Skip to content
Back to announcement

20241209_VINS_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31817260_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review VINS

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 5

Page 1
                                                                                          PT ADIATITPA
                                                                                          ?eeda/le & Zo%"1 ?az,taerz

Jakarta, 05 Desember 7024

No. : l-B-01 /VlNSll 27074

Kepada Yth.
PT VICTORIA INSURANCE, TbK
Graha BIP Lt. 3 A
Jt. Gatot Subroto Kav 23
Karet Semangi - Setiabudi
Jakarta Setatan 12930


u.p                  Bp. Suwandi Suharto
                     Direktur Utama

Perihat : Laporan Butanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan laporan untuk butan November 2074yang berupa :

o Komposisi Kepemitikan Saham.
o Laporan Kepemitikan saham Pengendali, Direksi & Komisaris.
o Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 5% atau lebih.
. Formutir Nomor : X.H.1-2 Laporan Butanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
      Pubtik dan Rekapitutasi yang tetah Ditaporkan.

.     Daftar Pemegang Saham.


Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih'



Hormat kami,                                                              Mengetahui,




    &,                                                 Admtnlstrasl

Ferrv Yanto                             lndah Puspitasari
Account Officer                         Account Officer                    Direktur



 b    vtNS-2024112




                           pf A,DiMITAA Jasa Korrrcra BiroAdministrasi rrek
                                 ICRANA BOUTIQUE OFFICE, Jl. KiranaAvenue III Blok F3 No' 5
                        Kelapa Gading - Jakarta Utari 14250 Telp : 02l-29745222 (Hunting) Fax 021-29289961
                                                    Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2
    $
    \)

?d  t\
    tl                                                                                PT Victoria Insurance, Tbk
                                                                                     Komposisi Kepemilikan Saham
F
I
                                                                ( atas dasar Daftar Pemegang Saham per tanggal 30 November 2024
                                                                                                                                )


a
-
I
  $
  t                   Keterangan Pemegang Saham
                                                                      Jumlah
                                                                      Saham
                                                                 (Per 31 Okt 2024)
                                                                                             Konversi               Withdrawal                Jumlah
                                                                                                                                              Saham
                                                                                                                                                                  Persentase
                                                                                                                                                                   Saham
                                                                                                                                                                                    Nilai Nominal
                                                                                                                                                                                  (Rp.100,-/saham)

et       A.
              A.1. Pemegang Saham Pendiri                                            0
                                                                                         (Per 30 Nov 2024)


                                                                                                             0
                                                                                                                 (Per 30 Nov 2024)


                                                                                                                                     0
                                                                                                                                         (Per 30 Nov 2024)                              (Rp.)


    s                                          Sub Total A.1
                                                                                                                                                             0
                                                                                                                                                             0
                                                                                                                                                                        0,00o/o                      0


Ie $
                                                                                     0                       0                       0                                  0,00o/o                      0
              A.2. Masyarakat
                  A.2,1. Pemodal Nasional
    $i                   - > =5o/o                                                   0                       0                       0                       0          0,00o/o                      0
                         - Lainnya

G
                                                                                     0                       0                       0                       0          0,000/o
                                             Sub Total A.2.1                         0                       0                       0                       0          0,00o/o                      0
                  A.2.2. PemodalAsing
                         - ) =5o/o                                                   0                       0                       0                       0          0,00o/o                      0
                         - Lainnya                                                   0                       0                       0                       0          0,00o/o
                                             sub Total A.2.2                         0                       0                       0                       0          0,Q0o/o
                                               Sub Total A.2                         0                       0                       0                       0          0,00o/o
                                                  Total ( A )                        0                       0                       0                       0          0,00o/o

