Back to announcement
20260323_YOII_Pemanggilan RUPS_32054872_lamp7.pdf
RUPS notice Text extracted YOIISource file signed link, expires in 15 minutes
Extracted text 4
Page 1
Apabila Pemegang Saham berbentuk Insitusi mohon menggunakan kop Surat Perusahaan
If the Shareholder is an institution, please use the Company’s official letterhead.
SURAT KUASA
POWER OF ATTORNEY
Surat Kuasa ini untuk menghadiri Rapat Umum This is a Power of Attorney to Attend the Annual
Pemegang Saham Tahunan (“Rapat”) PT General Meeting of Shareholders (“Meeting”) PT
Asuransi Digital Bersama Tbk (“Perseroan”) Asuransi Digital Bersama Tbk (the “Company”).
Yang bertandatangan di bawah ini: The undersigned
Nama Pemegang Saham :
Name of Shareholder
Alamat :
Address
No. KTP/(Passport untuk warga negara asing) :
No. ID Card/(Passport for foreign citizen)
Salinan atas Kartu Identitas yang sah terlampir Copy of valid Identity Card attached hereinafter
selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa” referred to as “Authorizer”
Jumlah kepemilikan dalam Perseroan :
(Total ownership of shares of Company) _______________________________ Saham (Shares)
Dengan ini memberi kuasa kepada:
Nama :
Name
Alamat :
Address
No. KTP :
No. ID Card
Selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa” Hereinafter be referred to as “Authorized”
-------------------KHUSUS------------------- ---------------SPECIFICALLY----------------
Untuk mewakili dan atau bertindak untuk dan To represent and or act for and behalf of the
atas nama Pemberi Kuasa untuk dan atau Authorizer for and or in relation to all of the
sehubungan semua saham Pemberi Kuasa di Authorizer’s shares in the Company with valid
Perseroan dengan hak suara yang sah untuk voting rights to be present at the Meeting to be
hadir pada Rapat yang akan diadakan pada held on April 15, 2026 or at any adjournment
tanggal 15 April 2026, atau pada thereof, casting the votes and participating in
penundaannya, memberikan suara dan making decision with respect to the following
berpartisipasi dalam pengambilan Keputusan agenda with voting instructions set forth as
sehubungan dengan agenda berikut dengan follows:
instruksi pemungutan suara yang ditetapkan
sebagai berikut:
Surat Kuasa/Power of Attorney
1
Page 2
Apabila Pemegang Saham berbentuk Insitusi mohon menggunakan kop Surat Perusahaan
If the Shareholder is an institution, please use the Company’s official letterhead.
No. INSTRUKSI PENGAMBILAN SUARA
VOTING INSTRUCTION
Setuju Tidak Abstain
Agree Setuju
MATA ACARA Disagree
AGENDA Isi pilihan suara dengan menandai dengan
[√]
Fill in the vote by marking with [√]
Mata Acara Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan
Agenda of the Annual General Meeting of Shareholders
1. Persetujuan Laporan Tahunan, termasuk
pengesahan Laporan Tugas Pengawasan
Dewan Komisaris Perseroan, serta
pengesahan Laporan Keuangan Perseroan
untuk tahun buku 2025.
Approval of the Annual Report, including the
Board of Commissioners’ Supervisory Report
and the Company’s Financial Statements for
the 2025 Financial Year.
2. Penetapan Penggunaan Laba Bersih Tahun
Buku 2025.
Determination of the Appropriation of the
Company’s Net Profit for the 2025 Financial
Year.
3. Persetujuan Penunjukkan Akuntan Publik
dan/atau Kantor Akuntan Publik untuk
Tahun Buku 2026.
Approval of the Appointment of a Public
Accountant and/or Public Accounting Firm for
the 2026 Financial Year.
4. Penetapan Remunerasi untuk Direksi dan
Dewan Komisaris Tahun Buku 2026.
Determination of Remuneration for the Board
of Directors and the Board of Commissioners
for the 2026 Financial Year.
5. Laporan Realisasi Penggunaan Dana Hasil
Penawaran Umum.
Report on the Realization of the Use of
Proceeds from the Public Offering.
6. Persetujuan atas Pengangkatan Kembali
Anggota Direksi dan Dewan Komisaris.
Approval of the Reappointment of Members of
the Board of Directors and the Board of
Commissioners.
Surat Kuasa/Power of Attorney
2
Page 3
Apabila Pemegang Saham berbentuk Insitusi mohon menggunakan kop Surat Perusahaan
If the Shareholder is an institution, please use the Company’s official letterhead.
Surat Kuasa ini telah diberikan kepada This power of attorney has been conferred on the
Penerima Kuasa dengan ketentuan sebagai Authorized under the following conditions:
berikut:
1. Surat Kuasa ini tidak akan diamandemen 1. This Power of Attorney shall not be
dan/atau dibatalkan/ditarik dengan alasan amended and/or cancelled/withdrawn
apapun; with any reason;
2. Penerima Kuasa tidak diperkenankan 2. The Authorized is not allowed to change
untuk mengubah Instruksi Pemungutan Voting Instruction above at the Meeting;
Suara di atas dalam Rapat;
3. Penerima Kuasa bertanggung jawab atas 3. The Authorized is responsible for the power
kuasa yang diterima dari Pemberi Kuasa received from the Authorizer and must
dan harus melaksanakan kuasa tersebut carry out the duties with good intention and
dengan itikad baik dan tidak melanggar not violate the provisions of the legislation;
ketentuan peraturan perundang-
undangan;
4. Penerima kuasa memiliki wewenang dan 4. The Authorized shall have the authorization
kuasa untuk mengambil tindakan yang and power to take any necessary actions
diperlukan termasuk menandatangani including to sign any documents required
dokumen yang diperlukan untuk for implementing resolution(s) legally
melaksanakan keputusan yang ditetapkan stipulated in the Meeting;
secara hukum dalam Rapat;
5. Pemberi Kuasa memberi Surat Kuasa ini 5. The Authorizer confers this Power of
tanpa hak untuk mensubstitusikan Kuasa Attorney without the right to substitute this
ini kepada pihak lain; Power of Attorney to another party;
6. Pemberi Kuasa dengan ini menyatakan 6. The Authorizer hereby declares and/or
dan/atau menguatkan bahwa suara dalam confirms that the votes in the agenda of the
mata acara Rapat yang disampaikan Meeting that delivered based on this Power
berdasarkan Surat Kuasa ini adalah sah of Attorney are valid and correct and this
dan benar dan Surat Kuasa ini dapat Power of Attorney can be used as evidence
digunakan sebagai bukti bilamana where it needed; and
diperlukan; dan
7. Surat Kuasa ini berlaku sejak tanggal 7. This Power of Attorney is valid from the
ditandatangani. date of when it is signed.
Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani This Power of Attorney is made and executed
di : ________________________________ on : _____________________________________
pada tanggal : ________________________________ dated : _____________________________________
Pemberi Kuasa/Authorizer, Penerima Kuasa/Authorized
(materai Rp10.000,-)
Nama/Name: Nama/Name:
Surat Kuasa/Power of Attorney
3
Page 4
Apabila Pemegang Saham berbentuk Insitusi mohon menggunakan kop Surat Perusahaan
If the Shareholder is an institution, please use the Company’s official letterhead.
Catatan/Notes:
1. Jika Surat Kuasa ini dilaksanakan di 1. If this power of attorney is executed in the
Republik Indonesia, maka harus Republic of Indonesia, it must be signed with
ditandatangani dengan meterai Rp10.000.- the stamp duty of Rp10,000.- and the
dan tanda tangan oleh Pemberi Kuasa dan signature of the Authorizer and the date of the
tanggal penandatanganannya akan signing thereof shall be affixed on such stamp
dilampirkan pada meterai tersebut. duty.
2. Kepada Pemegang Saham yang memiliki 2. To the Shareholders having their registered
alamat terdaftar di luar negeri, jika Surat address overseas, if this power of attorney is
Kuasa ini dilaksanakan di luar Republik executed outside the Republic of Indonesia,
Indonesia, Surat Kuasa ini wajib diaktakan this power of attorney shall be notarized and
dan kemudian disahkan oleh Kedutaan subsequently legalized by the
Besar/ Konsulat Republik Indonesia yang Embassy/Consulate of the Republic of
memiliki yurisdiksi untuk wilayah tersebut, Indonesia having its jurisdiction covering the
di mana Surat Kuasa ini akan territory where this power of attorney will be
ditandatangani, atau jika tidak ada signed, or in the absence of any
Kedutaan/Konsulat Republik Indonesia, Embassy/Consulate of the Republic of
surat kuasa ini harus disahkan sesuai Indonesia, this power of attorney shall be
dengan peraturan setempat. legalized in accordance with the local rules.
3. Ketua Rapat berhak meminta setiap orang 3. The Chairman of the Meeting shall be entitled
yang menghadiri Rapat untuk to request any person attending the Meeting to
membuktikan wewenangnya untuk hadir prove that they are entitled to attend the
dalam Rapat tersebut. Meeting.
4. Anggota Direksi, anggota Dewan Komisaris 4. Members of the Board of Directors, members of
dan karyawan Perseroan tidak dapat the Board of Commissioners and employee of
ditunjuk sebagai kuasa pemegang saham the Company shall not be appointed as a
Perseroan dalam Rapat ini. proxy of a shareholder of the Company in this
Meeting.
Surat Kuasa/Power of Attorney
4
Names mentioned 3 people and organisations named in the text · linked when the evidence is strong
unresolved
—
KTP/(Passport untuk warga negara
p.1 ×2
unresolved
—
sehubungan semua saham Pemberi Kuasa di
p.1
Extraction attempts how the parser did, and what it refused
Nothing structured was extracted from this document — the attempts below say why.
No extraction attempted yet.