Skip to content
Back to announcement

20250109_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31844304_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review MIKA

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 5

Page 1 OCR 0.904
Jakarta, 06 Januari 2025

No. : LB-01/MIKA/012025

Kepada Yth.

PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, Tbk
RS Mitra Keluarga Bekasi Timur

Jl. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu
Bekasi 17113

U.p. 1 Ibu Joyce V. Handajani
Corporate Secretary

Perihal 1 Laporan Bulanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan laporan untuk bulan Desember 2024 yang berupa :
“ Komposisi Kepemilikan Saham.

» Laporan Kepemilikan Saham Pengendali, Direksi & Komisaris.

» Laporan Kepemilikan Efek yang mencapai 54 atau lebih.

“ Formulir Nomor : X.H.1-2 Laporan Bulanan Kepemilikan Saham Emiten atau Perusahaan
Publik dan Rekapitulasi yang telah Dilaporkan.

« Laporan Penggunaan Blangko Saham.

» Daftar Pemegang Saham.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami, Mengetahui,
PT ADIMI
Birt Administ
Evanthe Rachelia Sarah Phebryanti Andry
Account Officer Account Officer Direktur

z5 MIKA-2025/01

PT ADIMITRA Jasa Korpora Biro Administrasi Efek

KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961
Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2 OCR 0.791
PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, Tbk
Komposisi Kepemilikan Saham
(atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 31 Desember 2024)

PT ADIMITRA

Relialle & Loyal Pantuen

Jumlah Jumlah Persentase Nilai Nominal
Keterangan Pemegang Saham Saham Saham Saham (Rp 10,-/saham)
(Per 30 Nov 2024) (Per 31 Des 2024) (Per 31 Des 2024) (Per 31 Des 2024) (Rp)
. Saham dengan Sertifikat Kolektif
A.1. Pemegang Saham Pendiri 1 0 0 0,00Y6 0
Sub Total A.1 : 0 fe) 0,00Yo 0
A.2. Masyarakat
A.2.1 Pemodal Nasional
- 2-5 0 0 0,00Y6 0
- Lainnya : 0 0 0 0 0,00Y6 po)
Sub Total A.2.1 : 0 0 0 0 0,00Yo 0
A.2.2 Pemodal Asing
2 2 5Yo 0 0 po) po) 0,00Yo po)
- Lainnya 4 0 0 0 0 0,00Y6o 0
Sub Total A.2.2 : 0 0 0 ko 0,00Y6 0
Sub Total A.2 0 0) 0 0 0,00Yo 0
Total (A) : 0 fo) Oo fe) 0,00Y0 0
. Saham dalam Penitipan Kolektif PT KSEI
B.1. Pemegang Saham Pendiri
- PT Griyainsani Cakrasadaya : 8.879.430.200 8.884.430.200 63,884 88.844.302.000
Sub Total B.1 : 8.879.430.200 8.884.430.200 63,886 88.844.302.000
B.2. Masyarakat
B.2.1 Pemodal Nasional
"2-59 0 Oo 0,00Yo 0
- Lainnya : 3.580.306.656 0 3.595.306.304 25,85Yo 35.953.063.040
Sub Total B.2.1 : 3.580.306.656 0 3.595.306.304 25,85Yo 35.953.063.040
8.2.2 Pemodal Asing
“225 0 0 0 0,00 0
- Lainnya : 1.447.744.644 ) 1.427.744.996 10,27Yo 14.277.449.960
Sub Total B.2.2 : 1.447.744.644 0 1.427.744.996 10,27Y6 14.277.449.960
Sub Total B.2 : 5.028.051.300 0 5.023.051.300 36,12Y6 50.230.513.000
Total (B) : 13,907.481.500 0 13.907.481.500 100,00Yo 139.074.815.000
Total (At B) : 13,907.481.500 k) 13.907.481.500  100,00Yo 139.074.815.000

(n Jakarta, 31 Desember 2024

Direktur

Page 3 OCR 0.853
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Bulan : Desember 2024

Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk

No Nama & Alamat Pemegang Saham Haa Ba
1 | PT Griyainsani Cakrasadaya 8.884.430.200 63,88Y0

Jl. Letjen Suprapto Kav. 4

Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih

Jakarta Pusat

Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia

Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia

Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG

LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
Bulan : Desember 2024
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
mlah Perser

No Nama Jabatan Aa ssentase
1 | Jozef Darmawan Angkasa, MBA, MSc Komisaris Utama 978.000 0,01Y0
2 | Shinta Deviyanti Setiawan Komisaris 0 0,0076
3 | Isje Ayusari Komisaris Ki) 0,000
4 | Johannes Setijono Komisaris Independen Oo 0,00Y0
5 | Dr. I. Gusti Gede Subawa Komisaris Independen fe 0,000
6 | Ir. Rustiyan Oen, MBA Direktur Utama 181.661.600) 1,31Yo
7 | Joyce Vidyayanti Handajani, MBA Direktur 0 0,00Y0
8 | Christina Dian Anggraeni Direktur 0 0,006 8

MMf Jakarta, 31 Desember 2024

MITRA

Tinistrasi Efek

Direktur
Page 4 OCR 0.861
FORMULIR NOMOR : X.H.1-1

LAMPIRAN 211
Peraturan Nomor: X.H.1
LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 Yo ATAU LEBIH

DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH

Emiten : PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, Tbk

BAE 1 PT ADIMITRA JASA KORPORA

Tanggal : 31 Desember 2024

Status Jumlah Persentase
No Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham
iii Ke AI Saham Saham

1 | PT Griyainsani Cakrasadaya

Jl. Letjend. Suprapto Kav. 4

Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
Jakarta Pusat

Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia

Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Narna AB/BK : BUT Deutsche Bank AG

8.884.430.200 63,88Y0.

