Skip to content
Back to announcement

20250409_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31873839_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review MIKA

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 5

Page 1
                                                                                     PT ADIATTTEA
                                                                                     ReldaAle & Zaqzl ?ad.tncez
Jakarta, 08 Aprit 2025

No. : LB-01 IMIKA/042025

Kepada Yth.
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
RS Mitra Ketuarga Bekasi Timur
J[. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu
Bekasi 17113

u.p.             lbu Jovce V. Handa jani
                 Corporate Secretary

Perihal          Laporan Butanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan


Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan laporan untuk butan Maret 2025 yang berupa :

.      Komposisi Kepemilikan Saham.

.      Laporan Kepemitikan Saham Pengendati, Direksi & Komisaris.

.      Laporan Kepemilikan Efek yang mencapai 5% atau [ebih.

.      Formulir Nomor: X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
       Pubtik dan Rekapitulasi yang tetah Dilaporkan.

.   Laporan Penggunaan Btangko Saham.

.   Daftar Pemegang Saham.


Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih



Hormat kami,                                                           Mengetahui,



$"                                     ADIMITP
                                (1@,,, Adnrinhllrrrl t.

Ferrv Yanto                Evanthe Rachetia                            Andrv
Account Officer            Account Officer                             Direktur




D MtK-2025t04



                    pT ADlltlTpA Jasa Korrrora BiroAdmin.strasi rfek
                          KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. KiranaAvenue III Biok F3 No' 5
                 Kelapa Gading - Jakarra Utar; 14250 Telp 021-29745222 (Ht:nting) Fax : 021-29289961
                                              Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2
                                                                             PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
                                                                                  Komposisi Kepemilikan Saham
    t)                                                           (atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 31 Maret 2025)
    \)
    s                                                              lumlah
?d                 Keterangan Pemegang Saham                       Saham
                                                                                         Withdrawal               Konversi                 lumlah
                                                                                                                                           Saham
                                                                                                                                                              Persentase
                                                                                                                                                                Saham
                                                                                                                                                                               Nilai Nominal
                                                                                                                                                                              (Rp lO,-/saham)

II \     A. Saham denqan Sertifikat Kolektif
                                                              (Per 28 Feb 2025)       (Per 31 Mar 2025)       (Per 31 Mar 2025)       (Per 31 Mar 2025)                            (Rp)


a
<' $
            A.1. Pemegang Saham Pendiri                                           0                       0                       0                       0        0,000/o                      0

I                                          Sub Total A.1                          0                       0                       0                       0        0,00o/o                      0

e   "i
    \       A.2. Masyarakat
                 A.2,1 Pemodal Nasional
    $                   -)=5o/o                                                   0                       0                       0                       0        0,000/o                      0

I $i$                   - Lainnya                                                 0                       0                       0                       0        0,00%                        0

3                A.2.2 Pemodal Asing
                                          Sub Total A.2.1 :                       0                       0                       0                       0        0,00o/o                      0




G
                  . - > =5o/o                                                     0                       0                       0                       0        0,00o/o                      0
                        - Lainnya                                                 0                       0                       0                       0         0,00o/o                     0
                                          Sub Total A.2.2                         0                       0                       0                       0         0,00%                       0
                                           Sub Total A.2                          0                       0                       0                       0         0,00o/o                     0
                                                 Total(A)                         0                       0                       0                       0         0,00o/o                     0


         B. Saham dalam Penitipan Kolektif PT KSEI
            8.1. Pemegang Saham Pendiri
                  - PT Griyainsani Cakrasadaya                     8.909.030.400                          0                       0        8.925.L76.200 64,L8o/o 89.251.762.000
                                           Sub Total B.1           8.909.030.400                          0                       0        8.925.176.200 64,L8o/o 89.251.762.000
            8.2. Masyarakat
                 B.2.1 Pemodal Nasional
                        - ) =So/o                                                 0                       0                       0                       0         0,00o/o                     0
                        - Lainnya                                  3.6t9.L27.674                          0                       0        3.636.684.467          26,L5o/o       36.366.844.670
                                          Sub Total 8.2.1          3.6t9.127.674                          0                       0        3.636.684.467 26,L5o/o 36.366.844.670
                 8.2.2 PemodalAsing
                       - ) =5o/o                                                  0                       0                       0                       0         0,00o/o                     0
                       - Lainnya                                   r.379.323.426                          0                       0        1.345.620.833            9,680/o      13.456,208.330
                                          Sub Total 8.2.2          r.379.323.426                          0                       0        1.345,620.833 9,680/o 13.456.208.330
                                           Sub Total B.2           4.998.451.100                          0                       0        4.982.305.300 35,82o/o 49.823.053.000
                                                 Total (B)        13.907.481.500                          0                       0       13.907.481.500 100,00% 139.074.815.000
                                          Total(A+B) :            13.907.481.500                          0                       0       13.907.481.500 100,00o/o 139.074.815.000

                                                                                                                                                    fi1:ut urtu, 31 Maret 2025

                                                                                                                                                   0          Direktur
Page 3
                                         PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
                                              Bulan : Maret 2025
                                  Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk

                                                                                      Jumlah         Persentase
No                        Nama & Alamat Pemegang Saham
                                                                                      Saham            Saham

1    PT Griyainsani Cakrasadaya                                                      8.925.t76.200        64,18o/o
     Jl. Le$en Suprapto Kav.4
     Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
     Jakafta Pusat
     Nama AB/BK: PT Bank HSBC Indonesia
     Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
     Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
     Nama AB/BK: BUT Deutsche BankAG



                                         LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
                                         OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
                                              Bulan : Maret 2025
                                  Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk

                                                                                      Jumlah         Persentase
No                       Nama                                 Jabatan
                                                                                      Saham            Saham
1    Jozef Darmawan Angkasa, MBA, MSc             Komisaris Utama                          978.000        0,lLo/o
2    Shinta Deviyanti Setiawan                    Komisaris                                      0        0,000/o
3    Isje Ayusari                                 Komisaris                                      0        0,00o/o
4    Johannes Setijono                            Komisaris Independen                           0        0,00%
5    Dr" I. Gusti Gede Subawa                     Komisaris Independen                           0        0,000/o
6    Ir. Rustiyan Oen, MBA                        Direktur Utama                       181.661.600        t,3to/o
7    Joyce Vidyayanti Handajani, MBA              Direktur                                       0        0,00%
8    Christina Dian Anggraeni                     Direktur                                       0        0,000/o




                                                                          flf 1t:at<arta, 31 Maret 2025



                                                                                                          tfetc
                                                                               Andrv
                                                                                Direktur
Page 4
FORMULIR NOMOR     : X,H.1-1                                                                                TAMPIRAN            :1
                                                                                                            Peraturan Nomor     : X.H.1

                                          LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 O/O ATAU LEBIH
                                              DARI SAHAM YANG DITEMPATIGN DAN DISETOR PENUH


                                              Emiten          PT MITRA KELUARGA KARYASEHAI TbK
                                              BAE             PT ADIMITRA ]ASA KORPORA
                                             Tanggal          31 Maret 2025

                                                                                                   Status        Jumlah          Persentase
 No           Nama Pemegang Saham                             Alamat Pemegang Saham
                                                                                                    AIT          Saham             Saham
  1   PT Griyainsani Cakrasadaya              Jl. Legend. Suprapto Kav. 4                            I          8.92s.176.200        64,L9o/o
                                              Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
                                              Jakarta Pusat
                                              Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
                                              Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
                                              Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
                                              Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG

                                                                                    Jumlah>>                    8.925.176.200        64,L8o/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)




                                                                                           4/f,1, ,u*unu, 31 Maret 2025




                                                                                           lffiftq$aunlt*g*
                                                                                                 And.rv
                                                                                                 Direktur
Page 5
                                                                                                                                                                                                                                                                 LAMPIRAN              2
                                                                                                                                                                                                                                                                 Peraturan Nomor       X. H.1

FORMULIR NOMOR            : X.H.1-2
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAAA EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN
                                            Nama Emiten atau Perusahaan Pubtik : PT Mitra Ketuarga Karyasehat, Tbk                                                                                                     NPWP   : 001.683.918.5-024.000
                                                                                         Nama Biro Administrasi     Efek                             : PT Adimitra Jasa Kopora
                                                                                         Eutan dan   Tahun                                           : ,ilaret 2025

