Back to announcement
20240606_PGLI_Pemanggilan RUPS_31647976_lamp4.pdf
RUPS notice Text extracted PGLISource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 6
Page 1
(Bagi Pemegang Saham Badan Hukum)
SURAT KUASA UNTUK MENGHADIRI
RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM TAHUNAN (“RUPST”)
PT. PEMBANGUNAN GRAHA LESTARI INDAH Tbk (“PERSEROAN”)
TANGGAL 28 JUNI 2024
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama Pemegang Saham : _____________________________________________________
Kedudukan Badan Hukum : _____________________________________________________
Alamat : _____________________________________________________
selaku pemegang/pemilik ____________ saham dalam Perseroan (selanjutnya disebut “Pemberi
Kuasa”) yang dalam hal ini diwakili oleh pihak yang berwenang menurut anggaran dasarnya, sebagai
berikut (anggaran dasar dan akta kepengurusan terlampir):
1. Nama : _____________________________________________________
Alamat : _____________________________________________________
Jabatan : _____________________________________________________
KTP : Nomor
Dikeluarkan oleh
tanggal pengeluaran
(fotokopi KTP yang masih berlaku terlampir)
2. Nama : _____________________________________________________
Alamat : _____________________________________________________
Jabatan : _____________________________________________________
KTP : Nomor
Dikeluarkan oleh
tanggal pengeluaran
(fotokopi KTP yang masih berlaku terlampir)
dengan ini memberikan kuasa kepada Petugas yang ditunjuk oleh PT Adimitra Jasa Korpora selaku Biro
Administrasi Efek Perseroan:
1. Nama : DJOHAN GAUTAMA
Alamat : PT Adimitra Jasa Korpora, Kirana Boutique Office
Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5,
Kelapa Gading, Jakarta Utara 14250
KTP : No. 3172022309840012
Dikeluarkan oleh Kota Jakarta Utara
Tanggal pengeluaran 15-04-2015
selanjutnya disebut ”Penerima Kuas”),
-1-
Page 2
KHUSUS
untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa selaku pemegang/pemilik
_____________ saham dalam Perseroan, guna menghadiri Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan
(“RUPST”) yang akan diselenggarakan di Meeting Room Lantai 1, Hotel Travellers Suites Medan, Jl.
Listrik No. 15, Medan pada tanggal 28 Juni 2024, termasuk setiap pemindahan dan/atau penundaannya,
ikut membicarakan hal-hal yang dibicarakan dalam RUPST, mengeluarkan suara dan ikut serta
mengambil keputusan sehubungan agenda RUPST sebagai berikut:
AGENDA RUPST PEMUNGUTAN SUARA
Setuju Tidak Setuju Abstain
Agenda Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan
1. Persetujuan atas Laporan Tahunan Perseroan
termasuk pengesahan Laporan Keuangan serta
laporan Tugas Pengawasan Komisaris Perseroan
untuk tahun buku yang berakhir pada tanggal 31
Desember 2023
2. Penetapan penggunaan laba bersih Perseroan
untuk tahun buku yang berakhir pada
tanggal 31 Desember 2023.
3. Persetujuan atas penunjukan Akuntan Publik
dan/atau Kantor Akuntan Publik untuk
mengaudit buku Perseroan untuk tahun buku
yang akan berakhir pada tanggal 31 Desember
2024.
4. Penetapan gaji dan remunerasi para anggota
Direksi danDewan Komisaris Perseroan tahun
buku 2024.
s
-2-
Page 3
Kuasa ini diberikan dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut:
a. bahwa kuasa ini tidak dapat diubah dan/atau dibatalkan/ditarik kembali tanpa pemberitahuan
tertulis terlebih dahulu kepada Petugas PT Adimitra Jasa Korpora yang mana harus diterima oleh PT
Adimitra Jasa Korpora sedikitnya 1 (satu) hari kerja sebelum tanggal RUPST. Karenanya Direksi
Perseroan berhak menyimpulkan bahwa surat kuasa ini masih berlaku pada tanggal RUPST
diselenggarakan yaitu tanggal 28 Juni 2024, jika PT Adimitra Jasa Korpora tidak menerima
pemberitahuan tertulis yang menyatakan lain dari Pemberi Kuasa, sedikitnya 1 (satu) hari kerja
sebelum tanggal RUPST;
b. bahwa Pemberi Kuasa baik sekarang untuk di kemudian hari menyatakan menerima dan
mengesahkan semua tindakan hukum yang dilakukan oleh Penerima Kuasa atas nama Pemberi
Kuasa, berdasarkan surat kuasa ini;
c. bahwa Pemberi Kuasa memberikan kuasa ini dengan hak Penerima Kuasa untuk mensubsitusikan
kuasa ini kepada pihak lain;
d. bahwa surat kuasa ini dibuat dan diberikan berdasarkan hukum yang berlaku di Indonesia; dan
e. surat kuasa ini berlaku sejak tanggal 27 Juni 2024 sampai dengan terpenuhinya tujuan pemberian
kuasa ini atau dicabutnya pemberian kuasa secara sah berdasarkan ketentuan surat kuasa ini.
Ditandatangani di ________________ ________________________ 2024. pada tanggal
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
Meterai 10.000
________________ ________________
Catatan:
1. Untuk surat kuasa yang ditandatangani di wilayah Republik Indonesia, surat kuasa ini harus dibubuhi meterai Rp 10.000
(atau akumulasi dengan nilai min. Rp9.000), dan tanda tangan Pemberi Kuasa harus dibubuhkan di atas meterai tersebut
yang diberi tanggal, dengan ketentuan bahwa apabila digunakan lebih dari 1 meterai, tanda tangan harus mengenai seluruh
meterai.
2. Untuk surat kuasa yang ditandatangani di luar wilayah Republik Indonesia, surat kuasa ini harus dilegalisasi oleh pejabat
yang berwenang di Kedutaan Besar atau Kantor Konsulat Republik Indonesia setempat dimana surat kuasa ini
ditandatangani. Jika surat kuasa ini dibuat dan ditandatangani di tempat yang tidak memiliki kantor Kedutaan/Konsulat
Republik Indonesia, maka surat kuasa ini harus dilegalisasi sesuai dengan peraturan setempat.
3. Sesuai ayat 5 Pasal 15 Anggaran Dasar Perseroan, Ketua Rapat berhak meminta agar surat kuasa untuk mewakili
pemegang saham diperlihatkan kepadanya pada waktu Rapat diadakan.
-3-
Page 4
4. Anggota Direksi, anggota Dewan Komisaris dan karyawan Perseroan boleh bertindak selaku kuasa dalam Rapat, namun
suara yang mereka keluarkan selaku kuasa dalam Rapat tidak dihitung dalam pemungutan suara.
5. Dokumen asli surat kuasa harus diterima Petugas PT Adimitra Jasa Korpora paling lambat 1 (satu) hari kerja sebelum tanggal
RUPST ke alamat berikut:
Kepada : Bapak Djohan Gautama
Perihal : Surat Kuasa RUPST 2023 PT Pembangunan Graha Lestari Indah Tbk
Alamat : PT Adimitra Jasa Korpora
Kirana Boutique Office, Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading, Jakarta Utara 14250, Indonesia
-4-
Page 5
(Bagi Pemegang Saham Perorangan)
SURAT KUASA UNTUK MENGHADIRI
RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM TAHUNAN (“RUPST”)
PT. PEMBANGUNAN GRAHA LESTARI INDAH Tbk (“PERSEROAN”)
TANGGAL 28 JUNI 2024
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama Pemegang Saham : _______________________________________________________
Alamat Lengkap : _______________________________________________________
Pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor _______________________________yang dikeluarkan oleh
________________________________________________________________________pada
tanggal _____________________(fotokopi KTP yang masih berlaku terlampir) (selanjutnya disebut
“Pemberi Kuasa”) selaku pemegang/pemilik _____________ saham dalam Perseroan, dengan ini
memberikan kuasa kepada petugas yang ditunjuk oleh PT Adimitra Jasa Korpora selaku Biro
Administrasi Efek Perseroan :
1. Nama : DJOHAN GAUTAMA
Alamat : PT Adimitra Jasa Korpora, Kirana Boutique Office
Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5,
Kelapa Gading, Jakarta Utara 14250
KTP : No. 3172022309840012
Dikeluarkan oleh Kota Jakarta Utara
Tanggal pengeluaran 15-01-2015
(selanjutnya disebut ”Penerima Kuasa”),
KHUSUS
untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa selaku pemegang/pemilik
_____________ saham dalam Perseroan, guna menghadiri Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan
(“RUPST”) yang akan diselenggarakan di Meeting Room Lantai 1, Hotel Travellers Suites Medan, Jl.
Listrik No. 15, Medan pada tanggal 28 Juni 2024, termasuk setiap pemindahan dan/atau penundaannya,
ikut membicarakan hal-hal yang dibicarakan dalam RUPST, mengeluarkan suara dan ikut serta
mengambil keputusan sehubungan agenda RUPST sebagai berikut:
AGENDA RUPST PEMUNGUTAN SUARA
Setuju Tidak Setuju Abstain
Agenda Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan
1. Persetujuan atas Laporan Tahunan Perseroan
termasuk pengesahan Laporan Keuangan serta
laporan Tugas Pengawasan Komisaris
Perseroan untuk tahun buku yang berakhir pada
tanggal 31 Desember 2023
2. Penetapan penggunaan laba bersih Perseroan
untuk tahun buku yang berakhir pada
tanggal 31 Desember 2023
3. Persetujuan atas penunjukan Akuntan Publik
dan/atau Kantor Akuntan Publik untuk
mengaudit buku Perseroan untuk tahun buku
yang akan berakhir pada tanggal 31 Desember
2024.