Catatan : Gabungan DPS dim bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)

Jumlah»

8.884.430.200 63,88Y0|

KI Jakarta, 31 Desember 2024

Page 5 OCR 0.772
LAMPIRAN 12
Peraturan Nomor : X.H.1
FORMULIR NOMOR : X.H.1-2
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN

Nama Emiten atau Perusahaan Publik : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk NPWP : 001.683.918.5-024.000
Nama Biro Administrasi Efek 1 PT Adimitra Jasa Kopora
Bulan dan Tahun 1 Desember 2024
Posisi/Akhir Bulan "Jumlah Hari Yang Memenuhi Syarat|
MODAL TREASURY STOCK Pemegang Saham dengan Kepemilikan » 5 | Pemegang Saham dengan Kepemilikan « 5x "
Bulan Jumlah & Jumlah &
fila in Gum Sabang Pakaian 30 Pr 2020 Pemegang, Jumlah Saham Kepemilikan Pemegang Jumlah Saham epemulikan Bulan Ini Pata Ea
1 2 3 4 5 a 7 3 , 10 Eki 12 13
Januari 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1 8.264.884.200 6223| 4881| 5.042.597.300 35,40 0 0
Februari 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1 | 8.264.884.200 6223| sot8| 5.042.597.300 35,40 o 0
Maret 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1) 8.204.884.200 6223| 4700| 5.042.597.300 35,40 0 0
April 50.000.000.000 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1 8.864.884.200 62,23 3.962 5.042.597.300 35,40 0 0
Mei 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1) 8.864.884.200 6223| 3.465 | 5.042.597.300 35,40 0 0
Juni 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1| 8.204.884.200 6223| 3535| 5.042.597.300 35,40 0 0
Juli 50.000.000.000 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1 8.864.884.200 62,23 3.697 5.042.597.300 35,40 () fi)
Agustus 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1) 8.379.430.200 6233| 3872| 5.028.051.300 35,29 o o|
September | 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1 8.379.430.200 6233| 3405| 5.028.051.300 35,29 o o|
Oktober 50.000.000.000 | 13.907.481.500 1 8.379.420.200 6385| 5194| 5.028.051.300 36,15 o| o
November 50.000.000.000 | 13.907.481.500 //7 7 1 8.879.420.200 6385| 5351| 5.028.051.300 36,15 0 0
Desember 50.000.000.000 | 13.907.481.500 7, 1D 8.284.420.200 6388| 57a1| 5.023.051.300 36,12 0 0

UK Jakarta, 31 Desember 2024

Sesuai PP No. 30 Tahun 2020 yang diundangkan tanggal 19 Juni 2020, syarat untuk memperoleh penurunan tarif pajak penghasilan adalah sebagai berikut:
- Paling sedikit 405 dari jumlah keseluruhan saham yang disetor dicatatkan di Bursa Efak di Indonesia, tidak termasuk saham yang dibeli kembali atau Treasury Stock dangan memperhatikan PP 26 Tahun 2020

- Saham sebagaimana dimaksud harus dimiliki oleh paling sedikit 300 pihak & masing2 pihak hanya boleh memiliki saham kurang dari 55 dari saham disetor

- Serta harus dipenuhi dalam waktu paling sediki: 183 hari kalender dalam 1 tahun pajak

- Laporan ini belum memperhitungkan kepemilikan dari pemegang saham utama dan pemegang saham pengendali yang wajib dilaporkan oleh Perseroan, sesuai Peraturan Mentri Keuangan Republik Indonesia No.t23/PMK.03/2020

File

File Open PDF
Source IDX
Size2.11 MB
Published9 Jan 2025
Pages5
Characters7,389
Text sourceOCR
OCR confidence0.836

Names mentioned 21 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

linked org PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT p.1 ×11
linked org PT Griyainsani Cakrasadaya p.2 ×5
linked org Bank HSBC Indonesia p.3 ×2
linked person Jozef Darmawan Angkasa p.3
linked person Shinta Deviyanti Setiawan · Komisaris p.3
linked person Isje Ayusari · Komisaris p.3
linked person Dr. I. Gusti Gede Subawa · Komisaris Independen p.3
linked person Joyce Vidyayanti Handajani p.3
linked person Christina Dian Anggraeni · Direktur p.3
possible person Johannes Setijono · Komisaris Independen p.3
possible person Ir. Rustiyan Oen p.3 ×2
unresolved person Joyce V. Handajani p.1
unresolved org PT ADIMI Birt Administ Evanthe Rachelia Sarah Phebryanti p.1
unresolved person Evanthe Rachelia Sarah Phebryanti Andry · Account Officer Account Officer Direktur p.1
unresolved org PT ADIMITRA Jasa Korpora Biro Administrasi Efek KIRANA p.1
unresolved org PT ADIMITRA Relialle p.2
unresolved org PT Bank HSBC Indonesia Nama AB p.3 ×2
unresolved org PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB p.3
unresolved org PT ADIMITRA JASA KORPORA p.4
unresolved org PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Narna AB p.4
unresolved org PT Adimitra Jasa Kopora Bulan p.5

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 207 ms 13 Sep 2026 15:44

registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result