         B. Saham dalam Penitipan Kolektif pT KSEI
            B.1. Pemegang Saham Pendiri
                 - Aldo JusufTjahaja                                     r0.744.905                          0                       0           L0.744.905            0,74o/o
                 - PT Victoria Investama, Tbk                         1.065.s46.89s                          0                       0        1.065.546.895           72,95o/o
                                               Sub Total 8.1          1.076.291.800                          0                       0        1.076.291.800           73,690/o 107.629.180.000
              8.2. Masyarakat
                  8.2.1. Pemodal Nasional
                         - ) =So/o
                         - Lainnya
                                                                                     0                       0                       0                       0          0,00o/o                    0
                                                                        384.065.016                          0                       0            384.041.616         26,29o/o       38.404.161.600
                                             Sub Total B.2.1            384.066.016                          0                       0            384.041.616         26,290/o              .161.600
                  B.2.2. PemodalAsing
                         - ) =5o/o                                                0                          0                       0                       0          0,00o/o                      0
                         - Lainnya                                          215.800                          0                       0                240.200           0,02o/o          24.020.000
                                             Sub Total 8.2.2                215.800                          0                       0                240.200          0,02o/o           24.020.000
                                              Sub Total B.2             384.281.816                          0                       0            384.281.816         26,3Lo/o              18
                                                                                                                                     0        1                                                  1.600
                                              Total(A+B)              1.460.573,616                          0                       0        1.460.573.616 100,00o/o 146.057.361.600

                                                                                                                                                           $:ufurtu, 30 November 2024
                                                                                                                                                                                                         ,{


                                                                                                                                                                                    PA
                                                                                                                                              @                  Andry
                                                                                                                                                                 Direktur
Page 3
                                     PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
                                              :
                                    Emiten PT Victoria Insurance, Tbk
                                          Bulan : November 2024

No.                     Nama & Alamat Pemegang Saham                             Jumlah       Persentase
                                                                                 Saham          Saham
 1    PT Victoria Investama Tbk                                               1.065.546.89s       72,95o/o
      Ged Graha BIP Lantai 34
      Jl Gatot Subroto Kav 23 Rt/Rw 0021002
      Karet Semanggi Setiabudi - Jakarta Selatan
      Nama AB/BK : PT Victoria Sekuritas Indonesia




                                      I.APORAN KEPEMILIKAN SAHAM
                                      OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
                                   Emiten : PT Victoria Insurance, Tbk
                                        Bulan : November 2024

No                   Nama                                                       Jumlah        Persentase
                                                     Jabatan
                                                                                Saham           Saham
1     SulistUowati                      Komisaris Utama                                   0        0,00%
2     Vivekanand Atmaram Tolani         Komisaris Independen                              0       0,000/o
3     Jimmy Paulus Watulinqas           Komisaris Independen                              0       0,000/o
4     Suwandi Suhafto                   Direktur Utama                                    0       0,000/o
5     Fatchurhuda, Drs                  Direktur Independen                               0       0,000/o
6     Rosalina Gunawan                  Direktur Kepatuhan                                0       0,000/o
                                                                                                             ,l
                                                                         r[ Jakafta, 30 November 2024




                                                                           Andry
                                                                           Direktur
Page 4
FORMULIR NOMOR      : X.H.1-1                                                                         LAMPIRAN           :1
                                                                                                      Peraturan Nomor    : X.H.1

                                  LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 % ATAU LEBIH
                                     DARI SAHAM YANG DTTEMPATKAN DAN DISETOR PENUH



                                       Emiten      PT VICTORIA INSURANCE, TbK
                                       BAE         PT ADIMITRA JASA KORPORA
                                       Tanggal     30 November 2024

                                                                                            Status         Jumlah          Persentase
No.        Nama Pemegang Saham                        Alamat Pemegang Saham
                                                                                              Alt          Saham            Saham
  1   PT Victoria Investama Tbk        Ged Graha BIP Lantai 3A                                 I         1.065.546.895         72,95o/o
                                       Jl Gatot Subroto Kav 23 Rt/Rw 002/002
                                       Karet Semanggi Setiabudi - Jakarta Selatan
                                       Nama AB/BK = PT Victoria Sekuritas Indonesia

                                                                                Jumlah>>                 1.065.546.895         72,95o/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)

