Back to announcement
20240607_MIKA_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31648688_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review MIKASource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 5
Page 1
PT ADT,,}*TTPA
Rerlda4le & Zaqzl ?a-aca.<n
..lakarta, 05 Juni 2024
i''lo. : LB-01 lMlKAl062024
HepadaYth.
PT fYIITRA KELUARGA KARYASEHAT. TbK
R5 Mitra Keluarga Bekasi Timur
Jt. Fengasinan, Rawa Semut, litargahayu
Bekasi 17113
u.p ibu Jovce V. Handajani
Corporate Secretary
Perihat : Laporan Butanan tentang Komposisi Pemegang Saham Perseroan
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan laporan untuk butan Mei 2024 yang berupa :
. Komposisi Kepemitikan Saham.
' Lapcran Kepemitikan Saharn Pengendali, Direksi & Komisaris.
. Laporan Kepemitikan Efek yang mencapai 596 atau lebih.
. Formulir Nomor : X.H.1-2 Laporan Bulanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
Pubtik dan Rekapitutasi yang tetah Dilaporkan.
. Laporan Penggunaan Btangko Saham.
. Daftar Pemegang Saham.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami, iAengetahui,
*"f\
"fIr ; S tr-\-E- ADlA{rrpA
TW
Evanthe Rachetia
%fi,:
Sarah Phebrvanti
.ttllttirrirlr rrri
Andrv
Account 0fficer Account Officer Direktur
ri MIKA-2024/06
DT ADIA{ITQA Jasa Kcrpora []iroadnrinastra$i trfeld
KIRANA BOUTIQUE OFFICE, J1. KilanaAvenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - JakartaIJtara 14250 Telp : 021-29745222 (Hunttng) Fax : 021-29289961
Email : opr @,adimitra-j k. co. id
Page 2
tl
\)
?d $ PT Mitra Keluarqa Karyasehat, Tbk
I
I \
Komposisi Kepernilikan Saham
(atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 31 Mei 2024)
$
- \
<.
I {
e \
A.1 Pemegang Saham Pendiri 0 0.00o/o
s U U U U
Ie $ Sub Total A,1 0 0 lt 0 0.00olo
"$ A,2 l,4asyarakat
A,2,1 Pemodal Nasional
$i - >=5olo U 0 0 0 0.000/o 0
- Lainnya
G
0 0 U 0 0.00o/tr 0
sub Total A,2.1 0 U 0 -*noor/. 0
A.2.2 Pemodal Asing
- >=5o/o 0 0 0 n U 000/o 0
- Lainnya
Sub Total A,2,2 :
0
0
0
0
0 0
0
*- 9.W"ug"
0,000/o
n
sub Total A.2 I n 0 0 0 0"00r/"
Totai (A) : 0 0 0 0
- 0,000/o
B. Saham dalan-PeniripEn KoleKif PT.KSEI
8,1 Pemegang Saham Pendiri
" PT Griyainsani Cakrasadaya _ B,864lqqilqq* 0 0 _,-q, 8q!r83*4, U9* __92.234",_
Sub Total B.1 : 8,864,884,200 0 0 8,864,884,200 62.23a/o
8.2 Masyarakat
8.2.1 Pemodal Nasional
- >=So/o 0 0 0 0 0.000/o 0
- Lainnya 4,201,659,885 0 0 4,L22,902,470 28.94o/o
Sub Total 8,2.1 4,2A1,559,885 0 0 4,L22,942,470 2e94%
8.2.2 Pemodal Asing
'>=So/a U 0 0 0 0.00o/o 0
- Lainnya _
Sub Total B.2.2 :
Sub Total 8.2 :
r,L79,805,4L5*
_-*_-r,L79,845,415 -
0
0
0
0
n
0
_:m 8.830/o
a1
Total
Total A+B) | 500 o O L4t246r349,$00 lOO.OOo/o 142,4631495$0A
tt
(tr lakarta,3l Mei 2024
a
ffex
t
Page 3
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Bulan : Mei 2024
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
lumlah Persentase
No Nama & Alamat Pemegang Saham
Saham Saham
1 PT Griyainsani Cakasadaya 8,864,884,200 62.230/a
Jl. Letjen Suprapto Kav. 4
Cempaka Putih llmur - Cempaka Putih
lakarta Fusat
Nama AB/BK: PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK: BUT Deutsche BankAG
LAPORAN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DiREKSI DAN KOMISAR1S
Bulan : Mei 2024
Emiten : PT Mitra Keluarga Karyasehat, Tbk
Jumlah Persentase
No Nama labatan
Saham Saham
I lozef Darmawan Angkasa, MBA. MSc Komisaris Utama 97&000 0.01o/o
1 Komisaris n 0.00o/o
L Shinta Deuiyanti Setiawan
2 Isje Ayusari Komisaris 0 0.00oy'0
4 Johannes Setijono Komisaris Independen 0 0.008/o
r Dr. I. Gusti Gede Subawa Komisaris Independen 0 0.00o/o
6 Ir. Rustiyan Oen, MBA Direktur Utama 1"81,661,500 1.28o/o
