Back to announcement
20250708_FORE_Laporan Bulanan Registrasi Pemegang Efek//Perubahan Struktur Pemegang Saham_31912915_lamp1.pdf
Shareholder register Needs review FORESource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 5
Page 1
PT ADIATIrEA
ReUa.6Ce A -4aqal ?aatae*
Jakarta, 04 Juti 2025
No. : LB-01 lFORilA7zOZ5
Kepada Yth.
PT FORE KOPI INDONESIA, TbK
East Ventures, Sequis Tower 41F
Jt. Jend. Sudirman Kav. 52-53 No.71
Jakarta Selatan 12190
u.p Bp. Witlson Cuaca
Komisaris Utama
Perihal : Laporan Butanan tentang komposisi Pemegang Saham Perseroan
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan taporan untuk bulan Juni 2025 yang berupa :
o Komposisi Kepemitikan Saham.
. Laporan Kepemilikan Saham Pengendati, Direksi dan Komisaris.
o Laporan Kepemilikan Efek Yang Mencapai 5% atau lebih.
r FormutirNomor : X.H.1-2 Laporan Bulanan Kepemitikan Saham Emiten atau Perusahaan
Pubtik dan Rekapitutasi yang tetah Ditaporkan.
o Daftar Pemegang Saham.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih
Hormat kami, Mengetahui,
\W
Roberto Suwandi lndah Puspitasari
PT AD
Blro
Andrv
Account Officer Account Officer Direktur
f'1 FORE-2025/07
pT ADf MlrpA Jasa Kcrpora Biro administrasi ffelr
KIRANA BOUTIQUE OFFICE, Ji. Kirana;$enue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading - Jakarta Utara 14250 Telp :021-29745222 (Hunting) Fax:021-29289961
Email : opr@adirritra-jk.co.id
Page 2
PT Fore Kopi Indonesia, Tbk
tJ
\) Komposisi Kepemilikan Saham
? d$ (atas dasar Daftar Pemegang Saham Per tanggal 30 Juni 2025)
lumlah Konversi Withdrawal Jumhh Persentase Nilai Nominal
-I \s
Keterangan Pemegang Saham Saham Saham Saham (Rp.70,-/saham)
a
a. \ Saham dengan Sertinkat Kolektif
(Per 31 Mei 202s) (Per 30 Jun 2025) (Per 30 Jun 2025) (Per 30 Jun 2025) (Rp.)
I { A.1. Pemegang Saham Pendiri
es - Fore Holdings Pte Ltd
- PT Otten Crffee Indonesia
7.038,145.548
2L3.122
0
0
0
0
7.038.145.548
2t3.722
78,92o/o
Q00o/o
,t92.670.188.360
14.960.540
s Sub Total A.1 7.038.3s9.270 0 0 7.038.359.270 78,920/o 492.585.148,900
Ie $ $i
A.2, Masyarakat
A.2.1. Pemodal Nasional
- >=5% 0 0 0 0 0,000/o 0
- Lainnya
G
0 0 0 0 0,000/o 0
Sub Total A.2.1 0 0 0 0 O00o/o 0
A.2.2. Pemodal Asing
- ) =5o/o 0 0 0 0 0,000/o 0
- Lainnya 0 0 0 0 0,000/o 0
Sub Total A.2.2 0 0 0 0 0,000/o 0
Sub Total A.2 0 0 0 0 0,000/o 0
Total ( A ) 7.038.3s9.270 0 0 7.038.3s9,270 78,92o/o 492.68s.148.900
B. Saham dalam Penitipan Kolektif PT KSEI
8.1. Pemegang Saham Pendiri 0 0 0 0 O00o/o 0
Sub Total 8.1 0 0 0 0 O00o/o 0
8.2. Masyarakat
8.2.1. Pemodal Nasional
- >=50/o 0 0 0 0 0,00o/o 0
- Lainnya t.246.422.700 0 0 1.192.661.700 13,370/0 83.486.319.000
Sub Total 8.2.1 t.206.422.700 0 0 1.192.661.700 L3,370/o 83.486.319.000
8.2.2. Pemodal Asing
- > =5o/o 0 0 0 0 O,0(]YO 0
- tainnya 673.s77.300 0 0 687.338.300 7,lto/o ,t8.113.681.000
Sub Total 8.2.2 673.s77.300 0 0 687.338.300 7,71o/o 48.113.681.000
Sub Total B.2 1.880.000.000 0 0 1.880.000.000 2L,480/o 131.600.000,000
Total B 1.880.000.000 0 0 1.880.000.000 2 131.600.000.000
Total(A+B) 8.918.359.270 0 0 8.918.359.270 100,000/o
f:uf",tu, 3o Juni 2025
624.285,148.900
l
EATTTSA
Adrnlnlstrlq! rcntr
Andry
Direktur
Page 3
PEMEGANG SAHAM PENGENDALI
Emiten : FrT Fore Kopi Indonesia, Tbk
Bulan : Juni 2025
lumlah Persentase
No. Nama & Alamat Pemegang Saham
Saham Saham
1 Fore Holdings Pte Ltd 7,038,145.548 78,92o/o
12 Marina Boulevard #31-01A
Marina Bay Financial Centre
Singapore (018982)
No. Ledger = 000001
I.APORAN KEPEMILIKAN SAHAM
OLEH DIREKSI DAN KOMISARIS
Emiten : PT Fore Kopi Indonesia, Tbk
Bulan : Juni 2025
Jumlah Persentase
No. Nama Jabatan
Saham Saham
1 Willson Cuaca Komisaris Utama 0 0,00o/o
2 Roderick Purwana Wakil Komisaris Utama 0 0,00o/o
3 Melisa Irene Komisaris 0 0,00o/o
4 Daniel Octavianus M. Komisaris 0 0,00o/o
5 Sugiyanto Wibawa Komisaris Independen 0 0,00o/o
6 David Fernando Audy Komisaris Independen 0 0,00o/o
7 Vico Lomar DireKur Utama 0 0,00o/o
8 Tjhong Pie Chen DireKur 0 0,00o/o
9 Rizky Ardian Direktur 0 0,00o/o
10 Mohammad Fahmi Rachmattulah Direktur 0 0,00o/o
I
l
$Jakarta, 30 Juni 2025
ADIATTTPA
Adnrlnlstrasl f?tk
Andry
DireKur
Page 4
FORMULIR NOMOR : X.H.1-1 LAMPIRAN 1
Peraturan Nomor X.H.1
LAPORAN KEPEMILIKAN EFEK YANG MENCAPAI 5 O/O ATAU LEBIH
DARI SAHAM YANG DITEMPATKAN DAN DISEIOR PENUH
Emiten PT FORE KOPI INDONESIA, TbK
BAE PT ADIMITRA JASA KORPORA
Tanggal 30 luni 2025
Status Jumlah Persentase
No. Nama Pemegang Saham Alamat Pemegang Saham
Alr Saham Saham
1 Fore Holdings fte Ltd 12 Marina Boulevard #31-01A A 7.038.145.548 78,92o/o
Marina Bay Financial Centre
Singapore (018982)
No. Ledger = 000001
lumlah>> 7.038.145.548 78,92o/o
Catatan : Gabungan DPS dlm bentuk WARKAT & C-Best (Scripless)
JakarLa, 30 Juni 2025
fr PT ADIMITRA JASA KORPORA
ADIMITAA
Eo Arlntlnl$lrasl ["^tt
Andry
Direktur
Page 5
LAMPIRAN 7
Peraturan Nomor X.H.,1
FORMULIRNOMOR : X.H.1-2
LAPORAN BULANAN KEPEMILIKAN SAHAM EMITEN ATAU PERUSAHAAN PUBLIK DAN REXAPITULASI YANG TELAH DILAPORKAN
Nama Emiten atau Perusahaan Pubtik : PT Fore Kopi lndonesia, Tbk NPWP 08541 1 68s2067000
Nama Biro Administrasi Efek : PTAdimitra Jasa Korpora
Butan dan Tahun : Juni 2025
Posisi Akhir Bulan
Jumtah Hari Yang Memenuhi Syarat **)
MODAL TREASURY STOCK Pemegang Saham dengan Kepemitikan Pemegang Saham dengan Kepemitikan < 5%
' 5%
Butan JumIah Jumlah
Dasar Disetor Sampai Dengan Setetah Tota[ Sampai
Pemegang Jumtah Saham Kepemilika Pemegang Jumtah Saham KepemiIika Bulan lni
(Jumtah Saham) (Jumtah Saham) 30 September 2020 30 September 2020 Dengan Butan lni
Saham n Saham Saham n Saham
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1Z 13
Aprit 8.91 8.3s9.270 8.91 8.359.270 1 7.038.145.548 78,97 35.577 1.880.713.777 21,08 0 0
Mei 8.91 8.359.270 8.91 8.359.270 1 7.038.145.548 78,92 26.789 1.880.213.727 21,08 0 0
Juni 8.91 8.359.270 8.91 8.359.270 1 7.038.145.548 78,92 27.739 1.880.213.727 21,08 0 0
Juti
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Keterangan : t Jakarta, 30 Juni 2025
PT Adimitra Jasa Korpora
a
Sesuai PP No. 30 Tahun 2020 yang diundangkan tanggat 19 Juni 2020, syarat untuk memperoteh penurunan tarif pajak penghasitan adatah sebagai berikut:
- Pating *dikit 40% dari jumtah kerturuhan sal KeteranSan :
- Saham Fbagaimana dimaksud harus dimitiki oteh pating edikit 300 pihak & masing2 pihak hanya boleh memitiki saham kurang dari 5% dari eham dietor p MTTPA
- Serta harus dipenuhi datam waktu pating sdikit'183 hari katender datam 'l tahun pajak
nlstrasl ffek
Direktur
Names mentioned 17 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
org
PT ADIATIrEA ReUa.
p.1
unresolved
org
PT FORE KOPI INDONESIA
p.1 ×4
unresolved
person
Witlson Cuaca
p.1
unresolved
org
PT AD Blro Andrv Account
p.1
unresolved
person
Andrv
· Account Officer | Account Officer | Direktur
p.1
unresolved
org
PT Otten Crffee Indonesia
p.2
unresolved
person
Daniel Octavianus M.
· Komisaris
p.3
unresolved
person
David Fernando Audy
· Komisaris Independen
p.3 ×2
unresolved
person
Rizky Ardian
· Direktur
p.3
unresolved
person
Mohammad Fahmi Rachmattulah
· Direktur
p.3 ×2
unresolved
org
PT ADIMITRA JASA KORPORA
p.4 ×2
unresolved
org
PT ADIMITRA JASA KORPORA ADIMITAA Eo
p.4
unresolved
org
PT Fore Kopi
p.5
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
Rule parser
Needs review
confidence 0.000
196 ms
12 Sep 2026 22:37
registrar cover letter or board-only return, no shareholder structure