Back to announcement
20241206_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31806739_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review MIKASource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 5
Page 1 OCR 0.888
PT ADIMITRA Beliable & Loyal Pantuen Jakarta, 05 Desember 2024 No. : LB-01/MIKA/122024 Kepada Yth. PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, Tbk RS Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan, Rawa Semut, Margahayu Bekasi 17113 U.p. 1 Ibu Joyce V. Handajani Corporate Secretary Perihal : Laporan Bulanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan Dengan hormat, Bersama ini kami kirimkan laporan untuk bulan November 2024 yang berupa : » Komposisi Kepemilikan Saham. « Laporan Kepemilikan Saham Pengendali, Direksi & Komisaris. » Laporan Kepemilikan Efek yang mencapai 59 atau lebih. » Formulir Nomor :X.H.1-2 Laporan Bulanan Kepemilikan Saham Emiten atau Perusahaan Publik dan Rekapitulasi yang telah Dilaporkan. « Laporan Penggunaan Blangko Saham. « Daftar Pemegang Saham. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Hormat kami, Mengetahui, PT ADIMIY Birc Administrasi Evanthe Rachelia Sarah Phebryanti Andry Account Officer Account Officer Direktur 5 MIKA-2024/12 PT ADIMITRA Jasa Korpora Liro Admisisu asi teh KIRANA BOUTIOUE OFFICE, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5 Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunting) Fax : 021-29289961 Email : opr@adimitra-jk.co.id
Page 2 OCR 0.799
PT ADIMITRA PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, Tbk Komposisi Kepemilikan Saham (atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 30 November 2024) Jumlah Withdrawal Konversi Jumlah Persentase Nilai Nominal Keterangan Pemegang Saham Saham Saham Saham (Rp 10,-/saham) (Per 31 Okt 2024) (Per 30 Nov 2024) (Per 30 Nov 2024) (Per 30 Nov 2024) (Rp) IA. Saham dengan Sertifikat Kolektif A.1 Pemegang Saham Pendiri z 0 0 0,00Y6 O| Sub Total A.1 : 0 0 0 0 0,006 o A.2 Masyarakat A.2.1 Pemodal Nasional - 2556 8 0 0 0 0 0,00Y () - Lainnya : 0 Oo 0 0 0,00Yo jo) Sub Total A.2.1 : 0 o 0 0 0,009 0 A.2.2 Pemodal Asing - 2 255p 0 0 0 0 0,00Y6 0 - Lainnya 3 0 0 0 0 0,00Yo 0 Sub Total A.2.2 : 0 0 0 0 0,006 O| Sub Total A.2 : 0 0 0 0 0,00Yo 0 Total (A) : 0 0 0 0 0,0096 0 B. Saham dalam Penitipan Kolektif PT KSEI B.1 Pemegang Saham Pendiri - PT Griyainsani Cakrasadaya 8 8.879.430.200 0 0 8.879.430.200 63,85Yo 88.794.302.000: Sub Total B.1 : 8.879.430.200 0 0 8.879.430.200 63,85Yo 88.794.302.000 8.2 Masyarakat B.2.1 Pemodal Nasional - 25500 8 0 0 0 0 0,00Y6 0 - Lainnya : 3.554.892.358 0 0 3.580.306.656 25,74Yo 35.803.066.560 Sub Total B.2.1 : 3.554.892.358 0 0 3.580.306.656 25,74Yo 35.803.066.560 8.2.2 Pemodal Asing - 255p : Oo 0 kj 0 0,006 0 - Lainnya : 1.473.158.942 0 0 1.447.744.644 10,41Y6 14.477.446.440 Sub Total B.2.2 : 1.473.158.942 0 0 1.447.744.644 10,41Y6o 14.477.446.440| Sub Total B.2 : 5.028.051.300 0 0 5.028.051.300 36,15Yo 50.280.513.000 Total (B) : 13.907.481.500 0 0 13.907.481.500 100,006 139.074.815.000) Total (A#tB): 13.907.481.500 o o 13.907.481.500 100,00Yo 139.074.815.000 8 AN Jakarta, 30 November 2024 A Pe Andry Direktur
Page 3 OCR 0.908
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI Bulan : November 2024 Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk Jumlah Persentase No Nama & Alamat Pemegang Saham Saham Saham 1 | PT Griyainsani Cakrasadaya 8.879.430.200! 63,85Y0 Jl. Letjen Suprapto Kav. 4 Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih Jakarta Pusat Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS Bulan : November 2024 Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk No Nama Jabatan aa an 1 | Jozef Darmawan Angkasa, MBA, MSc Komisaris Utama 978.000 0,01Yo 2 | Shinta Deviyanti Setiawan Komisaris 0 0,00Yo 3 | Isje Ayusari Komisaris 0 0,00Yo 4 | Johannes Setijono Komisaris Independen 0 0,00Yo 5 | Dr. I, Gusti Gede Subawa Komisaris Independen 0 0,00Yo 6 | Ir. Rustiyan Oen, MBA Direktur Utama 181.661.600 1,31Yo 7 | Joyce Vidyayanti Handajani, MBA Direktur 0 0,00Yo 8 | Christina Dian Anggraeni Direktur 0 0,00Yo (Nf Jakarta, 30 November 2024 D Meki Andry Direktur