7 Soyce Vidyayanti Handajani, FIBA Direktur s 0,000/,:
I Dr. Nurvantina Pandina Direktur 900 0.00olo
8l
Jakark,31 Mei 2024
w Harmat kami,
i
tfeh
t_
Direktur
Page 4
FORMULIR. NOtVIOR : X.H.1-1 LAMPIRAN 1
Peratui'an Nomor X,H.1
LAPORAN KEPEMIL]KAN EFEKYANG MENCAPAI 5 YO ATAU LEBIH
DARI SAHAM YANG DiTEMPATKAN DAN DISETOR PENUH
Emiten PT MITRA KELUARGA KARYASEHAT, TbK
BAE PT ADIMITRA JASA KORPORA
Tanggai 31 Mei 2024
Status lumlah Persentase
No Narna Pemega.g Saham Alamat Pemegang Saham
A/i Saham Saham
PT Griyainsani Cakrasadaya ll. Leqen Suprapto Kav. 4 I 8,864,884,200 62.23oia
Cempaka Putih Timur - Cempaka Putih
lakarta Pusat
Nama AB/BK : PT Bank HSBC Indonesia
Nama AB/BK : PT Kiwoom Sekuritas Indonesia
Nama AB/BK : BUT Deutsche Bank AG
lumlah>> 8,864 884,200 oz,tJ'/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)
fi
Jakarta.3l Mei 2024
qtl PT ADIIqiTRA JASA KORPORA
Adntlstgctra$E rfeh
!,_
Andry
Direhcur
Page 5
LAMPIRAN 2
Peraturan Nomor X"H,1
FORIIlULIR N0M0R : X,H"1"2
LAPORAN BUL},NAN KEPEMILIKAN SAHAA,I IMITIN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG.TTL,AH DILAPCIRKAN
Publik : PT Mitra Keluarga Karyaseirat, Tbk
f,lama Erniten atau Perusahaan FIPV{P ; 01.683.911}.5-024.000
Efek
I'lama Biro Administrasi : PT Adimltra Jasa Kopora
Bulan dan Tahun : MeiZAZ4
Posirl Akhir Bulan Jumlah Hari Yang Memenuhi Syarat
,IAODAL TREASURY STOCK Pemegang Saham dengan Kepemitikan 1 5% Pemegang Saham dengan Kepemilikan o 5%
Ju rn lah % Jumtah %
Bu[art
Disetor 5ampai rlenearr Setelah Totat 5ampai
Dasar Peniegang Jumlah Saham Kepemitikan Pemegang JLtrrriah Saharr Kepemi[ikan Eulan lni
(Jumtah Saham) 30 Septemi:er 2020 30 September 2020 Dengan Bulan lni
{Jumlah Saham } Saltam Sahanr Saham Saham
1 2 3 4 5 6 7 I q 10 1't 12 1l
14,?.46,345,5A4 5,389,60A 313,478,AfrA 8,864,884,2 (10 62.23 ,4,881 5,A42,597,304 35.40 0 0
Januari 50,000,000,000 1
5.389,600 3331 4 7fl' 400 8,864,884,200 62 "21 5,018 5,A47,597,344 35.40 0 0
Februari 50,000,000,000 14,246,349,5nil 1
5,38A"600 I 33,478,4ilt) 8,864,884,2C)1) 62.7.i 4,740 5,042,59V,3}fr tq 1n 0 0
Maret 50,000,000,000 14,2/16,149,501) 1
Aprit 50,000,000,000 14,24$,149,5AA 5,3&9,60ri 333,'178,400 1 8,864,884,200 A1 17 t,!*? 5,A42,597,300 35.40 0 i)
,1
8,864,8&4,2tt{) h2.23 3,455 5,A42,597,3A4 35.40 0 i)
Me'i 50.000,000,000 \4,246,349,500 5,389,600 133,478,48Q
Juni
JuLi
Agustus
September
0ktober
November
Desemtrer
Jakarta, l1 r\Aei 2024
Keterangan:
F'T Adinritra Jata Kopora
ge$uai Fp No, 30 lalrufl Z0Z0 yeng diundangkan tanggal 19 Junj 2020, lyarat untuk memperoleh penurunan tafif p8jak Penghasllan adalah sehagai 12*$kut:
- Saham sebagalmana dimaksud harus dimitiki oteh paljng ledikit 300 pihak & traringz pihak hanya boteh memiijkj taham kura.8 dari 5% dari lahaffi djsetor
A{lrPA
" Sarta harus dlpenuhj dalam waktu paLjng $edikjt 183 hari kaiender dalam 1 tahun
pajak mlrtislrari l-fek
A,ndry
Direktirr
Names mentioned 18 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
org
PT ADT
p.1
unresolved
org
PT Mitra Keluarqa Karyasehat
p.2
unresolved
org
PT Griyainsani Cakasadaya
p.3
unresolved
org
PT Bank HSBC Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
org
PT Kiwoom Sekuritas Indonesia Nama AB
p.3 ×2
unresolved
person
Darmawan Angkasa
p.3
unresolved
org
PT ADIMITRA JASA KORPORA Tanggai
p.4
unresolved
org
PT ADIIqiTRA JASA KORPORA Adntlstgctra
p.4
unresolved
org
PT Mitra Keluarga Karyaseirat
p.5
unresolved
org
PT Adimltra Jasa Kopora Bulan
p.5
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
214 ms
12 Sep 2026 23:02
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure