Skip to content
Back to announcement

20251003_FORE_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31954246_lamp1.pdf

Shareholder register Needs review FORE

Source file signed link, expires in 15 minutes

This browser can't display the PDF inline. Open it in a new tab.

Extracted text 8

Page 1 OCR 0.928
sinartama gunita

biro administrasi efek

Jakarta, 03 Oktober 2025

No. : 147/SG-CA/LB-FORE/X/2025

Kepada Yth.

PT Fore Kopi Indonesia Tbk

Gedung Graha Ganesha, Lantai 1 Suite 120 & 130
Jl. Hayam Wuruk Nomor 28,

Jakarta Pusat 10120

Up.: Bpk. Denny Ngadimin - Corporate Secretary

Perihal : Laporan Bulanan PT Fore Kopi Indonesia Tbk

Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan laporan bulanan PT Fore Kopi Indonesia Tbk bulan September
2025 sebagai berikut :

1. Laporan Bulanan Kepememilikan Saham Emiten atau Perusahaan Publik dan
Rekapitulasi Yang Telah Dilaporkan

Komposisi pemegang saham

Laporan Kegiatan Registrasi

Daftar Penyebaran Efek

Daftar Komposisi Pemilik Efek

Laporan Kepemilikan Yang Mencapai 576 atau Lebih

Daftar Pemegang Saham (soft copy)

NOUSUN

Demikian kiranya dapat diterima dengan baik.

Hormat kami,

(Gal sin gunita
/ biro af ministyasi efek
Hartono

Manager Operasional

PT Sinartama Gunita, Biro Administrasi Efek
Menara Tekno Lantai 7. Jl. Fachrudin No. 19, RT 01 / RW 07, Kelurahan Kampung Bali, Kecamatan Tanah Abang, Jakarta Pusat 10250
Telp. (62-21) 392 2332 (Hunting) Fax. (62-21) 392 3003 « www.sinartamagunita.co.id « e-mail : helpdesk1@sinartama.co.id
Page 2 OCR 0.842
LAMPIRAN zat
Peraturan Nomor : X.H.1
FORMULIR NOMOR: X.H.1-2

LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REKAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN

Nama Emiten atau Perusahaan Publik : PT, FORE KOPI INDONESIA, TBK NPWP : 085.411.685.2-087.000

Nama Biro Administrasi Efek : PT. SINARTAMA GUNITA

Bulan “) dan Tahun : SEPTEMBER 2025

Posisi Akhir Bulan Jumish Hari Yang
MODAL TREASURF STOCK Pemegang C engan kepemilikan Pemegang seba dengan kepemilikan Memenuhi Syarat “")
Dasar Disetor (Jumlah Sampai Dengan Setelah Jumlah “0 Jumlah Ya . Total Samp:
Bulan | Uumlan Saham) Saham 30 September | 30 September | Pemegang) Jumlah Saham | Kepemilikan | Pemegang | Jumlah Saham | Kepemilikan | Bulan ini | dengan Bulan
2020 2020 Saham Saham Saham Saham Ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 " 13

Januari
Februari
Maret
April 8.918.359.270 8.913.359.270 2 - 1 7.038.145.548 78,92! 35.577 1.880.213.722 21,08 0 0
Mei 8.918.359.270 |. 8.918.359.270 - . 1 7.038.145.548 78,92! 26.789 1.880.213.722 21,08 0 0
Juni 8.918.359.270 8.913.359.270 1 2 1 7.038.145.548 78,92| 27.739 1.880.213.722 21,08 0 0
Juli 8.918.359.270 8.918.359.270 - Ka 1 7.038.145.548 78,92| 27.397 1.880.213.722 21,08 O| 0
Agustus 8.918.359.270 8.918.359.270 ba bad 1 7.038.145.548 78,92| 27.885 1.880.213.722 21,08| O| 0
September 8.918.359.270 8.918.359.270 - 2 1 7.038.145.548 78,92 26.933 1.880.213.722 21,08| 0 Kg)
(Oktober
November
Desember
Keterangan :

Sesuai PP No. 55 Tahun 2022 yang diundangkan Tanggal 20 Desember 2022, Syarat untuk memperoleh penurunan Tarif Pajak Penghasilan adalah sebagai berikut :

- Paling sedikit 404 dari jumlah keseluruhan saham yang disetor dicatatkan di Bursa Efek di Indonesia, tidak termasuk saham yang dibeli kembali atau Treasury Stock dengan memperhatikan PP 29 Tahun 2020

- Saham sebagaimana dimaksud harus di lah paling sedikit 30D pihak & masing” pihak hanya boleh memil

- Serta harus dipenuhi dalam waktu paling sedikit 183 hari kalender dalam 1 Tahun pajak

- Laporan ini belum memperhitungkan kepemilikan dari Pemegang Saham Utama dan Pemegang Saham Pengendali yang wajib dilaporkan oleh Perseroan,
sesuai Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia PMK No.40/2023

i saham kurang dari 54 dari keseluruhan saham disetor

Jakarta, 30 SEPTEMBER 2025

HARTONO
MANAJER OPERASIONAL

Page 3 OCR 0.376
( Truorsezado I6LULN )

ae

ya
Ss
'eJaryep

ulbiseti

lun6 e

2)

SZ0C-60-0t

OLZ '6S£ 'BT6'8

& 00000”00T

006 'BPT 'SB2 29

dMdN SULvgdasl, NYYHvsnada

geL'etz

0#200”0

5

OPS 096 PT

YISANOINI Adds TYMINAS NYIGOLSNNA

000'000'088'T

$ TTO80-TZ

000'000”009'TFT

- NOILNLILSNI

NDIGYOd

BPS SPT 'BEO'L

GPLT6”BL

t

WNYHYS HYIWN?

#SVILNISTUd

TUNIWON IVIIN

Lv

xx NYHUS ONYDANId ISISOSWON xxx

SZ02-60-0£

'VISENOANI IdOM HUOd

Ld YIL

T Jo T abea
Page 4 OCR 0.245
(TENOISYAHAO ATOUNYN)

Ma 1772
S7)

Ur

yoyo js.

jung e

ULINNO YNULAVNIS “Id

“egxexep

szoz-60-0e

“2D

'WISENOGNI Idox TUOI

Id YAL

“ Na
# 18
BANUNYP awp
GRnanyeyE 0555
Osnasggga SES
BEnuSGana SOE
BARESUKBP s00S 2
Pahukayhh Sep
asagusngn BEA
BBBSABySS SEREH
NABEGLEY |
HTTP S3bB Sep B
HoR GPES sSB E:
£ F8 se 8
za ta
Esa 5
EE 8
SE 8
va
ba
88
r$
otw »
22 3
an ti
33 5
so000000- -N8 5
$
s

IYaonad
IaONEAd
IYaOonAd
IYAONad
IHAONad
TEGONad
IYGONTA
IWGONAI

Twdonga
Traonga
Tedonga
Tedonga
Teaonga
Tedonga
Tedonga
TWGOWTA

so-005000

T

za9 'v89 sae”
BPI PL9 "C69"L

(NDANL/MIYN)

000'pTE-
000 '»T£

Szoz ugaWELaEs

NUNganuaa

: gaoraaa

Scoz agamaLaas

MLINND UNYLNENIS

"Ia

Us3Yug

'WISENOINI IJOX HSOd :

Id YAL

WUHUS ISVALSIDEH NVLVIDEM NYSOAVT

TT/H'X Uezrdwer
Page 5 OCR 0.728
Page 1 of 2
DAFTAR PENYEBARAN EFEK
Emiten : FORE KOPI INDONESIA, TBK PT
B.A.E : PT. SINARTAMA GUNITA
Tanggal : 30-09-2025

PER LBG ' DANA” PER 'LBG LAIN  JUM PER LBG DANA PER LPG LAIN JUM  PROSEN
ORANG BDN REKSA ORANG BDN ORANG BDN REKSA ORANG BDN
AN USAHA ASING — USH LAIN LAH AN USAHA ASING UsH LAIN LAH 'TASE

BALI 737 0 0 0 0 0 737 3911300 0 0 o 0 0 3911300 0.048
BANTEN 1721 0 0 0 0 0 1721 13573100 0 0 o 0 o 13573100  0.15$
BENGKULU 110 o 0 0 0 0 110 483400 0 0 0 0 0 483400 0.015
DKI. JAKARTA 5726 14 5 3 4 0 5752 341184900 445626800 275331100 3900 642884900 0 1705031600 19.128
GORONTALO 26 0 0 0 0 0 26 13400 o 0 0 0 0 13400 0.008
JAMBI 263 0 0 0 0 o 263 1477800 0 0 0 0 0 1477800 0.028
JAPAN 0 o 0 13 0 o 13 0 o 0 124400 0 0 124400 0.005
JAWA BARAT 4983 1 0 0 0 0. 4984 57945700 20000 0 0 o 0 57965700 0.654
JAWA TENGAH 3048 1 0 0 o 0 3049 15153400 435000 0 0 o 0 15588400 0.174
JAWA TIMUR 3717 o 0 0 o 0 3717 26039300 0 0 o o 0 26039300 0.298
KALIMANTAN 361 o 0 0 o o 361 3026900 o o 0 o 0 3026900 0.034
BARAT

KALIMANTAN 387 0 0 0 0 o 387 2215800 o 0 0 0 0 2215800 0.028
SELATAN

KALIMANTAN 147 0 0 0 0 o 147 415500 o 0 0 o 0 415500 0.008
TENGAH

KALIMANTAN 570 0 0 0 0 o 570 2409300 0 0 0 o 0 2409300 0.034
TIMUR

KALIMANTAN 8 0 o 0 0 0 51 210500 o 0 0 o 0 210500 0.004
UTARA

KEPULAUAN RIAU 447 0 o 0 0 0 447 4135800 o 0 0 0 0 4135800 0.054
LAMPUNG 389 o o 0 0 0 389 2183400 0 0 0 0 0 2183400 0.024
MALUKU 33 0 0 0 0 0 33 418400 0 0 0 0 0 418400 0.004
MALUKU UTARA 25 0 o 0 0 0 25 83000 o 0 0 0 0 83000 0.008
NUSA 164 o o 0 0 Ko 164 652600 0 0 ) 0 0 652600 0.015
TENGGARA BARAT

NUSA 55 0 o o 0 o 55 102500 o 0 0 0 0 102500 0.008
TENGGARA TIMUR

PAPUA 40 o o o 0 o 40 137600 0 o 0 o 0 137600 0.008
PAPUA BARAT 17 0 o o 0 0 17 53900 0 o 0 0 0 53900 0.004
RIAU a94 0 o o o 0 494 4603200 0 0 0 0 0 4603200 0.054
SINGAPORE 1 0 o o T o 2 20000 0 0 0 9955000 0 9975000 0.114
SULAWESI BARAT 2s 0 o o 0 0 25 162000 o o o 0 0 162000 0.008
SULAWESI 596 0 o 1 0 0 597 3203000 0 o 1100 0 0 3204100 0.045
SELATAN

SULAWESI TENGAH 78 0 0 o 0 0 178 525400 0 o 0 0 ) 525400 0.015
Page 6 OCR 0.282
(TVNOISVAHAO SHDUNYW)

HT
CP

1g
Is

yoyo isengjinuhe
MLINND YNYISENIS

ejun6 eui

"1d

"egzeyep

sz0z-60-0e

p8g9z

LT

ot

o

pec9z

BPESPS269IL — OOP62T O0TtErsLe zrsses9by — On08S1E05

0

200001 OLZ6SE8T68

THOJWONIS

MOGONIN GELINN

o

BPSSPTBEOL
OO5TEET
Oot8zz

o
0

8PSSPTBEOL

22681

ANYTIAZLIMS

WIVLN YETLUWAS

oopgzz

200"0

LO9T

0

6091

00TT6G9ET

zeLets

zrebozbT

291"0

NYIYTIS
WATIMWAS

Iwsvd WAALUWNS
VAVIN ISAMYINS

ats
Tpe
9

Tts

oozcoLt
00sE6TT
oor8eb

oozroLe
00GE6TT
00865

220”0

Tpe
OPT

2T0”0

vT

8T0"0

VAVOONEL,

ISAMYINS

EL

0080e£

0o80rE

200”0

Hyyaya

ONISV
Esn
xag

DeT

ONIsu
Hsn

YENSN NW
ONVEO VSATA Ng

ONISY

NIVT

EvI

NIVT ONISY YHVSN

ESUL

UNYA HET

aga

NIVT

NYHYS ONVOENTG HYIWAP

Tebbue

szoz-60-0€

MLINNO YWYINUNIS "Id

wegrug

'YISANDANI TAON TNOT

Id YAL

AGAd NYAVAHANGA AWLAYA

2 30 2 obra
Page 7 OCR 0.353
(reuorsezodo 106cuew)

hh
C

Is

o.

Pa
Yaya Ise$sjujuye
ejlun6 suhu

“Ld

"egaeyep

MLINND VNYLMVNIS

sz0z-60-02

pt69z

OLZ'6SE 8168

& 00-00T

OLZ6SE'BT6'B PE6IT

& 00001

TULOL JAS
NOTINLILSNI

Lz
ot
Lt

879 PL9 269” L
Bpz SPS 269” L

005 621

& 92”98

Lz
ot
LT

8P9DL9 TG9'L
Bpa SUS 69 L

00P'GZT

92”98
8 9z”98

Ta
"9

NDIAAOA

& 00'0

- TWAGIAIANI

NDIANOA

$ 00'0

& 00'0

000

DNISV TYdOnEd

TELOL @NS

AMAN SVIVGAEI, NYVHUSNATG

10692
5E

cg 'p89 scc'T
azo' 996 's5e
OOT TEE 'sL2

DL" ET

3

& 00'0

10692
ut
s

a09 089 sza'T
zzo'996'spe
OOT TEE 'SLe

005 90p

PL"ET

3

“G

00
& 00”0

2

-

ANAA TYALAN “»
€
z

SULIM NDISUOA TENGIAIANI

8 60
8 00'0

MAN -

6

& 00:0

& 00”0

TENGIAIANI "

DILSEWOA

SL89C
T

00s'Tse'£0S
005 '6z9'00T

8 $9'5

000

9189.
T

005 TsE'£0S
00s'6z9'001

"5
“1

19
ET

T

AEOAH
TENOISEN TvdOonEad

ET'T

-

Agaa
ONVDANTA

NITINTA SALYLS

HVTaNP

PNYDANTA

Yaaa

HYTKAP

(8)

NITIW

HYTIWNP

ONVOENAI

agak

(8)
HYIWAP

AITIW

HYTWNP

NYONYDYONNA NVNLUS
HYANVLS MYIVA NYATTIWda

NYONYOVOATA NYNLUS

UYANYLS WYTVI AVGIL NYAITIWFA

HETKNO

: Te6Suey,
Lawa

Sz0z-60-0£

"Id

'WISENOANI IdOM HMOA

MLINND VMULAYNIS

susayug

Id AL

Aaag MITIWIa ISISOAWOM YuLaVa

T Jo 1 abra
Page 8 OCR 0.290
(Teuorsexodo z05ewen

Ki

UIS

aja Isej)

Ryun6 eui

1g

"egamyep

VLINNO VNVLEVNIS

scoz-60-02

TVIOL

& SLT6BL

"2

OLI Hdd SONIGTOH H#OA

TEINGD TEIONENIS Ava
'UTO-TEf @NYASTNOT ENINYM CT

UNTIUW

K4
BPS SPT BEO”L szoz-60-06 IESdan AYAT

9 SLTS"BL

IUMGIE

(T/4) SnLELS
/VAVOAN

NYEVS HVIWAP ISVELSIOAN TOL

(3) xya1TiWaa

Weyaygxo9Tp SueA weyes

8

OLz 69816

weyes

Tebbuej,

2

szoz-60-0e

ULINNO YNULAWNIS “Id

“ag

us9Tug

'WISENOANI IJON EWOA

Id YG

NWILIGSALIG ONYA NYHVS Jaya
HISTT NVIV 4S IVAYONAW DNYA NYITTINJATN NYNOSUT

File

File Open PDF
Source IDX
Size1.99 MB
Published3 Oct 2025
Pages8
Characters9,402
Text sourceOCR
OCR confidence0.506

Names mentioned 6 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong

possible person Hartono · Manager Operasional p.1
unresolved org Fore Kopi Indonesia Tbk p.1 ×6
unresolved person Denny Ngadimin p.1
unresolved org Menteri Keuangan Republik Indonesia PMK p.2
unresolved org PT YISANOINI Adds TYMINAS NYIGOLSNNA p.3
unresolved org PT B.A. p.5

Extraction attempts how the parser did, and what it refused

Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.

Rule parser Needs review confidence 0.000 189 ms 13 Sep 2026 14:54

registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure

↑↓ select ↵ open ⇧↵ see every result