                                                                                             karta,30 November 2024
                                                                                      t'u
                                                                                                                          A
                                                                                           Andrv
                                                                                           Direktur
Page 5
                                                                                                                                                                                                                                        LAMPIRAN i 2
                                                                                                                                                                                                                                        Peraturan Nom: X.H.'l
 FORMULIR NoMOR           : X.H.1-2
 LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN
                                                                                                                                         REKAPITULASIYANG TELAH DILAPORKAN
                                                                           Nama Emiten atau Perusahaan pubtik                : pT Victoria lnsurance, Tbk                                         NpWp : 001.108.147.g_036.000
                                                                            ama Biro Administrasi       Efek                 : PT Adimitra Jasa Korpora
                                                                           Bulan dan       Tahun                             : November 2024
                                                                                                              Posisi Akhir Butan
                                                                                                                                                                                                                                        Jumlah Hari Yang Memenuhi
                                           MODAL                                           TREASURY STOCK                     Pemegang Saham dengan Kepemitikan > 5%                 Pemegang Saham dengan Kepemitikan < 5%                       Syarat "*)
          Butan                                                              Sampai dengan                                      Jumlah
                                Dasar                Disetor                                              Setetah                                                                    Jumlah                                                               Total Sampai
                                                                              30 September                                                                         % Kepemitikan                                     % Kepemitikan
                         (Jumtah Saham)          (Jumtah Saham)                                                               Pemegang         Jumtah Saham                          Pemegan       Jumlah Saham
                                                                                                   30 September 2020                                                  Saham                                                               Butan lni       Dengan Bulan
                                                                                    2020                                        Saham                                                                                    Saham
                                                                                                                                                                                     g Saham                                                                   lni
                                   2                         3                        4
            1
                                                                                                              5                     6                   7                8              I               10                 11                12                13
    Januari                4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1       1.065.546.895               72,95          937      395.026.721                27,05                 0              0
    Februari               4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1       1.065.546.895               72,95       931         395.026.721                27,05                 0              0
    Maret                  4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1       1.065.546.895               72,95       979         395.026.721                27,05                 0              0
    Aprit                  4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1       1 .069.1 53.395             73,20       976         391 .420.221               26,80                 0              0
    Mei                    4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1       1.065.546.895               72,95     1.008         395.026.721                27,05                 0              0
    Juni                   4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1       1.065.546.895               72,95     1.024         395.026.721                77,05                 0              0
    Juti                   4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1       1.065.546.895               72,95      995          395.026.721                27,05                 0              0
    Agustus                4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1      1.065.546.895                72,95     1.324         395.026.721                27,05                 0              0
    September              4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1      1.065.546.895                72,95     1.329         395.026.721                27,05                 0              0
    Oktober                4.250.000.000           1.460.573.6',t6                                                                       1      1.065.546.895                72,95     1.308         395.026.721                27,05                 0              0
    November               4.250.000.000           1.460.573.616                                                                         1      1.065.546.895                72,95     1.287         395.026.721                27,05                 0              0
    Desember



(etenngan :                                                                                                                                                                                                         Jakarta, 30 November 2024
                                                                                                                                                                                                                                                                         J
seilai PP No' 30 Tahun 2o2o yang diundangkan tanggat 19 Juni zo2o, syaat untuk mmperoteh penurunan
                                                                                                       tarif paJak penghasitan adalah sbagai berikut:
                                                                                                                                                                                                              h PT                 Jasa Korpora


- saham sba8aimana dimakud harus dimitiki oleh pating *dikit 3oo pihak
                                                                           & masing2 pihak hanya boteh memiliki sham kunng dari 5% dari sham distor
                                                                                                                                                                                                                                        DIA{TTPA
- serta harus dipffuhi datam mktu pallng sdikit 183 hari
                                                           kalender dalam .l tahun pajak



                                                                                                                                                                                                                    Direktur

File

File Open PDF
Source IDX
Size2.7 MB
Published9 Dec 2024
Pages5
Characters23,203
Text sourceEmbedded text layer
OCR confidence—

Names mentioned 15 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

linked org PT VICTORIA INSURANCE p.1 ×9
linked person Suwandi Suharto p.1
linked org PT Victoria Investama p.2 ×7
linked person Fatchurhuda, Drs p.3
linked person Rosalina Gunawan · Direktur p.3
possible person Gatot Subroto p.1
unresolved org PT ADIATITPA p.1
unresolved org PT Victoria Sekuritas Indonesia I. p.3
unresolved person SulistUowati · Komisaris Utama p.3
unresolved person Vivekanand Atmaram Tolani · Komisaris Independen p.3 ×2
unresolved person Jimmy Paulus Watulinqas · Komisaris Independen p.3
unresolved person Suwandi Suhafto · Direktur Utama p.3
unresolved org PT ADIMITRA JASA KORPORA p.4
unresolved org PT Victoria Sekuritas Indonesia p.4
unresolved org PT Adimitra Jasa Korpora Bulan p.5

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 248 ms 12 Sep 2026 22:55

registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result