Page 6
.4. Penetapan gaji dan remunerasi para anggota
Direksi danDewan Komisaris Perseroan tahun
buku 2024.
Kuasa ini diberikan dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut:
a. bahwa kuasa ini tidak dapat diubah dan/atau dibatalkan/ditarik kembali tanpa pemberitahuan
tertulis terlebih dahulu kepada Petugas PT Adimitra Jasa Korpora yang mana harus diterima oleh PT
Adimitra Jasa Korpora sedikitnya 1 (satu) hari kerja sebelum tanggal RUPST. Karenanya Direksi
Perseroan berhak menyimpulkan bahwa surat kuasa ini masih berlaku pada tanggal RUPST
diselenggarakan, yaitu tangal 28 Juni 2024, jika PT Adimitra Jasa Korpora tidak menerima
pemberitahuan tertulis yang menyatakan lain dari Pemberi Kuasa, sedikitnya 1 (satu) hari kerja
sebelum tanggal RUPST;
b. bahwa Pemberi Kuasa baik sekarang untuk di kemudian hari menyatakan menerima dan
mengesahkan semua tindakan hukum yang dilakukan oleh Penerima Kuasa atas nama Pemberi
Kuasa, berdasarkan surat kuasa ini;
c. bahwa Pemberi Kuasa memberikan kuasa ini dengan hak Penerima Kuasa untuk mensubsitusikan
kuasa ini kepada pihak lain;
d. bahwa surat kuasa ini dibuat dan diberikan berdasarkan hukum yang berlaku di Indonesia; dan
e. surat kuasa ini berlaku sejak tanggal 27 Juni 2024 sampai dengan terpenuhinya tujuan pemberian
kuasa ini atau dicabutnya pemberian kuasa secara sah berdasarkan ketentuan surat kuasa ini.
Ditandatangani di ________________ ________________________ 2024. pada tanggal
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
Meterai 10.000
_______________ ___________________
Catatan:
1. Untuk surat kuasa yang ditandatangani di wilayah Republik Indonesia, surat kuasa ini harus dibubuhi meterai Rp 10.000
(atau akumulasi dengan nilai min. Rp9.000), dan tanda tangan Pemberi Kuasa harus dibubuhkan di atas meterai tersebut
yang diberi tanggal, dengan ketentuan bahwa apabila digunakan lebih dari 1 meterai, tanda tangan harus mengenai seluruh
meterai.
2. Untuk surat kuasa yang ditandatangani di luar wilayah Republik Indonesia, surat kuasa ini harus dilegalisasi oleh pejabat
yang berwenang di Kedutaan Besar atau Kantor Konsulat Republik Indonesia setempat dimana surat kuasa ini
ditandatangani. Jika surat kuasa ini dibuat dan ditandatangani di tempat yang tidak memiliki kantor Kedutaan/Konsulat
Republik Indonesia, maka surat kuasa ini harus dilegalisasi sesuai dengan peraturan setempat.
3. Sesuai ayat 5 Pasal 15 Anggaran Dasar Perseroan, Ketua Rapat berhak meminta agar surat kuasa untuk mewakili
pemegang saham diperlihatkan kepadanya pada waktu Rapat diadakan.
4. Anggota Direksi, anggota Dewan Komisaris dan karyawan Perseroan boleh bertindak selaku kuasa dalam Rapat, namun suara
yang mereka keluarkan selaku kuasa dalam Rapat tidak dihitung dalam pemungutan suara.
5. Dokumen asli surat kuasa harus diterima Petugas PT Adimitra Jasa Korpora paling lambat 1 (satu) hari kerja sebelum tanggal
RUPST ke alamat berikut:
Kepada : Bapak Djohan Gautama
Perihal : Surat Kuasa RUPST 2023 PT Pembangunan Graha Lestari Indah Tbk
Alamat : PT Adimitra Jasa Korpora
Kirana Boutique Office,
Jl. Kirana Avenue III Blok F3 No. 5
Kelapa Gading, Jakarta Utara 14250,
Indonesia
Names mentioned 6 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
—
KTP
p.1 ×3
unresolved
org
PT Adimitra Jasa Korpora
p.1 ×12
unresolved
person
Djohan Gautama
p.4 ×2
unresolved
org
PT Adimitra Jasa Korpora Kirana Boutique Office
p.4 ×2
unresolved
—
RUPST
p.5
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
No extraction attempted yet.