pandean Lamper I/8 Rt ZB I 934.110.000 27,28o/o
Peterongan - Semarang Selatan
Semarang
No. Ledger = 000002
3 Dana Pensiun Bank Pembangunan Jl Ki Mangunsarkoro No 25 I 314.240.000 9,18o/o
Daerah Jateng - Manfaat Pasti Karang Kidul - Semarang Tengah
Semarang
Nama AB/BK = PT Bank Pembangunan Daerah Jawa Tengah
Jumlah >> 2,697.060.000 78,75o/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)
April 2025
f:.furu, 30
PA
tsffis Efelr,
Andrv
Direktur
Page 6
LAMPIR,AN :2
Peraturan Nomor : X.H.1
FORMULIR NOMOR : X.H.1-2
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN
Nama Emiten atau Perusahaan Publik : PT Asuransi Digital Bercama, Tbk NPWP : 0014460182511000
Nama Biro Administrasi Efek : PT Adimitra Jasa Korpora
Bulan dan Tahun : April 2025
Posisi Akhir Bulan
Jumlah Hari Yang fitlernenuhi Syarat ")
MODAL TREASURY STOCK Pernegang Saham dengan Kepemitikan > 5% Pemegang Saham dengan Kepemitikan < 5%
. Bulan Jumlah Jumlah %
Dasar Disetor Sampai Dengan Setelah Total Sampai
Pemegang Jumtah Saham KepemiIika Pemegang Jumtah Saham Kepemilika Bulan lni
(Jumtah Saham) (Jumlah Saham) 30 September 2020 30 September 2020 Dengan Butan lni
Saham n Saham Saham n Saham
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 17 13
Januari 10.000.000.000 3.424.687.50A 3 2.697.060.000 78,75 4.U4 727.627.500 21,25 0 0
Februari 10.000.000.000 1.424.687.500 l 2.697.060.000 78,75 3.74?" 727.627.500 71,25 0 0
Maret 10.000.000.000 3.424.687.500 3 2.697.060.000 78,75 3.068 727.627 -500 21,25 0 0
Aprit 10.000.000.000 1.424.687.5N 3 2.697.060.000 78,75 2.754 777.627.500 21,75 0 0
Mei
Juni
Juti
Agustus
September
0ktober
November
Desember
Jakarta, 30 Aprit 2025
Ketqangan : \ PT Adimitra Jasa Korpora
SesEl PP No. 30 Tahun 2020 yang diundangkan tanggat 19 Juni 2020, syarat untuk mmperoleh ptrurunan tarif pajak pflghasitan adalah sbagai berilut:
- Saham rebagaimana dimakud hars dimitiki o{eh pating sedikit 300 pihak & ma5ingz pihak hanya boleh memltlkl eham kurang dari 5% dari eham distor
- S€rta harus dipenuhi dalam waku pating rediklt 183 harl kalflder dalam 1 tahun pajak
iso .{dmlnlEtrasl Etetr
Andrv
Direktur
Names mentioned 23 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
person
M. Rahmat Dwivanto
p.2
unresolved
org
Bank DKI
p.3
unresolved
org
Dana Pensiun Pegawai
p.3
unresolved
org
Bank Pembangunan Daerah Jatim
p.3
unresolved
org
Yayasan BPD Jateng
p.3
unresolved
org
PT BPD
p.3
unresolved
org
Bank Jateng
p.3
unresolved
person
Banua P Sianturi
· Komisaris Independen
p.4
unresolved
person
Randy Tandra
· Direktur
p.4
unresolved
person
Dr. Sofi Suryasnia
· Direktur
p.4
unresolved
org
PT ADIMITRA JASA KORPORA
p.5
unresolved
org
Dana Pensiun Bank Pembangunan
p.5
unresolved
org
PT Bank Pembangunan Daerah Jawa Tengah
p.5
unresolved
org
PT Asuransi Digital Bercama
p.6
unresolved
org
PT Adimitra Jasa Korpora Bulan
p.6
unresolved
org
PT Adimitra Jasa Korpora SesEl PP
p.6
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
612 ms
12 Sep 2026 22:51
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure