20250214_CNKO_Keterbukaan Informasi Tentang Pengambilalihan//Penawaran Tender Wajib//Refloat_31862415_lamp2.pdf

  Tanggal Pengumuman Penawaran Tender / Tender Offer Announcement Date                                                                                   :                                                               14 Februari 2025
  Periode Penawaran Tender / Tender Offer Period                                                                                                         :                                                     17 Februari - 18 Maret 2025
  Tanggal Pembayaran / Payment Date                                                                                                                      :                                                                   26 Maret 2025

                                                                          FORMULIR PENAWARAN TENDER WAJIB / MANDATORY TENDER OFFER FORM

                                                                               Pihak Yang Melakukan Penawaran Tender Wajib / Mandatory Tender Offeror
                                                                                                   ANDERSON BAY PTE. LTD.

                                                                                          Kegiatan Usaha Utama / Main Business Activity
                                                      Jasa Konsultasi Management dan Aktivitas Perusahaan Holding / Management Consultancy Services and Other Holding Activities

                                                                                          Berkedudukan di Singapura / Domiciled in Singapore

                                                                                                 Perusahaan Sasaran / Target Company




                                                                                               PT EXPLOITASI ENERGI INDONESIA TBK.
                                                                                            Kegiatan Usaha Utama / Main Business Activity
                                                                                Ketenagalistrikan dan Perdagangan Batubara / Electricity and Coal Trading
                                                                                  Berkedudukan di Jakarta, Indonesia / Domiciled in Jakarta, Indonesia

                                                                                   PENAWARAN TENDER WAJIB / MANDATORY TENDER OFFER
Sebanyak-banyaknya 8.060.361.206 (delapan miliar enam puluh juta tiga ratus enam puluh satu ribu dua ratus   Up to 8.060.361.206 (eight billion sixty million three hundred sixty one thousand two hundred six) shares or a maximum
enam) saham atau sebanyak-banyaknya 90,00% (sembilan puluh persen) dari jumlah saham ditempatkan dan         of 90,00% (ninety percent) of the total issued and fully paid shares in the Target Company owned by the Offered
disetor penuh dalam Perusahaan Sasaran yang dimiliki oleh Pemegang Saham Yang Ditawarkan dengan harga        Shareholders at a Mandatory Tender Offer price of Rp8 (eight Rupiah) per share.
Penawaran Tender Wajib sebesar Rp8 (delapan Rupiah) per saham.
Kepada : ANDERSON BAY PTE. LTD.                                                                              To : ANDERSON BAY PTE. LTD.
Dengan ini saya/kami :                                                                                       I/We hereby :
 • Mengajukan permohonan untuk menjual saham Perusahaan Sasaran dan menerima syarat-syarat penawaran         • Submit the application to sell the shares in Target Company and accept the terms and conditions set out in
    yang tercantum dalam Keterbukaan Informasi dalam rangka Penawaran Tender Wajib dan Fomulir                  Disclosure of Information of Mandatory Tender Offer and this Mandatory Tender Offer Form;
    Penawaran Tender Wajib ini.
 • Menginstruksikan perusahaan efek/bank kustodian yang mengadministrasikan saham saya/kami sebesar          • Instruct the securities company/custodian bank that administers my/our shares to transfer my/our shares in the
    tersebut di bawah ini ke Rekening Penampungan Sementara di PT Kustodian Sentral Efek Indonesia (“KSEI”).    amount stated below to Temporary Escrow Account at PT Kustodian Sentral Efek Indonesia (“KSEI”).

                          JUMLAH SAHAM YANG DITAWARKAN UNTUK DIJUAL /                                                                                         NOMOR SUB REKENING DI KSEI /
                             NUMBER OF SHARES OFFERED TO BE SOLD                                                                                               KSEI SUB ACCOUNT NUMBER



PERSYARATAN:                                                                                                          CONDITIONS
Dengan ini saya/kami menyatakan bahwa saya/kami:                                                                      I/we hereby declare that I/we:
(a) Perorangan atau (b) Lembaga/Badan Hukum Indonesia/Asing yang memiliki saham Perusahaan Sasaran                    (a) An individual or (b) an Indonesian/foreign institution/legal entity who owns share in Target Company in accordance
sebagaimana diatur dalam Undang-Undang No.8 Tahun 1995 tentang Pasar Modal dan Peraturan Otoritas Jasa                with Law No.8 Year 1995 regarding Capital Market and Financial Services Authority Regulation No.9/POJK.04/ 2018
Keuangan No.9/POJK.04/2018 tentang Pengambilalihan Perusahaan Terbuka.                                                on Public Company Takeovers.

                                                                                  PERNYATAAN PENERIMAAN / STATEMENT OF ACCEPTANCE
  Dengan ini saya/ kami menyatakan bahwa saya/ kami:                                                      I / we hereby declare that I / we:                                                                      Ya/Yes         Tidak/No
  1. Telah membaca, mengerti dan menerima semua syarat dan ketentuan yang tercantum dalam Pernyataan      1. Have read, understood and accepted all terms and conditions set forth in Mandatory
     Tender Wajib dan Formulir Penawaran Tender Wajib ini;                                                     Tender Offer Statement and this Mandatory Tender Offer Form:
  2. Memahami dan menerima sepenuhnya syarat dan ketentuan yang berlaku mengenai penjualan saham          2. Understand and accept all the terms and conditions regarding the sale of my/our shares
     saya/kami seperti yang tercantum dalam Pernyataan Tender Wajib dan Formulir Penawaran Tender Wajib        as stipulated in Mandatory Tender Offer Statement and this Mandatory Tender Offer
     ini;                                                                                                      Form;
  3. Bersedia untuk menanggung dan mengganti rugi setiap dan segala akibat dan/atau kerugian yang mungkin 3. Agree to be liable and indemnify for any or all consequences and/or losses that may
     timbul apabila pernyataan ini tidak benar dalam hal apapun.                                               occur as a result of any false statements made herein.

                                                                                         CARA PEMBAYARAN / PAYMENT METHOD
  Pembayaran kepada pemohon yang namanya tercantum dalam formuler ini akan dilakukan oleh KSEI yang        Payment to the applicant whose name stated in this form will be made by KSEI who will transfer the funds through C-
  akan melakukan transfer dana melalui C-BEST dengan memberikan instruksi untuk melakukan book entry ke    BEST by giving instruction of book transfer to the account of the securities company/custodian bank that administers
  dalam rekening perusahaan efek/bank kustodian yang mengadministrasikan saham pemohon. Biaya-biaya        the applicant’s shares. Costs relating to the payment shall be borne by the applicant.
  yang timbul berkenaan dengan pembayaran tersebut akan ditanggung oleh pemohon.

                                                                     PEMOHON (Agar ditulis dalam huruf cetak besar) / APPLICANT (Please use capital letters)
   Nama Lengkap / Full Name                       :     ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
   (maksimum 40 karakter termasuk simbol / maximum 40 characters including symbol)
   Status / Status                                :       Perorangan / Individual                                 Badan Hukum / Legal Entity
   Kewarganegaraan / Nationality                  :       WNI / Indonesian                                        WNA / Foreign, Negara / Country: ……………………..
   Jenis Badan Hukum / Type of Institution        :       Reksa Dana / Mutual Fund                                Manajer Investasi / Investment Manager                    Lembaga Keuangan/ Financial Institution
                                                          Dana Pensiun / Pension Fund                             Yayasan / Foundation                                      Koperasi / Cooperative
                                                          Perusahaan Asuransi / Insurance Company                 Perusahaan Terbatas / Limited Liability Company           Lain – lain / Others: ……………………………
                                                          Asosiasi / Association                                  Bank / Bank                                            
   Alamat Lengkap / Full Address                  :     ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
   No. Telepon / Phone No.                        :     ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
   No. KTP / Identity Card No.                    :     ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….


   Pejabat Berwenang / Authorized Officer
   1. Nama Lengkap / Full Name                    :     ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
       Jabatan / Title                            :     ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
   2. Nama Lengkap / Full Name                    :     ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
       Jabatan / Title                            :     ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….


                      Untuk Diisi oleh Pemohon /                                         Untuk Diisi oleh Perusahaan Efek/Bank Kustodian /                                        Untuk Diisi oleh Biro Administrasi Efek /
                     To be Completed by Applicant                                     To be Completed by Securities Company/Custodian Bank                                        To be Completed by the Share Registrar