                                                                                                                                 Posisi Akhir Butan
                                                                                                                                                                                                                                                                 Jumlah Hari Yang Memenuhi Syarat'-)
                                                   MODAL                                                 TREASURY STOCK                                 Pemegang Saham dengan Kepemilikan 2 sz.              Pemegang Saham dengan Kepemilikan < 5%

          Bu[an                                                                                                                                        Jumtah                                               Jumtah
                                   Dasar                        Disetor                      Sampai dengan                    Setetah                                                                                                                                                   Totat Sampai
                                                                                                                                                      Pemegang       Jumtah Saham         Kepemitikan      Pemegang      Jumlah Saham         Kepemitikan            Bu(an lni
                              (Jumtah Saham)                (Jumtah Saham)                 30 September 2020          30 September 2020                                                                                                                                                Dengan Bulan lni
                                                                                                                                                       Saham                                5aham           Saham                                Saham
            ,|
                                        z                              J                             4                            5                       6                7                   8              9                 10                  11                    17                    13

   Januari                       50.000.000.000                 I 3.907.481 .500                                                                               1        8.900.872.600              64,00       5.785          5.006.608.900              36,00                     0                      0

   Februari                      50.000.000.000                 1   3.907.481 .500                                                                             1        8.909.030.400              64,06       5.499          4.998.451.100              35,94                     0                      0

   Maret                         50.000.000.000                 1   3.907.481 .500                                                                             1        8.975.',t76.200            64,18       5.366          4.982.305.300              35,82                     0                      0

   Aprit

   Mei

   Juni

   Juti

   Agustus

   September

   Oktober

   November

   Desember


lcterangan :                                                                                                                                                                                                                                  Jakarta, 31 i,laret 2025
Se{ai PP No. 30 Tahun 2020 yang dlundangkan tanggat 19 Juni 2020, syarat untuk memperoleh penurunan tarif pajak penghsltan adatah sebagai berikut:                                                                                        X1 PT Adimitra     Jasa Kopora


- Saham *bagaimm dimalcud harus dimitiki oteh pating edikit lO0 pihak & mding2 pihak hanya boteh mmitih saham k rnng dari 5% dari sham diebr

                                                                                                                                                                                                                                                                      A
- setu harus diperuhi datam waku pating edikit 'l E3 hari katender datam 'l hhun pajak
                                                                                                                                                                                                                                                                          AITPA.
                                                                                                                                                                                                                                                                       strasl fteS(
                                                                                                                                                                                                                                              Direktur

File

File Open PDF
Source IDX
Size0.37 MB
Published9 Apr 2025
Pages5
Characters19,646
Text sourceEmbedded text layer
OCR confidence—

Names mentioned 19 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

linked org PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT p.1 ×7
linked org PT Griyainsani Cakrasadaya p.2 ×5
linked org Bank HSBC Indonesia p.3 ×2
linked org Mandiri Sekuritas p.3 ×2
linked person Jozef Darmawan Angkasa p.3
linked person Shinta Deviyanti Setiawan · Komisaris p.3
linked person Isje Ayusari · Komisaris p.3
linked person I. Gusti Gede Subawa p.3
linked person Joyce Vidyayanti Handajani p.3
linked person Christina Dian Anggraeni · Direktur p.3
possible person Johannes Setijono · Komisaris Independen p.3
possible person Ir. Rustiyan Oen p.3 ×2
unresolved org PT ADIATTTEA ReldaAle p.1
unresolved org PT Bank HSBC Indonesia Nama AB p.3 ×2
unresolved org PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB p.3 ×2
unresolved org PT Mandiri Sekuritas Nama AB p.3 ×2
unresolved org PT MITRA KELUARGA KARYASEHAI TbK p.4
unresolved org PT Mitra Ketuarga Karyasehat p.5
unresolved org PT Adimitra Jasa Kopora Eutan p.5

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 180 ms 12 Sep 2026 22:52

registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result