Skip to content
Back to announcement

20250306_YOII_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31866857_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review YOII

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 6

Page 1

          
Page 2
                                                                                        PTADIMITPA
                                                                                        Reezalle & Za4/a/ ?a,ttooen
Jakarta, 05 Maret 2025

No. : LB-01 lYOlll08zlzs

Kepada Yth.
PT ASURANSI DIGITAL BERSAMA, TbK
Gedung Tamansari Parama Lt. 9
Jt. Wahid Hasyim Kav. 84-88
Jakarta 10340


u.p.             Bp. M. Rahmat Dwivanto
                 Corporate Secretary

Perihal : Laporan Bulanan Tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan taporan untuk bulan Februari 2025 yang berupa :

o Komposisi Kepemilikan Saham.
o Laporan Kepemilikan Saham Pengendati, Direksi & Komisaris.
e Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau lebih.
o Formutir Nomor : X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
    Pubtik dan Rekapitulasi yang tetah Ditaporkan.

r Daftar Pemegang Saham.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih



Hormat kami,                                                           Mengetahui,




   qd                                                 Pts AD3A
                                                      rrl["o Adwt

Roberto Suwandi                     lndah Puspitasari                  Andrv
Account Officer                     Account Officer                    Direktur



fu YOI-2A25|O3




                      pT ADtAtlTaA JaSa KorfrOra riro Arlrnirrastrqrri tr *t'$t
                           KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Ji. KiranaAvenue III Blok F3 No. 5
                  Kelapa Gading - JakartaUtara 14250 Telp : 021-29745222 (Huntrng) Fax : 021-29289961
                                              Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 3
                                                                                             PT Asuransi Digital Bersama, Tbk
                                                                                              Komposisi Kepemilikan Saham
    t\)                                                                          (atas dasar Daftar Pemegang Saham Per 28 tubruari 2025)

?*  r\
                                                                                             Jumlah                                        Withdrawal                 Jumlah            Persentase        Nilai Nominal

II \
                                                                                                                    Konversi
                               Keterangan Pemegang Saham                                                                                                                                                (Rp.100,-/saham)
    d                                                                                         Saham
                                                                                        (Per 31 Jan 202s)       (Per 28 Feb 202s)       (Per 28 Feb 2025)
                                                                                                                                                                      Saham
                                                                                                                                                                (Per 28 Feb 202s)
                                                                                                                                                                                          Saham
                                                                                                                                                                                                              (Rp')
          Saham denoan Seftifikat Kolektf
-   $
  t
          A.1. Pemegang Saham Pendiri
I              - Adi Wibowo Adisaputro                                                       1.448.710.000                          U                       0        1.448.710.000           42,30o/o     144.871,000,000

e   \U
               -
               -
                 Djajus Adisapuko
                 Dapen Bpd Jateng
               - DwijawantiWidiatmadja
                                                                                               934.110.000
                                                                                               314.240.000
                                                                                                42.690.000             -42.690.000
                                                                                                                                    U
                                                                                                                                    0
                                                                                                                                                            0
                                                                                                                                                            0
                                                                                                                                                            0
                                                                                                                                                                       934.110.000
                                                                                                                                                                       314.240,000
                                                                                                                                                                                    0
                                                                                                                                                                                             27,280/o
                                                                                                                                                                                              9,L8o/o
                                                                                                                                                                                              0,000/o
                                                                                                                                                                                                           93.411.000.000
                                                                                                                                                                                                           31,424.000.000
                                                                                                                                                                                                                         0
    $                                                            Sub Total A.1               2.739.7s0.000             -42.690.000                          0        2.697.060.000 78,75o/o
I3 $$t
          A.2. Masyarakat
               A.2.1. Pemodal Nasional
                       ->=50/o                                                                              0                       U                                               U         0,00o/o
                       - Lainnya                                                                                                    0                       0                       0         0,000/o




G
                                                               Sub Total A.2.1                              0                       0                       0                       0         0,00o/o
               A.2.2. Pemodal Asing
                       ->=5olo                                                                              0                       0                       0                       0         0,00o/o
                       - Lainnya                                                                            0                                               0                       U         0.000/o
                                                               Sub Total A.2.2                              0                                               0                                 0,000/o
                                                                 Sub Total A.2                              0                       0                                                         0,000/o
                                                                    Total ( A )               2.739.7s0.000            -42.690.000                                   2,697.060.000           78,75o/o


          Saham Dalam Penitioan KolektifPT KSEI
          8.1. Pemegang Saham Pendiri
               - Elapen BPD DKI (DP.Bank DKI)                                                   85.590.000                          U                       0           86.590.000            2,530/o
               - Dapen Bank BJB                                                                 79.800.000                          n                       0           79.800.000            2,33o/o
               -  Dapen Pegawai BPD JaUm
                 (Dana Pensiun Pegawai Pt Bank Pembangunan Daerah Jatim)                         78.400.000                         0                       0           78.400.000 2,29o/o
               - DwijawantiWidiatmadja                                                                      0           42,690.000                                      42.690.000 !,25b/o                   4.269.000.000
               - Yayasan BPDJateng
                   (Kekar Dan Pensiunan Bank Pembangunan Daerah Jawa Tengah)                     22,460.000                         0                       n           22.460.000 0,660/o                   2.246.000.000
               - PT BPD Jateng
                   (Divisi Perencanaan Bank Jateng)                                              s.600.000                                                  0            s.600.000            o,L60/o         560.000.000
                                                                 Sub Total 8.1                 272.850.000              42.690.000                                     315.540,000 9,21o/o                 31.ss4.000.000
          8.2. Masyarakat
               8,2.1. Pemodal Nasional
                       - )=5olo                                                                             U                       0                                               0         0,00o/o                      0
                       - LainnYa                                                                238.723.700                         U                       0          237.818.100            6,940/o
                                                                subrotar 8.2.1                  238.723.7A0                         n                       0          237.818.100 6,940/o                 23,781.810.000
               8.2.2. Pemodal Asing
                       - >=5o/o                                                                           0                         n                       0                       o         0,00o/o                     0
                       - Lainnya                                                                173,363.800                                                 0          174.269.400            5.09o/o       L7.426.940.OO0
                                                                Sub Total B.2.2                 173.363.800                         0                       0          174.269.400            5,090/o
                                                                  Sub Total B.2                                                     U                       0          412.087.500




                                                                                                                                                                                                                               l
                                                                     Total   B                                          42.690.000                          0          727.627.s00
                                                           TotalSaham(A+B)                    3.424.687.500                         0                       0        3.424.687.500 100,00o/o 342.468.750.000

                                                                                                                                                                                    f:afarta, 28 Fekuari 2025


                                                                                                                                                                                                                           o
                                                                                                                                                                                        Andrv
                                                                                                                                                                                        Direktur
Page 4
                                       PEMEGANG SAHAM PENGENDAU
                                  Emiten : PT Asuransi Digital Bersama, Tbk
                                           Bulan : Februari 2025

                                                                                   Jumlah           Persentase
No                     Nama & Alamat Pemegang Saham
                                                                                   Saham              Saham
 1    AdiWibowo Adisaputro                                                      1.448.710.000           42,30o/o
      JlTasikmalaya No 21 Rt U5
      Menteng - Menteng
      Jakana Pusat
      No, Ledger = 000001
,2    Djajus Adisaputro                                                           934.110.000           27,28o/o
      J! Pandean Lamper I/8 Rt Z8
      Peterongan - Semarang Selatan
      Semarang
      No. Ledger = 000002




                                       I-APORAN KEPEMIUKAN SAHAM
                                       OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
                                  Emiten : PT Asuransi Digital Bersama, Tbk
                                           Bulan : Februari 2025

                                                                                   lumlah           Persentase
No.                Nama                               Jabatan
                                                                                   Saham              Saham
 1    Dwijawanti Widiatmadja             Komisaris Utama                            42.690.000           1,250/o
 2    Banua P Sianturi                   Komisaris Independen                                   0        0,000/o
 3    Achmad Hadad Rauf                  Komisaris Independen                                   0        0,000/o
4     Adi Wibowo Adisaputro              Direktur Utama                          1.448.710.000          42,300/o
5     Randy Tandra                       Direktur Keuangan                                      0        0,000/o
6     Dr. Sofi Suryasnia                 DireKur Kepatuhan                                      0        0,000/o

                                                                                                                   J
                                                                          |:afa,ta, 28 Februari 2025


                                                                                                        :),4

                                                                               fu'^***                  Efek

                                                                              Andry
                                                                              Direktur
Page 5
FORMUUR NOMOR       ; X.H.1-1                                                                         LAMPIRAN            1

                                                                                                      Peraturan Nomor    X.H.1



                                    I.APORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 O/O ATAU LEBIH
                                        DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH



                                       Emiten : PT ASURANSI DIGITAL BERSAMA, TbK
                                       BAE : PT ADIMITRA ]ASA KORPORA
                                       Tanggal r 28 Februari 2025

                                                                                           Status         lumlah         Persentase
No         Nama Pemegang Saham                         Alamat Pemegang Saham
                                                                                               Alr         Saham           Saham

 1   Adi Wibowo Adisaputro             JlTasikmalaya No 21 Rt U5                                I        1.448.710.000        42,30o/o
                                       Menteng - Menteng
                                       Jakarta Pusat
                                       No. Ledger = 000001
 2   Djajus Adisaputro                 Jl Pandean Lamper I/8 Rt 7/8                             I          934,110.000        27,28o/o
                                       Peterongan - Semarang Selatan
                                       Semarang
                                       No. Ledger = 000002
 3   Dapen Bpd Jateng                  Jl Ki Mangunsarkoro                                      I          314.240.000         9,18o/o
                                       lGrang Kidul - Semarang Tengah
                                       Semarang
                                       No. Ledger = 000003

                                                                               Jumlah >>                 2.697.060.000        78,75o/o

Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)

                                                                                        fJakarta, 28 Februari 2025




                                                                                               fr@^iek,k#,f&o*
                                                                                           Andrv
                                                                                           Direktur
Page 6
                                                                                                                                                                                                                                LAMPIRAN              :2
                                                                                                                                                                                                                                Peraturan Nomor       : X.H.1
FORMULIRNOMoR            : X.H.l-2
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN
                                                                          Nama Emiten atau Perusahaan                Publik : PT Asuransi Digital Bersama, Tbk                                  NPWP : 0014460182511000
                                                                          Nama Biro Administrasi        Efek                : PT Adimitra Jasa Korpora
                                                                          Bulan dan     Tahun                               : Februari 2025

                                                                                                               Posisi Akhir Bulan
                                                                                                                                                                                                                                 Jumlah Hari Yang Memenuhi Syarat ")
                                         MODAL                                              TREA5URY STOCK                      Pemegang Saham dengan Kepemilikan > 5%              Pemegang Saham dengan Kepemilikan < 5%

       .Butan                                                                                                                     Jumlah                                             Jumlah
                           Dasar                     Disetor                 Sampai Dengan        Setelah                                                                                                                                               Total Sampai
                                                                                                                                Pemegang              Jumlah Saham     Kepemilika   Pemegang      Jumlah Saham     Kepemilika         Bulan lni
                      (Jumtah Saham)             (Jumtah Saham)            30 September 2020 30 September 2020                                                                                                                                         Dengan Bulan lni
                                                                                                                                 Saham                                  n Saham      Saham                          n Saham
          1                    7.                          3                            4                        5                    6                    7               8           I               10              11                1Z                     '13

Januari                 10.000.000.000               3.424.687.500                                                                          3          2.697.060.000       78,75       4.U4          727.627.500       21,75                      0                       0

Februari                10.000.000.000               3.424.687.504                                                                          3          2.697.060.000       78,75        3.742        727.627.500       21,25                      0                       0

Maret

Aprit
Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember



Keterangan :
                                                                                                                                                                                                                                Februari 2025
                                                                                                                                                                                                                                . Jasa Korpora
                                                                                                                                                                                                                                                                      J
sesuai PP No. 30 Tahrin 2020 yang diundanglGn tanggat 19 Juni 2020, syarat untuk mmperoteh penurumn tarif pajak psqhasitan adatah $bagai berikut:


- saham sbagaimam dimalssd    har6 dimitiki oteh pating sedikit 30O pihak I masing2 pihak hanya boteh memitlkl sham kurang dari 5% dari sham dlstor
- Serta harus dipenuhi datam waktu paling *dikit 183 hari latends datam 1 tahun pajak
                                                                                                                                                                                                                                        -,' . iT:f      r,

                                                                                                                                                                                                                                        nlstra$l ffeB(
                                                                                                                                                                                                                   Direktur

File

File Open PDF
Source IDX
Size0.72 MB
Published6 Mar 2025
Pages6
Characters24,539
Text sourceEmbedded text layer
OCR confidence—

Names mentioned 18 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

linked person Adi Wibowo Adisaputro · Direktur Utama p.3 ×3
linked org Dapen Bpd Jateng p.3 ×2
linked org Dana Pensiun p.3
linked — Djajus Adisaputro p.4 ×2
linked person Dwijawanti Widiatmadja · Komisaris Utama p.4
linked person Achmad Hadad Rauf · Komisaris Independen p.4
linked person Menteng Jakarta Pusat p.5
unresolved person M. Rahmat Dwivanto p.2
unresolved org Bank DKI p.3
unresolved org Pt Bank Pembangunan Daerah Jatim p.3
unresolved org Yayasan BPDJateng p.3
unresolved org Bank Pembangunan Daerah Jawa Tengah p.3
unresolved org PT BPD Jateng p.3
unresolved org Bank Jateng p.3
unresolved person Banua P Sianturi · Komisaris Independen p.4
unresolved person Randy Tandra · Direktur p.4
unresolved person Dr. Sofi Suryasnia p.4
unresolved org PT Adimitra Jasa Korpora Bulan p.6

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 266 ms 12 Sep 2026 22:53

unrecognised registrar template; first line: PTADIMITPA

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result