Page 4 OCR 0.884
FORMULIR NOMOR : X.H.i-1 LAMPIRAN 1 Peraturan Nomor X.H.1 LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 Yo ATAU LEBIH DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISETOR PENUH Emiten : PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, Tbk BAE 1. PT ADIMITRA JASA KORPORA Tanggal : 30 November 2024 Status Jumlah Persentase No Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham Pa: daa Mt Saham Saham 1 | PT Griyainsani Cakrasadaya Jl. Letjen Suprapto Kav. 4 1 8.879.430.200 63,85Y0 Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih Jakarta Pusat Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG Jumlah»» 8.879.430.200 63,85Y6 Catatan : Gabungan DPS dim bentuk WARKAT & C-Best (Scripless) (n Jakarta, 30 November 2024 Andry Direktur
Page 5 OCR 0.749
FORMULIR NOMOR : X.H.1-2 LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN Nama Emiten atau Perusahaan Publik Nama Biro Administrasi Efek Bulan dan Tahun PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk PT Adimitra Jasa Kopora November 2024 LAMPIRAN Peraturan Nomor NPWP : 001.683.918.5-024.000 #2 2 XHA Posisi Akhir Bulan Jumlah Hari Yang Memenuhi Syarat MODAL TREASURY STOCK Pemegang Saham dengan Kepemilikan » 5 | Pemegang Saham dengan Kepemilikan « 58 ") Bulan . Jumlah : Jumlah £ Aan an Maan ) GA 30 aa 2020 jala dah saban Leela ja Durian gaharu apes On) Na aa 7 2 3 4 5 5 7 3 9 1 1 1 IE Januari 50.000.000.000 | 1.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1| 8.864.884.200 6223| 4as1| 5.042.597.300 35,40 0 o) Februari 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1) 3.264.884.200 6223| sora| 5.042.597.300 35,40 0 0 Maret 50.000.000.000 | 1.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1 8.864.284.200 6223| 4700| 5.042.597.300 35,40 o o| April 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1) 8.364.884.200 6223| 3962| 5.042.597.300 35,40 o o Mei 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1D 8.864.284.200 6223| 3wes| 5.042.597.300 35,40 o o Juni 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1) 8.364.884.200 6223| 3535| 5.042.597.300 35,40 0 0 Juti 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1| 8.864.884.200 6223| 3697| 5.042.597.300 35,40 ) 0 Agustus 50.000.000.000 | 14.246.349.500 5.389.600 333.478.400 1) 2.879.430.200 6233| 3872| 5.028.051.300 35,29 o 0 September | 50.000.000.000 | 14.246.349.50 5.389.600 333.478.400 1| 8.379.430.200 6233| 3w05| 5.028.051.300 35,29 o| 0 Oktober 50.000.000.000 | 13.907.481.500 | 3.379.430.200 6385| saga| 5.028.051.300 36,15 o o November 50.000.000.000 | 13.907.481.500 —. —. 1| 8.379.430.200 6385| sssi| 5.028.051.300 36,15 0 o Desember Keterangan Jakarta, 30 November 2024 Sesuai PP No, 30 Tahun 2020 yang diundangkan tanggal 19 Juni 2020, syarat untuk memperoleh penurunan tarif pajak penghasilan adalah sebagai berikut: - Paling sedikit 40 dari jumlah keseluruhan saham yang disetor dicatatkan di Bursa Efek di Indonesia, tidak termasuk saham yang dibeli kembati atau Treasury Stock dengan memperhatikan PP 29 Tahun 2020 - Saham sebagaimana dimaksud harus dimiliki oleh paling sedikit 300 pihak & masing2 pihak hanya boleh memiliki saham kurang dari 5 dari saham disetor - Serta harus dipenuhi dalam waktu paling sedikit 183 hari kalender dalam 1 tahun pajak - Laporan ini belum memperhitungkan kepemilikan dari pemegang saham utama dan pemegang saham pengendali yang wajib dilaporkan oleh Perseroan, sesuai Peraturan Mentri Keuangan Republik Indonesia No. aman)
Names mentioned 20 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
org
PT ADIMITRA Beliable
p.1
unresolved
person
Joyce V. Handajani
p.1
unresolved
org
PT ADIMIY Birc Administrasi Evanthe Rachelia Sarah Phebryanti
p.1
unresolved
person
Evanthe Rachelia Sarah Phebryanti Andry
· Account Officer Account Officer Direktur
p.1
unresolved
org
PT ADIMITRA Jasa Korpora Liro Admisisu
p.1
unresolved
org
PT Bank HSBC Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT ADIMITRA JASA KORPORA
p.4
unresolved
org
PT Adimitra Jasa Kopora
p.5
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
117 ms
13 Sep 2026 15:47
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure