Back to announcement
20250307_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31867257_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review MIKASource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 5
Page 1
PT ADIA{TTPA
R"l/a4le e -4oqdl ?aaza.en
Jakarta, 05 Maret 2025
No. : LB-01 lMlKAl032025
Kepada Yth.
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
RS Mitra Ketuarga Bekasi Timur
J[. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu
Bekasi 17113
u.p lbu Joyce V. Handaiani
Corporate Secretary
Perihal Laporan Bulanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan [aporan untuk butan Februari 2025 yang berupa :
. Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemitikan Saham Pengendati, Direksi & Komisaris.
. Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau lebih.
. Formutir Nomor : X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemilikan Saham Emiten atau Perusahaan
Pubtik dan Rekapitutasi yang tetah Ditaporkan.
. Laporan Penggunaan Btangko Saham.
. Daftar Pemegang Saham.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami, Mengetahui
\'"
Birc Atltttilristriui
Ferrv Yanto Andrv
Account Officer Account Officer Direktur
b MtKA-2025t03
pI ADUMITQA Jasa Kcrrrora Bi!-oA.dminisdrasi Efek
KIR.ANA BOUTIQUE OFPICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarla lJtara 1425ATelp :021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
tJ Komposisi Kepemilikan Saham
\) (atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 28 Februari 2025)
?d l\
Jumlah Withdrawal Konversi Jumlah Persentase Nilai Nominal
!I \ Keterangan Pemegang Saham Saham
(Per 31 Jan 2025) (Per 28 Feb 2025) (Per 28 Feb 2025)
Saham
(Per 28 Feb 2025)
Saham (Rp 10,-/saham)
(np)
a
N
$ A. Saham dengan Seftifikat KoleKif
I -i A.1. Pemegang Saham Pendiri 0 0 0 0 0,00o/o 0
t) \ A.2. Masyarakat
Sub Total A.1 0 0 0 0 0,00o/o 0
$ A.2.1 Pemodal Nasional
Ie s
$)
-7=5o/o
- Lainnya
0
0
0
0
0
0
0
0
0,00o/o
0,00o/o
0
0
Sub Total A.2.1 0 0 0 0 0,00o/o 0
G A.2.2 PemodalAsing
- > -- 5o/o
- Lainnya
Sub Total A.2.2
Sub Total A.2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,00o/o
0,00o/o
0,00o/o
0,00Yo'
0
0
0
0
Total(A) 0 0 0 0 0,000/o 0
B. Saham dalam Penitipan Kolektif PT KSEI
8.1. Pemegang Saham Pendiri
- PT Griyainsani Cakrasadaya 8.900.872.600 0 0 8.909.030.400 64,060/o 89.090.304.000
Sub Total B.1 8.900.872.600 0 0 8.909.030.400 64,060/o 89.090.304.000
B.2. Masyarakat
8.2.1 Pemodal Nasional
->=5o/o n 0 0 0 0,00o/o 0
- Lainnya 3.590.523.584 0 0 3.6t9.127.674 26,02o/o 36.t91.276.740
sub Total B.2.1 3.590.523.s84 0 0 3.6L9.727.674 26,020/o 36.t97.276.740
B.2.2 PemodalAsing
-)=5olo 0 0 0 0 0,00o/o 0
- Lainnya 1.416.085.316 0 0 7.379.323.426 9 92o/o 13.793.234.260
sub Total B.2.2 1.416.08s.31q 0 0 1.379.323.426 9,92o/o 13.793.234.260
Sub Total 8.2 s.006.608.90q 0 0 4.998.451.100 35,94o/o 49.984.511.000
Total (B) 13.907.481.500 0 0 13.907.481.500 100,00o/o 139.074.815.000
Total(A+B) 13.907.481.500 0 0 13.907.481.500 100,00o/o 139.074.815.000
\,W Jakarta, 28 Februari 2025
CI
?
Andry
Direl<tur
Page 3
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Bulan : Februari 2025
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
Jumlah Persentase
No Nama & Alamat Pemegang Saham
Saham Saham
1 PT Griyainsani Cakrasadaya 8.909.030.400 64,060/o
Jl. Letjen Suprapto Kav. 4
Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
Jakarta Pusat
Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
Nama AB/BK: BUT Deutsche BankAG
LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
Bulan : Februari 2025
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
Jumlah Persentase
No Nama labatan
Saham Saham
1 lozef Darmawan Angkasa, MBA, MSc Komisaris Utama 978,000 0,010/o
2 Shinta Deviyanti Setiawan Komisaris 0 0,00vo
3 Isje Ayusari Komisaris 0 0,000/o
4 Johannes Setijono Komisaris Independen 0 0,00olo
5 Dr. L Gusti Gede Subawa Komisaris Independen 0 0,00%
6 Ir. Rustiyan Oen, MBA Direktur Utama 181.661,600 t,3to/o
7 Joyce Vidyayanti Handajani, MBA Direktur 0 0,00%
8 Christina Dian Anggraeni Direktur 0 0,00%
t\ ffd :.rurta, 28 Februari 2025
.,,*{,,
+,r,+ l{uda,*
Andry
Direktur
Page 4
FORMULIR NOMOR : X.H.1-1 LAMPIRAN 1
Peraturan Nomor X, H.1
LAPORAN KEPEI4ILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 O/O ATAU LEBIH
DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH
Emiten : PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
BAE : PT ADIMITRA JASA KORPORA
Tanggal : 28 Februari 2025
Status lumlah Persentase
No Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham
Alr Saham Saham
1 PT Griyainsani Cakrasadaya Jl. Letjend. Suprapto Kav.4 I 8.909.030.400 64,064/o
Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
Jakafta Pusat
Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK : PT Mandiri Sekuritas
Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG
Jumlah>> 8.909.030.400 64,060/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)
Nl W
,uxunu, 28 Februari 2025
Andrv
Direktur
Page 5
LAMPIRAN ?
Peraturan Nomor X.H.1
FORMULIR NOMOR : X.H.1-2
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EIVIITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPoRKAN
Nama Emiten atau Perusahaan Publik : PT Mitra Ketuarga Karyasehat, Tbk NPWP : 001.683.918.5-024.000
Nama Biro Administrasi Efek : PT Adimitra Jasa Kopora
Butan dan Tahun : Februari 2025
Posisi Akhir Butan
Jumlah Hari Yang Memenuhi Syarat ")
MODAL TREASURY STOCK Pemegang Saham dengan Kepemitikan :5% Pemegang Saham dengan Kepemitikan < 5%
Bulan Jumtah
Dasar Disetor Sampai dengan Jum[ah %
Setetah Total Sampai
(Jumtah Saham) (Jumtah Saham) Pemegang Jumlah Saham Kepemitikan Pemegang Jumtah Saham Kepemitikan Butan lni
30 September 2020 30 September 2020 Dengan Butan lni
Saham Saham Saham Saham
1 2. 3 4 5 6 7 6 9 10 11 1Z 13
Januari 50.000.000.000 1 3.907.481 .500 8.900.872.600 64,00
1 5.785 5.006.608.900 36,00 0 0
Februari 50.000.000.000 3.907.48 1.500 8.909.030.400
1
1 64,06 5.499 4.998.451.100 35,94 0 0
Maret
Aprit
Mei
Juni
Juti
Agustus
September
Oktober
November
Desember
XeGrangan :
Jakarta, 28 Februari 2025
sesual PP No. 30 Tahh 2020 yang diundangkan hnggat 19 Juni 2020, syarat unbk remperoteh penurunan tarlf paiak penghditan
adatah sebagai berikuu . WV Jasa Kopora
- saham ebagaimna dlmalcud haru! dimitih oteh paling sediht 3oo pihak & mdlng2 pihak hanya boteh mmititd saham kurang dari
5% dari saham disbr
. Sena harus dlpenuhi datam waktu patlng sdikit 183 hari katender datam
1 tahun pajak TTPA
q&t$ B $+'r,i
Names mentioned 19 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
org
PT ADIA
p.1
unresolved
org
PT Bank HSBC Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Mandiri Sekuritas Nama AB
p.3 ×2
unresolved
person
Darmawan Angkasa
p.3
unresolved
org
PT ADIMITRA JASA KORPORA
p.4
unresolved
org
PT Mitra Ketuarga Karyasehat
p.5
unresolved
org
PT Adimitra Jasa Kopora Butan
p.5
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
164 ms
12 Sep 2026 22:53
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure